Форма выпуска:
- таблетки 0,005, 0,01.
Проходит через ГЭБ.
Механизм: блокирует фермент МАО-В, осуществляющий инактивацию дофамина. Таким образом, препарат создает условия для увеличения уровня дофамина. Обычно его назначают с леводопой.
Побочные эффекты:
· бессонница;
· анорексия;
· тошнота;
· рвота;
· дискинезия;
· нарушение функции печени.
Противопоказан:
· при беременности и кормлении грудью.
4 . Ингибиторы КОМТ
Tolcaponum - Толкапон
Форма выпуска:
- таблетки 0,1, 0,2.
Механизм действия — блокирует фермент катехол-О-метилтрансферазу, участвующий в инактивации леводопы и дофамина.
При совместном применении с леводопой позволяет снизить дозу последней и обеспечить ее более стабильную концентрацию в головном мозге.
Побочные эффекты:
· тошнота;
· рвота;
· анорексия.
Противопоказан:
· при беременности и кормлении грудью;
· с осторожностью больным с выраженными нарушениями функций печени и почек (каждые 6 недель терапии необходимо определять уровни трансаминаз).
II Вещества, угнетающие глутаматергические влияния (блок NMDA-рецепторов):
Amantadinum –Амантадин
Форма выпуска:
- таблетки 0,1.
Блокирует NMDA- рецепторы, и тем самым снижает стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, возникающее на фоне недостаточности дофамина.
Действует препарат быстро: улучшение наступает через 1-2 дня, максимальный эффект через несколько дней.
Побочные эффекты:
· головная боль;
· дискинезия;
· диспепсия;
· с осторожностью назначают больным с психическими заболеваниями (может повышаться возбудимость ЦНС), тиреотоксикозом, эпилепсией;
· не назначают препарат вечером.
III Препараты, которые снижают активность холинергической системы:
Trihexyphenidyl (Cyclodol) – Циклодол (Сертан)
Форма выпуска:
- таблетки 0,001, 0,002, 0,005.
Обладает центральным и периферическим М-холиноблокирующим эффектом. Наиболее эффективно устраняет тремор, слабо влияет на ригидность и гипокинезию.
Применяют для лечения больных с болезнью Паркинсона и при лекарственном паркинсонизме, вызванным антипсихотическими средствами.
Побочные эффекты:
· сухость во рту;
· тахикардия;
· запоры;
· возможно возбуждение и галлюцинации;
· при длительном применении развивается привыкание.
Противопоказан:
· при глаукоме;
· при гипертрофии простаты.
Biperiden – Бипериден (Акинетон)
Формы выпуска:
- таблетки 0,002, 0,004;
- ампулы 0,25% – 1 мл.
Действует также как Trihexyphenidyl.
Побочные эффекты аналогичны как у циклодола.
Противопоказан:
· при глаукоме;
· при гипертрофии простаты;
· при склонности к тахикардии.
Список препаратов для рецептурных упражнений
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек. | Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке. | Способ назначения, средние терапевтические дозы. |
Леводопа Levodopum (Б) | N.30 Таблетки по 0,25; 0,5 (капсулы) | По 1-4 таблетки (капсулы) 3-4 раза в сутки во время или после еды |
«Nacom» («Sinemet») | Официн. таблетки N.100 | По ½-1таблетке 1-4 раза в сутки |
«Madopar» | Официн. капсулы N30 | По 1 капсуле 1-4 раза в сутки |
Мидантан Midantanum (Б) (амантадин) | Таблетки по 0,1 | По 1 таблетке 2-4 раза в сутки после еды |
Бипериден Biperidenum (Б) (акинетон) | Таблетки по 0,002 Ампулы 0,25% р-р по 2 мл | По ½-1 таблетки 2-4 раза в сутки В мышцу по 1-2 мл |
Циклодол Cyclodolum (A) (тригексифенидила гидрохлорид) | Таблетки по 0,001; 0,002; 0,005 | По 1-6 таблеток 3 раза в сутки после еды |
Депренил Deprenyl (Б) (селегилин) | Таблетки по 0,005; 0,001 | По 1-2 таблетки 1 -2 раза в сутки |
Средства для купирования симптоматических судорог
Симптоматические судороги могут возникать при острых нарушениях мозгового кровообращения, опухолей мозга, при гипоксии, при повышении температуры у детей, различных интоксикациях, черепно-мозговых травмах, токсическом гриппе, столбняке и гипогликемической коме.
Для этой цели используют различные средства:
· диазепам - 0,5% по 2 мл в/в,
· тиопентал натрия 5% 5-10 мл в/м,
· магния сульфат 25% - 10 мл в/в или в/м,
ЛИТЕРАТУРА
1. Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А.Харкевич. — М., 2003.
2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский. — М., 2000.
3. Курбат, Н.М. Рецептурный справочник врача / Н.М.Курбат, П.Б.Станкевич. — Мн., 1998.
4. Маркова, И.В. Фармакология / И.В.Маркова, М.В.Неженцев. — СПб., 2001.
5. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология / Б.Г.Катцунг. — М., 2000.
6. Вдовиченко, В.П. Краткий курс фармакологии / В.П.Вдовиченко. — Гродно, 1998.
7. Вдовиченко, В.П. Фармакология и фармакотерапия / В.П.Вдовиченко. — Гродно, 2002.
8. Воронов, Г.Г. Фармакология нервной системы / Г.Г.Воронов, В.М.Концевой. — Витебск, 2001.
9. Виноградов, В.М. Фармакология с рецептурой / В.М.Виноградов, Е.Б.Катков, Е.А.Мухин. — СПб., 2004.
10. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.Б.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин. — М., 2000.
11. Лоуренс, Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р.Лоуренс, П.Н.Беннит. — М., 1993.
12. Елинов, Н.П. Современные лекарственные препараты / Н.П.Елинов, Э.Г.Громова. — СПб., 2003.
13. Нил, М.Дж. Наглядная фармакология / М.Дж.Нил. — М., 1999.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение............................................................................................. 3
I. Средства для наркоза ............................................................... 4
1. Средства для ингаляционного наркоза …………………………….. 5
2. Средства для неингаляционного наркоза ………………………….. 9
II. Спирт этиловый.......................................................................... 14
III.Снотворные средства................................................................. 17
IV.Болеутоляющие средства........................................................... 25
1. Наркотические анальгетики …………………………………………25
2. Ненаркотические анальгетики……………………………………….37
V. Противосудорожные средства.................................................. 45
1. Противоэпилептические средства…………………………………...45
2. Противопаркинсонические средства………………………………...52
3. Средства для купирования симптоматических судорог…………....59
Литература......................................................................................... 60
Учебное издание
МихайловаЕлена Ивановна
НовогранЛюдмила Ивановна
ТопольцеваЕлена Игоревна
ПалковскийОлег Леонидович
БронскаяГалина Михайловна
ПлатошкинНиколай Эрикович
АлексееваЛидия Алексеевна
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ Средства,
Регулирующие функции
ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ
Часть I
Учебно-методическое пособие
для самостоятельной работы студентов 3 курса медицинских вузов
лечебного, медико-диагностического и ФПСЗС