Лекции.ИНФО


IV. Технологии оказания медицинских услуг



IV. 1. Исследование дыхательных движений и их оценка.

Цель: Определить основные характеристики дыхания:

Ø глубину (чем младше ребёнок, тем более поверхностное у него дыхание)

Ø отношение частоты дыхания к частоте пульса (оно составляет в норме у новорождённых 1:2,5; у детей до 3 – х лет 1:3; с 3 – 7 лет 1:3,5; у старших детей и у взрослых 1:4)

Ø ритм дыхания, соотношение фаз вдоха и выдоха (аритмия дыхания в норме отмечается в первые 2 – 3 недели жизни новорождённого)

Ø тип дыхания

Ø частоту дыхательных движений

Оснащение:

· часы,

· ручка,

· температурный лист.

Обязательное условие: Считать строго за 1 минуту в состоянии покоя.

 

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Познакомить ребенка (маму) с ходом ис­следования, установить доброжелательные отношения. - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании.
- Обеспечить спокойную обстановку. - Ритм дыхания у детей неустойчивый (возрас­тные особенности - беспокойство, крик спо­собствуют учащению дыхания) хания.
- Вымыть и осушить руки. - Обеспечение инфекционной безопасности.
- Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот (желательно, чтобы грудной ребенок спал). - Обеспечение достоверности результата.
Выполнение процедуры
- Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки. - Тип дыхания зависит от возраста ребенка: до 1 года - брюшной тип. 1-2 года - смешанный, с 6 лет - у мальчиков брюшной, у девочек - грудной.
- Определить тип дыхания, глубину и под­считать дыхательные движения ровно за 1 минуту. - Обеспечение достоверности результата, так как у детей дыхание аритмичное.
- Если визуальный подсчёт дыхательных движений невозможен, то следует положить руку на живот или грудную клетку ребёнка и подсчитать частоту дыханий строго за 1 минуту. Примечание: у маленьких детей для подсчёта дыхательных движений можно использовать мягкий стетоскоп; у ребёнка старшего возраста наблюдение за дыханием проводят незаметно для него, так как он может произвольно менять частоту, глубину и ритм дыхания - Обеспечение достоверности результатов, так как у детей дыхание аритмичное
Завершение процедуры
- Записать результаты исследования в температурный лист - Документирование результатов исследования -Обеспечение преемственности
- Вымыть и осушить руки - Обеспечение инфекционной безопасности

IV.2. Техника постановки горчичников детям разного возраста.

Цель:

Добиться рефлекторного расширения сосудов кожи и внутренних органов.

Показания:

· Боли,

· Острые воспалительные процессы органов дыхания – пневмонии, плевриты, бронхиты, трахеиты, стеноз гортани,

· Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, невриты

Противопоказания:

· Кровотечения,

· Заболевания кожи,

· Опухоли различной этиологии,

· Аллергические реакции на эфирные масла,

· Нарушения целостности кожи,

· Гипертермия

 

Оснащение:

· Горчичники,

· Лоток с водой 40 - 450

· Лоток со стерильным растительным маслом 37 - 380

· Пелёнки (тёплая и тонкая)

· Одеяло

· Лоток для отработанного материала

Необходимое условие:

перед применением следует проверить качество горчичников – горчица должна иметь резкий специфический запах и не должна осыпаться с бумаги.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить родственникам необходимость и ход выполнения манипуляции - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
- Подготовить необходимое оснащение - Обеспечение чёткости выполнения процедуры
Выполнение манипуляции
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки - Обеспечение инфекционной безопасности
- Раздеть ребёнка по пояс, осмотреть кожные покровы - Горчичники ставятся только на неповреждённую кожу
- Свернуть тонкую пелёнку в виде гармошки и смочить её в тёплом растительном масле (можно использовать широкий бинт, сложенный в 3 – 4 слоя). Отжать и расстелить на коже. - Обеспечение более мягкого и длительного действия горчичников; профилактика сильного раздражения периферических нервных окончаний кожи
- Смочить горчичники в воде 40 – 450 в течение 10 – 15 секунд, поместив их в воду, горчицей вверх - При боле низкой температуре горчичное масло не выделяется, при более высокой – разрушается
- Поместить горчичники горчицей вниз на пелёнку (количество горчичников зависит от размеров грудной клетки ребёнка), оставив свободными область позвоночника и сердца - Исключение избыточной тепловой нагрузки на сердце и позвоночник
- Укрыть ребёнка тёплой пелёнкой и одеялом - Для сохранения тепла
- Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи в течение 10 – 15 минут (проверяя каждые 5 минут состояние кожи) - Условие для рефлекторного воздействия горчичников
Завершение процедуры
- Снять горчичники, сбросить их в лоток. - Сохранение эффекта процедуры
- Протереть кожу ребёнка ватой, тепло одеть его, укутать одеялом, обеспечить постельный режим 30 – 60 минут - Обеспечение необходимого отдыха
- Сбросить перчатки в дезраствор, вымыть и осушить руки  

Примечание: Горчичники детям старше 3 лет можно ставить как взрослым.

Можно ставить горчичник без масляной прокладки. У детей грудного возраста горчичник ставится через ткань либо обратной стороной горчичника.

Помните: при постановке горчичников учитывается чувствительность к горчице.

 

IV. 3. Теплые ножные ванны.

Цель: вызвать реакцию со стороны сосудов носоглотки.

Показания: ринит, назофарингит, ларингит.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить ребёнку/родственникам суть и ход манипуляции, получить согласие - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
- Подготовить ёмкость с водой температуры 370, (ванночка, ведро) добавить 30 – 50 грамм сухой горчицы - Исключение ожога кожи ног   - Усиление действия ванны
Выполнение процедуры
- Усадить ребёнка, ноги опустить в ёмкость с водой (уровень воды должен быть до верхней трети голени) - Условие выполнения процедуры
- Закрыть ноги ребёнка вместе с ёмкостью байковым одеялом, махровым полотенцем - Обеспечение теплового эффекта
- Подливать в ёмкость горячую воду, постепенно увеличивая температуру до 40 – 420 в течение 15 минут - Обеспечение теплового эффекта
Завершение процедуры
- Ноги ополоснуть тёплой водой, насухо вытереть, ребёнка тепло одеть, обеспечить постельный режим - Обеспечение комфортного состояния, достижение эффекта









Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-17; Просмотров: 154;


lektsia.info 2017 год. Все права принадлежат их авторам! Главная