Необходимое оснащение: стерильная стеклянная палочка, флакон с глазной мазью.
Порядок выполнения процедуры:
1. Посадить больного перед собой и попросить его слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
2. Набрать мазь из флакона на палочку таким образом, чтобы она покрывала всю лопаточку.
3. Расположить палочку у глаза горизонтально, чтобы лопаточка с мазью была направлена в сторону носа.
4. Оттянуть нижнее веко и заложить за него лопаточку мазью к глазному яблоку, а сво-
бодной поверхностью к веку.
5. Отпустить нижнее веко и попросить больного без усилия сомкнуть веки.
6. Извлечь лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску.
Уход за ушами
Больному необходимо чистить уши 2-3 раза в неделю, чтобы не образовывались серные
пробки.
Закапывание капель в ухо
Необходимое оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата.
Порядок выполнения процедуры :
1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли.
2. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход.
3. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 мин (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протереть стерильной ватой.
Уход за волосами
Необходимо следить, чтобы в волосах больных не образовывалась перхоть. Для этого
нужно 1 раз в неделю мыть голову, используя шампунь и туалетное мыло.
1.Тяжелобольным голову моют в постели. Для этого ставят тазик у головного конца кровати, и больной запрокидывает голову таким образом, чтобы она оказалась над тазиком.
2.Следует хорошо намылить кожу головы, затем волосы, ополоснуть их тёплой водой, насухо вытереть и расчесать.
3.После мытья на голову повязывают полотенце или косынку.
Ежедневно необходимо расчёсывать волосы. Для этого пользуются индивидуальным час-
тым гребешком. Частый гребешок, смоченный раствором уксуса, хорошо вычёсывает перхоть и пыль. Гребешки следует содержать в чистоте, протирать спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным спиртом.
Уход за кожными покровами
Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.
Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:
1.установить в ванне специальное сиденье или стульчик;
2.отрегулировать температуру воды до 35-37°С;
3помочь пациенту снять одежду;
4.предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);
5.помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;
6.надеть резиновые перчатки ;сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;
7.смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;
8.нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены; смыть водой мыльную пену; убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы; помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку; вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);
9. помочь причесаться, надеть одежду и обувь.
Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.
Если ванна или душ противопоказаны, необходимо проводить обтирание пациента в постели:
1.подготовить емкость с водой (температура 36-37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца; надеть резиновые перчатки;
2. промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному; вытереть веки насухо махровым полотенцем;
3.промыть другой стороной рукавички веки второго глаза; вытереть веки насухо махровым полотенцем;
4.вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки; вытереть насухо махровым полотенцем;
5.вымыть с мылом шею и ушные раковины (мылом пользоваться умеренно); ополоснуть, вытереть насухо;
6.откинуть простыню с одной руки пациента, положить полотенце под эту руку; махровой варежкой вымыть, ополоснуть; вытереть насухо, используя полотенце, лежащее под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов;
7.вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость; убрать емкость и клеенку с постели пациента; вытереть насухо кисть и накрыть простыней;
8.откинуть простыню с другой руки пациента и в такой же последовательности вымыть ее и высушить;
9.свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот; вымыть грудь и живот пациента; ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмотреть кожу под грудью);
10.укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям; положить полотенце под одну из нижних конечностей; вымыть махровой варежкой бедро, колено, голень; ополоснуть, вытереть насухо полотенцем; убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в колене, постелить клеенку и поставить емкость с водой;
11.опустить стопу в емкость с водой; вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;убрать емкость с водой и клеенку; вымыть другую ногу в той же последовательности;
12.накрыть ноги пациента, помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;
13.положить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента;вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;сменить воду в емкости.
Если пациент может самостоятельно вымыть область промежности, предложите ему это сделать самому, оставив его наедине. В противном случае проведите процедуру сами.
Уход за промежностью женщины:
1.помочь пациентке согнуть ноги в коленях и расставить их;постелить клеенку на постель, сверху - салфетку;
2.надеть махровую рукавичку, намылить ее;
3.намылить лобок; ополоснуть лобок; ополоснуть рукавичку;раздвинуть половые губы и промыть одну половую губу, затем другой стороной рукавички промыть вторую половую губу (движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию); ополоснуть рукавичку в емкости с водой;
4.раздвинуть половые губы и промыть область между половыми губами, промежность в направлении от лобка к анальному отверстию; ополоснуть лобок, половые губы, промежность пациентки; вытереть насухо лобок, половые губы, промежность пациентки в той же последовательности; вымыть, ополоснуть и высушить область анального отверстия в направлении от гениталий к анусу;
5.убрать клеенку и салфетку; выстирать махровую рукавичку, вылить воду; ополоснуть емкость, снять резиновые перчатки, вымыть руки.
Уход за промежностью мужчины:
Подготовка к уходу такая же, как у женщин:
1.взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении от мочеиспускательного канала к периферии;
2.смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть индивидуальным полотенцем головку полового члена в той же последовательности;
3.вернуть крайнюю плоть в естественное положение; вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальные участки полового члена по направлению к лобку;
4.помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их; вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки;
5.помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам; вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия;
6.убрать клеенку и салфетку; выстирать махровую рукавичку; вылить воду и ополоснуть емкость; снять перчатки, вымыть руки.