Лекции.ИНФО


АФВ при нарушениях опорно-двигательного аппарата



В АФВ инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата выделяют такие нозологии, как состояния после ампутации конечностей, состояния после травм спинного мозга и полиомиелита и детский церебральный паралич.

АФВ при состояниях после ампутации

Ампутация –хирургическая операция, состоящая в отсечении периферического отдела конечности или какого-либо другого органа.

Причинами ампутаций, как правило, являются травмы, ожоги, опухоли, сосудистые заболевания. В результате нарушаются функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем (изменяется АД, снижаются адаптационные возможности), вегетативной нервной системы, эндокринной системы и процессы обмена.

При ампутациях нижних конечностей значительно нарушается способность правильно оценивать свое положение в пространстве.

Цель АФВ– создание базы двигательных и психологических умений и навыков, которые оказывают содействие повышению трудоспособности личности и ее самореализации в обществе.

Общие задачи:

- восстановление центра тяжести;

- восстановление мышечного баланса;

- коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата в целом, в особенности осанки;

- развитие координации, ловкости, выносливости, гибкости;

- ликвидация патологических компенсаций.

Специфические задачи:

- восстановление симметрии тела (плечевого и тазового пояса);

- совершенствование чувства равновесия;

- восстановление подвижности в проксимальных от ампутации суставах и здоровых конечностях;

- разгрузка суставов, испытывающих наибольшие нагрузки в связи со смещением центра тяжести тела;

- коррекция нарушений осанки;

- увеличение силы мышц в проксимальных от ампутации сегментах;

- увеличение силы и выносливости мышц спины, нижних конечностей и брюшного пресса;

- профилактика плоскостопия и атрофии культи.

При занятиях физическими упражнениями протез должен отвечать следующим биомеханическим требованиям:

- его частотные характеристики в движении должны быть такими, чтобы распределение ударных волн в теле человека уменьшало травмирование суставов и внутренних органов;

- упругость протеза должна максимально содействовать процессу волнового переноса энергии от опорных звеньев к общему центру тяжести тела;

- упругость протеза должна обеспечивать условия резонансного взаимодействия человека и опоры.

Средства АФВ: вестибулярная тренировка; дыхательные упражнения; упражнения на расслабление; на восстановление симметрии плечевого пояса, таза и тонуса мышц спины; на увеличение амплитуды движений; гидроаэробика; игры; эстафеты; волейбол, баскетбол (на колясках). Самое эффективное средство - плавание, с помощью которого повышаются функциональные возможности СС и дыхательной систем, происходит разгрузка позвоночника и суставов. При регулярных занятиях плаванием оптимизируется автоматическая регуляция сердечного ритма, нормализуется нарушенное при ампутации взаимодействие симпатической и парасимпатической вегетативных систем, периферическое кровообращение, АД, биоэлектрическая активность мышц и ферментативная активность крови, что в целом повышает адаптационные способности организма.

 

АФВ при поражениях спинного мозга

Объем двигательных возможностей при поражении мозга зависит от уровня поражения.

При поражении позвоночника на уровне С1-С4 шейных позвонков отмечается спастический паралич всех четырех конечностей, потеря всех видов чувствительности.

Поражение на уровне С7-Д1 позвонков характеризуется тем, что сохранена иннервация мышц шеи, плечевого пояса и рук, за исключением длинных сгибателей и мелких мышц руки, которые иннервированы частично. Отмечается нарушение дыхательной функции из-за пареза части дыхательной мускулатуры, спастический паралич нижних конечностей, расстройства мочеиспускания и дефекации. Человек может перемещаться и переворачиваться в постели, а при хорошей тренировке переходит с постели на коляску.

При поражении на уровне Д2 позвонков отмечается полный объем движений в руках, потеря всех видов чувствительности в нижлежащих отделах, равновесие в сидячем положении недостаточно устойчиво.

При поражении на уровне позвонка Д7 имеет место спастическая параплегия нижних конечностей, расстройство мочеиспускания. Объем движений в руках соответствует объему движений здорового человека. Может самостоятельно совершать все виды бытовой деятельности и даже ходить при посторонней помощи.

При поражении спинного мозга на уровне поясничного утолщения (L1-S2), имеет место периферический паралич нижних конечностей с нарушением чувствительности, расстройство мочеиспускания. Сохранена иннервация мышц верхних конечностей, грудной клетки и живота. Человек самостоятелен во всех видах бытовой деятельности и при передвижении на коляске, ходит на костылях. Затруднено вставание из сидячего положения и подъем по лестнице.

Повреждение S3-S5 позвонков характеризуется отсутствием параличей. Отсутствует чувствительность в области промежности. Отмечается расстройство мочеиспускания.

Одним из тяжелых осложнений спинальной травмы являются трофические язвы, пролежни, которые становятся хроническим источником инфицирования организма и частой причиной осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Общие задачи:

- воспитание осознанного отношения к реальности и своим возможностям, развитие стремления к самореализации;

- восстановление функций позвоночника и спинного мозга;

- нормализация мышечного тонуса;

- укрепление мышц позвоночника, формирование мышечного «корсета» туловища;

- формирование предпосылок к развитию положительных жизнеобеспечивающих компенсаций и развитие этих компенсаций;

- развитие двигательных качеств: силы, ловкости, быстроты, гибкости.

Частные задачи:

- воздействие на пораженный участок позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата с целью коррекции;

- нормализация тонуса мускулатуры;

- укрепление и развитие мышц, функциональное состояние которых нарушено;

- нормализация дыхания, крово- и лимфообращения, обмена веществ, восстановление функций кишечника и тазовых органов, предотвращение развития трофических нарушений (пролежней);

- выработка компенсаторных двигательных навыков, развитие и совершенствование навыков самообслуживания и труда.

Средства: режим, коррекция поз, самомассаж, закаливание, физические упражнения, в том числе на тренажерах, идеомоторные упражнения.

Специфические средства АФВ при поражении спинного мозга: 1) суспензионная терапия- выполнение физических упражнений в условиях устранения силы тяжести. К методам суспензионной терапии относятся:

- использование блоков и противовесов;

- подвешивания с помощью специальных сетей;

- использование подвешивающих систем из канатов и пружин;

- гидрокинезитерапия (выполнение физических упражнений в воде);

2) гидрокинезитерапия – выполнение физических упражнений в воде. Применяется вода комфортной температуры, при которой уменьшается тонус мускулатуры и расслабляются контрактуры суставов.

Использование таких видов спорта, как атлетизм, гимнастика, настольный теннис, стрельба из лука, езда в инвалидной коляске, способствуют развитию физических качеств, повышает общий функциональный уровень и физическую работоспособность. Занятия тяжелой атлетикой увеличивают мышечную силу и выносливость. Настольный теннис развивает чувство равновесия, улучшает координацию, концентрацию внимания, точность и быстроту движений. Эти занятия вследствие своего соревновательного характера положительно влияют на эмоциональное и психическое состояние. Стрельба из лука помогает развитию чувства равновесия, повышает статическую выносливость. Езда на инвалидных колясках улучшает общую выносливость.

 









Читайте также:

  1. A. Притяжения и отталкивания, силы отталкивания больше на малых расстояниях, чем силы притяжения. Б. Притяжения и отталкивания, силы отталкивания меньше на малых расстояниях, чем силы притяжения.
  2. Adjective and adverb. Имя прилагательное и наречие. Степени сравнения.
  3. D. Правоспособность иностранцев. - Ограничения в отношении землевладения. - Двоякий смысл своего и чужого в немецкой терминологии. - Приобретение прав гражданства русскими подданными в Финляндии
  4. D. ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИСОЕДИНЕНИЯ К ГААГСКОМУ СОГЛАШЕНИЮ
  5. F70.99 Умственная отсталость легкой степени без указаний на нарушение поведения, обусловленная неуточненными причинами
  6. F71.98 Умственная отсталость умеренная без указаний на нарушение поведения, обусловленная другими уточненными причинами
  7. I Использование заемных средств в работе предприятия
  8. I. Методические принципы физического воспитания (сознательность, активность, наглядность, доступность, систематичность)
  9. I. О НОВОПРИБЫВШИХ ГРАЖДАНАХ.
  10. I. Предприятия крупного рогатого скота
  11. I. Придаточные, которые присоединяются непосредственно к главному предложению, могут быть однородными и неоднородными.
  12. I. СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ ПРЕДПРИЯТИЯ


Последнее изменение этой страницы: 2016-03-17; Просмотров: 333;


lektsia.info 2017 год. Все права принадлежат их авторам! Главная