Функциональное назначение:лечение, профилактика
Условия выполнения: стационарные
Санитарная обработка пациента при педикулезе
Цель: уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки.
ПОКАЗАНИЯ: средняя и большая пораженность людей головными вшами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. при любой степени поражения головными вшами
- беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин
- детей до 5 лет
- лиц с повреждением кожи (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)
2. незначительное поражение людей головными вшами (от 1до 10 экземпляров, включая яйца – гниды)
ОСНАЩЕНИЕ: непромокаемый мешок для сбора вещей больного, емкость для сжигания и обеззараживания волос, спички, клеенчатая пелерина, косынки, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки, резиновая обувь, респиратор, хорошо проветриваемое помещение, препараты для уничтожения вшей( головных, платяных, смешанных) в растворах/аэрозолях, разрешенные к применению в РФ в установленном законном порядке.
Алгоритм выполнения процедуры
I. Подготовка к процедуре.
1. Подготовить хорошо вентилируемое помещение в целях безопасности при работе с токсическими препаратами
2. Информировать пациента о наличие педикулеза, способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного проведения процедуры.
3. Надеть защитную одежду (предупреждение токсического действия инсектицидов) на себя и пациента.
II. Выполнение процедуры.
Нанести педикулицид на волосистую часть головы пациента тампоном /намыливанием/орошением.
4. На время экспозиции обвязать голову пациента полотенцем или косынкой.
5. Концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению.
6. Вымыть голову с мылом или шампунем.
7. Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитых насекомых и их яйца-гниды.
8. Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.
III. Окончание процедуры.
9. По окончании процедуры сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми.
10. Провести дезинфекцию помещения.
11. Снять защитные одежды.
12. Вымыть руки с мылом.
13. Вещи от лиц с педикулезом собрать в непромокаемый мешок и сдать для камерной дезинфекции.
14. Сделать запись о проведении обработке в медицинской карте.
15. Заполненить экстренное извещение.
16. Зарегистрировать пациента в журнале педикулезных больных.
Полная санобработка
Помощь пациенту во время гигиенической ванны
ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептик, непромокаемый фартук, махровая варежка, мочалка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.
I. Подготовка к процедуре.
1. Получить информированное согласие пациента.
2. Наполнить ванну, измерить температуру вода (35-370С), (сначала наливается холодная вода, затем горячая)
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
4. Помочь пациенту встать в ванну, поддерживая его под локти.
5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне подставить подставку для упора ног.
6. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.
II. Выполнение процедуры.
7. Надеть фартук. Вымыть голову пациента:
Ø Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза;
Ø Смочить волосы, поливая их водой из ковша;
Ø Нанести немного шампуня на волосы;
Ø Мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены;
Ø Смыть мыльную пену, водой, используя уксус. Если пациент просит мытье повторить;
Ø Убрать пеленку, закрывающую глаза;
Ø Вытереть волосы.
8. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку (мочалку) и душ.
9. Помочь пациенту встать на ноги в ванной (при необходимости оказать помощь вдвоем)
III. Окончание процедуры.
10. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем).
11. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
12. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
13. Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
14. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.
15. Провести дез. мероприятия.
Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
ОСНАЩЕНИЕ: непромокаемый фартук, махровая варежка (мочалка), ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.
2. Поставить в ванну специальное сиденье.
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п) и о необходимости сообщить, об этом сестре.
4. Помочь пациенту стать в ванну, затем сесть на сиденье, поддерживая его сзади под локти.
5. Помощь оказать в случае необходимости.
II. Выполнение процедуры:
6. Надеть фартук. Вымыть голову пациента:
a. Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза;
b. Смочить волосы, поливая их водой из душа;
c. Нанести немного шампуня на волосы;
d. Мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены;
e. Смыть мыльную пену, водой, используя уксус. Если пациент просит мытье повторить;
f. Убрать пеленку, закрывающую глаза;
g. Вытереть волосы.
7. Помочь пациенту, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку.
8. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоем)
III. Окончание процедуры.
9. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем).
10. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
11. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
12. Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
13. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.
14. Провести дез. мероприятия.
Частичная сан. обработка.
Данными способом можно мыть пациента, находящегося на каталке или в постели.
В связи с отсутствие механических средств перемещения (подъемников), позволяющих мыть в ванной пациента, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента. См. «уход за кожей»
Медицинская услуга № 23
Измерение массы тела
Функциональное назначение:диагностическое
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные
ОСНАЩЕНИЕ: медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений соответствующим возрастным характеристикам пациента, разрешенные к применению в медицинской практике, антисептик для обработки рук, одноразовая салфетка/чистый лист бумаги (клеенка).
Алгоритм выполнения процедуры
I. Подготовка к процедуре.
1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкции по их применению. При использовании механических весов - проверить их регулировку: открыть затвор, расположенный над панелью и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла, на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом. Закрыть затвор.
2. Постелить салфетку/клеенку на площадку весов.
3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
4. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
II. Выполнение процедуры.
1. Предложить и/или помочь пациенту осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.
2. Провести определение массы тела пациента. Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не вставить вровень с контрольным пунктом.
3. Закрыть затвор.
III. Завершение процедуры.
1. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
2. Помочь пациенту сойти с площадки весов.
3. Убрать салфетку с площадки весов и выбросить ее в емкость для отходов.
4. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или антисептика для обработки рук).
5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.