Обеспечение:
1. лекарственные средства- 3%раствор перекиси водорода,70%спирт,5% р-р калия перманганата или 1% р-р бриллиантового зеленого;
2. стерильный материал ( деревянные палочки с ватными тампонами, ватные шарики )в биксах или в крафт- пакетах;
3. латок для стерильного материала;
4. латок для использованного материала;
5. пинцет;
6. пеленки;
7. перчатки;
8. фартук;
9. пипетка стерильная.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1. распеленать ребенка в кроватке или не «нестерильном» пеленальном столике.
2. вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.
3. подмыть ребенка (при необходимости) и уложить на пеленальный столик.
Основной этап выполнения манипуляций:
4. вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим раствором.
5. развести края пупочного кольца.
6. с помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку в 3% раствором перекиси водорода.
7. через 20-30 секунд просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке.
8. обработать ранку и кожу вокруг деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом.
9. другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% р-ре калия перманганата или в 1% р-ре бриллиантового зеленого, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг.
Заключительный этап выполнения манипуляции:
10. запеленать ребенка.
11. уложить ребенка в кроватку.
12. вымыть и просушить руки в перчатках.
13. снять и обеззаразить перчатки и фартук.
14. использованные пеленки сбросить в бак для грязного белья.
15. вымыть и просушить руки.
Алгоритм
Закапывание капель в ухо
Цель: лечебная
Оснащение:
· перчатки;
· пипетка;
· флакон с ушными каплями;
· стерильная вата
Алгоритм действий:
1. Объяснить порядок проведения процедуры пациенту, получить согласие
2. Тщательно вымыть, высушить руки, надеть перчатки
3. Набрать по 2-3 капли теплого раствора для каждого носового хода
4. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будете закапывать капли
5. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход
6. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 сек. (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протрите стерильной ватой
7. То же самое произвести с другим ухом
8. Обработать использованные предметы
9. Снять перчатки, вымыть руки
Алгоритм
наложение повязки «Чепец»
Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
6. Продолжают его и доходят до завязки.
7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.
8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
1. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
Алгоритм
Закапывание капель в нос
Показания:ликвидировать воспалительный процесс в носовых ходах, улучшить проходимость, предупредить прохождение инфекции по носоглотке.
Оснащения:1) лекарственный препарат;
2) атравматическая пипетка;
3) ватные шарики;
4) лоток для отработанного материала.
1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2.Подготовить оснащение.
3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4.Прочитать надпись на флаконе с лекарственным препаратом (наименование, доза, срок годности).
5.Очистить носовые ходы стерильным ватным тампоном (жгутики).
I. Подготовка к процедуре
1) прочитайте название лекарственного средства
2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку – можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту)
3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве
4) вымойте руки
5) усадите пациента
6) объясните пациенту ход процедуры
7) наберите в пипетку лекарственный раствор.
II. Выполнение процедуры:
8) попросите пациента, слегка запрокинув голову, склонить ее к плечу
9) приподнимите кончик носа пациента
10) закапайте в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводите пипетку глубоко в нос!)
11) попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения
12) закапайте капли во вторую половину носа, повторите действия, указанные в пунктах 8-11
13) спросите пациента в его самочувствии
III. Окончание процедуры
14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор
15) вымойте руки
Примечание:
1. перед закапыванием капель необходимо очистить носовые ходы от корочек с помощью ватных турунд
2. для каждого пациента необходимо использовать индивидуальную пипетку
3. положение пациента с запрокинутой и несколько отведенной в сторону головой обеспечивает увлажнение каплями как можно большей поверхности слизистой оболочки носа
4. запомните: сосудосуживающие капли нельзя применять более 1 недели, т.к. это вызывает привыкание.
Алгоритм
Закапывание капель в глаза
Цель: лечебная
Оснащение:
· перчатки;
· стерильная глазная пипетка;
· флакон с глазными каплями
Алгоритм действий:
1. Объяснить порядок проведения процедуры пациенту, получить согласие
2. Тщательно вымыть, высушить руки, надеть перчатки
3. Проверить соответствие названия капель назначению врача
4. Поочередно набрать по 2- 3 капли для каждого глаза
5. В положении больного сидя или лёжа, попросить запрокинуть голову и посмотреть вверх
6. Оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к глазу ближе чем на 1 см, закапать капли в конъюнктивальную складку одного, а затем другого глаза
7. Приложить к глазам стерильные салфетки
8. Поместить отработанные предметы в емкость с дезраствором
9. Снять перчатки, вымыть руки
10.Использованные перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
АЛГОРИТМ
катетеризация мочевого пузыря мужчины.
Цель лечебная и диагностическая.
Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; послеоперационный период, взятие мочи на исследование, введение лекарственного средства.
Оснащение: стерильные: катетер, перчатки, салфетки (средние-4 шт. малые-2 шт.), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты-2 шт. корнцанг 1 шт. лотки, подкладная клеенка пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, т.к. слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно! представится ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой. | Психологическая подготовка пациента к процедуре, мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. |
2.Подготовить оснащение. | Необходимое условие для эффективности процедуры. |
3.Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
4.Постелить под таз пациента впитывающую пеленку(или клеенку пеленку). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами | Обеспечение доступа к уретре. |
6.Подмыть пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
7.Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 8.Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки. | Обеспечение психологического комфорта пациенту |
9.Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, 1-ми 2-м пальцами слега отодвинуть крайнюю плоть. | Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала. |
10.Взять пинцетом, зажатым в правой руку, марлевый тампон, смочить его в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена (от мочеиспускательного канала) | Обеспечение инфекционной безопасности. |
11. Поместить пинцет в лоток с использованным инструментарием. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
12.Взять вторым стерильным пинцетом, зажатым в правой руку, катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
13.Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом. | Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
14.Удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 3-5 см катетера. | Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин. |
15.Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5см от головки и медленно погружать в его мочеиспускательный канал на длину 19-20 см | Учет анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин. |
16.Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи. | Профилактика попадания мочи на окружающие предметы. |
17.Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. | Обеспечение промывания уретры остатками мочи. |
18.После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер. | Предупреждение возникновения неприятных ощущений. |
19.Поместить катетер в латок для использованного инструментария. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
20.Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
21.Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
22.Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она ставилась. | Обеспечение психической безопасности. |
III. Завершение процедуры: 23.Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией однородных предметов медицинского назначения. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
24.вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
25.Сделать запись о проведении процедуры и реакции. | Обеспечение преемственности ухода |
Алгоритм
наложение повязки на все пальцы кисти (перчатка).
Показания: отморожение, ранение всех пальцев.
- Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.
- Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
- Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
- Приложить бинт к лучезапястному суставу.
- Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
- Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5.
- Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
- Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца.
- Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу.
- Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 7 и 8.
- Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Алгоритм