Функциональное назначение: диагностическое
Условия выполнения: стационарные
ОСНАЩЕНИЕ: чистая стеклянная емкость с этикеткой, мерная колба, ручка, температурный лист.
ПОКАЗАНИЯ: хроническая, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевание почек, сахарный диабет.
1. Вечером медицинская сестра дает больному 3-х литровую емкость с этикеткой, где указана Ф.И.О. и не
2. Инструктирует пациента о том, что мочу, выделенную в 6 часов утра (7,8) необходимо вылить в унитаз (это ночная порция, она не учитывается), отметить время. Все последующие порции мочи, до отмеченного накануне времени, пациент выливает в приготовленную емкость. Последнее мочеиспускание пациент делает на следующий день утром.
3. Утром медицинская сестра измеряет мерной колбой количество выделенной мочи за сутки – суточный диурез..
4. Цифровые данные вносят в температурный лист.
Водный баланс – это соотношение между общим количеством выделенной жидкости к общему количеству выпитой (съеденной) и введенной парентерально жидкостью за сутки и умноженной на 100%.
ВБ = общее количество выделенной х 100%
общее количество выпитой
При подсчете количества выпитой жидкости учитывается не только чай, вода и т.п., но и супы, фрукты, овощи. Масса съеденных фруктов и овощей принимается целиком за количество поглощенной жидкости (100 гр. = 100 мл)
ЗАПОМНИТЕ!
Суточный диурез должен составлять не менее 70-80% от всей потребляемой больным за сутки жидкости.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ: стеклянные емкости для сбора мочи.
Медицинская услуга № 84
Сбор мочи на общий анализ.
Функциональное назначение: диагностическое
Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические
Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка:Информирование и обучение пациента.
ОСНАЩЕНИЕ: чистая стеклянная банка/контейнер, направление
Алгоритм выполнения процедуры:
1. Объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовке к исследованию.
3. а) в амбулаторных условиях:
- обучение пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты водой (без мыла)
В амбулаторных и стационарных условиях:
б) обучите пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром, накануне
исследования теплой водой с мылом в направление от уретры к промежности с последующим высушиванием салфеткой в том же направлении.
Если у пациентки в этот период менструация посоветуйте закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном.
в) обучение пациента технике сбора мочи для исследования утром, после гигиенической
процедуры начать мочеиспускание в унитаз на счет «1,2», затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в нее 100-200 мл мочи (при необходимости следует завершить мочеиспускание в унитаз) закрыть банку крышкой.
4.Попросите пациента повторить всю полученную от вас информацию (если пациент имеет трудности в обучении обеспечить его письменной инструкцией)
5. а) В амбулаторных условиях
- дайте направление пациенту на
исследование, заполнив его по форме.
- объясните пациенту куда и в какое время он или его близкие должны принести емкость с мочой и направление.
б) В условиях стационара:
- объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
Медицинская услуга № 85
Сбор мочи на сахар.
Функциональное назначение:диагностическое
Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные
Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка:Информирование и обучение пациента.
ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, 2-3 литровая чистая стеклянная банка, банка емкостью 200-300 мл, направление, перчатки.
Алгоритм процедуры:
I.Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
2. Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме.
3. Пациент/семья в амбулаторных условиях должны приготовить чистую стеклянную банку 2-3 л и банку емкостью 200-300 мл
4. В амбулаторных и стационарных условиях необходимо ознакомить пациента с условиями сбора мочи:
- пациент в 8 часов утра мочится в унитаз
- пациент далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу собирает в банку.
5. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мочи. Если пациент имеет трудности в обучении, обеспечит его письменной инструкцией.
6. В амбулаторных условиях: дать направление на исследование, заполнив его по форме, объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должен доставить банку и направление.
7. Объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должен доставить банку и направление.
8. В условиях стационара указать пациенту место и время, куда принести банку.
III.Выполнение процедуры:
9.Пациент собирает суточное количество мочи.
10. Медсестра/пациент/семья измеряет общее количество мочи.
11. Медсестра /пациент/семья тщательно перемешивает собранную мочу и отливает 100 мл мочи в отдельно приготовленную емкость для доставки в лабораторию.
12. На направлении/этикетке указать суточное количество мочи.
13. Своевременно доставить собранный материал в лабораторию.
III. Окончание процедуры:
14. Вымыть и осушить руки.
Медицинская услуга № 86
Сбор мочи для бактериологического исследования
Функциональное назначение:диагностическое
Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные
Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка:Информирование и обучение пациента.
ОСНАЩЕНИЕ:мыло или антисептический раствор для обработки рук, теплая вода, мыло, стерильная емкость, салфетки, бумажное полотенце.
Алгоритм процедуры:
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель предстоящего исследования.
2. Объяснить пациенту цель предстоящей подготовки к исследованию и ход предстоящей подготовки к исследованию.
А. Подготовка женщин
2.1. Утром, накануне процедуры, приготовить теплую кипяченую воду и мыло для подмывания.
2.2. Зайти в туалетную комнату и раздеться ниже пояса.
2.3. Вымыть и осушить руки.
2.4. Расстелить бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и поставить закрытый сосуд для сбора мочи.
2.5. Сесть как можно ближе к спинке унитаза и развести ноги. Пальцами раздвинуть половые губы и держать их раздвинутыми до окончания процедуры.
2.6. Подмыться тщательно кипяченой водой с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад (к анусу)
2.7. Осушить (по очереди) правую и левую половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала используя три салфетки.
2.8. Выбросить салфетки в унитаз.
Б. Подготовка мужчин
2.9. Приготовить теплую кипяченую воду и мыло для подмывания
2.10.Расстелить бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и поставить закрытый сосуд для сбора мочи.
2.11.Вымыть и осушить руки
2.12.Взять половой член так же, как при мочеиспускании, освободить головку полового члена, отодвинуть крайнюю плоть и вымыть ее водой с мылом
2.13.Осушить головку полового члена, используя три салфетки; выбрасывать салфетку в унитаз сразу же после однократного промокания
III.Выполнение процедуры:
3. Взять емкость для сбора мочи, открыть крышку, не прикасаясь к внутренней поверхности емкости и крышки, положить крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх
4. Выпустить немного мочи в унитаз и задержать мочеиспускание.
5. Подставить сосуд для мочи, не касаясь им гениталий (головки полового члена) и ануса.
6. Собрать в сосуд 3-5 мл мочи и задержать мочеиспускание.
7. Закрыть емкость с мочой крышкой закончить мочеиспускание в унитаз.
8. Вымыть и осушить руки. Одеться.
III. Окончание процедуры:
9. Отнести сосуд с мочой и направление в лабораторию (в амбулаторных условиях) В условиях стационара – отдать емкость с мочой медсестре.