И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Лекции.ИНФО


И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ



ПСИХОТЕРАПИЯ

И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

 

 

учебно-методическое пособие

для бакалавров педагогики очной и заочной форм обучения

 

Тольятти 2010

 

 

Рецензент:

кандидат психологических наук,

доцент кафедры практической психологии

Балашовского института

Саратовского государственного университета им. Н.Г. Чернышевского

О.В. Струговщикова

 

Болотникова, О. П. Психотерапия и психологическое консультирование : учебно-методическое пособие для бакалавров педагогики очной и заочной форм обучения / О. П. Болотникова. – Тольятти, 2009. – 64 с.

 

Учебно-методическое пособие включает материал по курсу «Психотерапия и психологическое консультирование». В издании представлены теоретические основы психотерапии и психологического консультирования, структурные и организационные аспекты этих видов психологической помощи, рассмотрена методы и техники психотерапии и консультирования.

Пособие рекомендуется студентам психолого-педагогических специальностей и всем интересующимся вопросами оказания психологической помощи.

 


Введение

Психотерапия и психологическое консультирование на сегодняшний день являются востребованными и необходимыми видами психологической помощи людям разного возраста, пола и социального положения.

В спектр проблем, которые решаются посредством психотерапии и психологического консультирования, входят трудности установления и поддержания межличностных контактов, семейные и внутриличностные конфликты, поиски смысла жизни, принятие решений и многое другое.

На сегодняшний день профессии психотерапевта и психолога-консультанта являются популярными. Специалистам необходимо иметь представление о теоретико-методологических основаниях психотерапии и консультирования, знать структуру и специфику организации процесса оказания психологической помощи, владеть методами, техниками и приемами психологического интервью. Данное учебно-методическое пособие предназначено для того, чтобы познакомить студентов психолого-педагогических специальностей и всех интересующихся вопросами психотерапии и психологического консультирования с основами данных видов деятельности.

Задачами курса «Психотерапия и психологическое консультирование» является:

1. Ознакомление студентов с основными зарубеж­ными и отечественными теоретическими концепциями психотерапии и психологического консультирования.

2. Освоение принципов психологической помощи людям, практических методов, техник и приемов психотерапии и психологического консультирования.

3. Формирование навыков использования знаний, полученных при прохождении курса, в будущей профессиональной деятельности.

На изучение дисциплины отведено 170 часов, из них: 48 часов - лекционные занятия, 48 часа – практические занятия, 74 часа – самостоятельная работа.

 

В результате основания курса «Психотерапия и психологическое консультирование» студенты должны иметь представление о современных подходах к психотерапии и психологическому консультированию; знать принципы и владеть методами и приемами оказания психологической помощи разным категориям клиентов; иметь навыки ведения беседы и анализа проблем клиента и оценки возможностей применения тех или иных способов психологической помощи.

Данное пособие рассматривает психотерапию и психологическое консультирование с позиций гуманистического подхода, охватывает теоретико-методологические вопросы, рассматривает принципы, формы и методы этих видов психологической помощи.

Значительное внимание уделено показателям психологического пространства консультирования, построению консультативного контакта, этапам проведения психотерапевтической беседы. В пособии подробно рассмотрены техники построения невербального контакта, нерефлексивного и рефлексивного слушания и техники воздействия.

Вопросы и задания, представленные после каждого раздела, позволят читателям тщательнее освоить материалы пособия.


Глава 1. Психотерапия и психологическое консультирование

Как виды помощи человеку

1.1 Психотерапия и психологическое консультирование:

Характеристика понятий

На сегодняшний день психотерапия и психологическое консультирование, как деятельность специалиста, помогающего человеку справиться с психологическими проблемами, прочно вошли в наш обиход. Четкое определение терминов «психотерапия» и «психологическое консультирование» и разделение этих сфер деятельности необходимо потому, что в России психотерапией имеет право заниматься специалист, имеющий высшее медицинское образование.

Психотерапия («лечение души») рассматривается как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам, страдающим от болезни, оказывается профессиональная помощь психологическими средствами в решении связанных с ней психологических проблем.

Можно говорить о психотерапии в медицинском, социологическом, психологическом и философском аспектах. В философском аспекте психотерапия выступает как определенный вид общения между людьми, в социологическом – как инструмент социального контроля и манипуляции сознанием и поведением людей, в психологическом – как метод психологического воздействия, обеспечивающий личностный рост, развитие и научение личности. В медицинском аспекте психотерапия – это система лечебного воздействия на психику больного и через психику на соматическое состояние и функционирование организма, а также на психологические проявления человека.

Общая цель для большинства психотерапевтических подходов состоит в помощи пациентам изменить свое мышление и поведение, таким образом, чтобы стать более счастливыми и продуктивными. При работе с пациентами эта цель дифференцируется на ряд задач:

ü терапевт помогает пациенту лучше понять свои проблемы;

ü устраняет эмоциональный дискомфорт;

ü поощряет свободное выражение чувств;

ü обеспечивает пациента новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы;

ü помогает пациенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации.

Психотерапияфокусируется на серьезных проблемах, связанных с внутриличностными конф­ликтами. Для нее характерны:

ü преимущественное обращение к прошлому, а не к настоящему;

ü акцент на понимании, а не на изменении;

ü отстраненность психотерапевта;

ü терапевт выступает в роли эксперта [6].

Консультирование– это предоставление информации в форме беседы, необходимой человеку в его жизненной ситуации.

Консультация– это особым образом организованное целевое профессиональное общение консультанта с клиентом, основной целью которого является успешное и продуктивное существование человека [18]. Примерами консультирования могут быть юридические, медицинские консультации или консультации в области имиджа.

Психологическое консультирование рассматривается как особый вид социального и межличностного воздействия, направленного на оказание психологической помощи клиенту, в котором специально обученный, компетентный и обеспеченный соответствующими социальными полномочиями консультант помогает клиенту в разрешении его проблем и трудностей психологического характера. Цель консультирования – помочь клиентам понять происходящее в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставленной цели на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера [4].

Консультирование ориентировано:

ü на клиничес­ки здоровую личность, клиент имеет психологические трудности, жалобы невротического характе­ра, стремление к самопознанию и саморазвитию;

ü на здоро­вые стороны личности независимо от степени нарушения;

ü чаще на на­стоящее и будущее клиентов;

ü на краткосрочную помощь;

ü на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;

ü на ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навя­зывание ценностей клиентам;

ü на изменение поведения и развитие личности клиента [10].

Таким образом, в психологическом консультировании нуждаются люди, испытывающие трудности в повседневной жизни. Такие как:

ü переживание горя и потери;

ü переживание травматичных событий жизни;

ü трудности на работе (неудовлетворенность работой, конфликты с коллегами и руководителями, возможность увольнения);

ü неустроенность личной жизни и/или конфликтные отношения в семье;

ü плохая успеваемость в школе;

ü недостаток уверенности в себе и самоуважения;

ü колебания в принятии решений;

ü трудности в межличностных отношениях [18].

Итак, различия между понятиями «психотерапия» и «психологическое консультирование» весьма условны и часто связаны с проблематикой и продолжительностью оказания помощи. Как в консультировании, так и в психотерапии:

ü используются те же самые профессиональные навыки и процедуры;

ü требования, предъявляемые к личности клиента и психотерапевта, одинаковы;

ü помощь клиенту основывается на взаимодействии между консультантом (психотерапевтом) и клиентом.

 

Методологические подходы

Виды и формы психотерапии

Этические нормы клиента

1. Клиент несет ответственность за собственную жизнь и здоровье.

2. Клиент имеет право и несет ответственность за использование или не использование информации, полученной в процессе консультирования.

3. Клиент несет этическую ответственность за эффективное использование времени консультанта.

4. Клиент обязан осознавать важность готовности к сотрудничеству с консультантом в целях достижения эффективности консультативного контакта.

5. Клиент имеет право и несет этическую ответственность за отказ от принятия психологической помощи и разрыв консультативного контакта.

6. Клиент несет этическую ответственность за собственную агрессию и осуждение в адрес консультанта.

Консультативный контакт

К. Рождерс считает, что доверительный контакт консультанта и клиента, основанный на безусловном уважении, эмпатии, теп­лоте и искренности консультанта по отношению к кли­енту, является неотъемлемой составляющей пси­хологического консультирования и психотерапии.

Консультативный контакт это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому использовать свои внутренние ре­сурсы для развития в позитивном направлении, акту­ализировать потенциал осмысленной жизни [7].

Консультативный контакт, хотя внешне кажется формальным и весьма непродолжительным по срав­нению со всей жизнью клиента, все же является более тесным, интенсивным и глубоким, нежели любая дру­гая межличностная связь. В консультировании клиент обращается к незнакомому человеку и раскрывает ему мельчайшие подробности своей личной жизни, это делает кон­сультативный контакт интимным отношением двух людей, причем специфически интимным (интимно-терапевтические отношения), непохожим на привычные дружеские или любовные отношения.

Консультативный контакт имеет определенные характеристики.

1. Эмоциональность. Консультативный контакт скорее эмоционален, чем когнитивен, он под­разумевает исследование переживаний клиен­тов.

2. Интенсивность.Поскольку контакт представля­ет искреннее отношение и взаимный обмен пе­реживаниями, он не может не быть интенсив­ным.

3. Динамичность. При смене клиента меняется и специфика контакта.

4. Конфиденциальность. Обязательство консуль­танта не распространять сведения о клиенте способствует доверительности.

5. Оказание поддержки. Постоянная поддержка консультанта обеспечивает стабильность кон­такта, позволяющую клиенту рисковать и пы­таться вести себя по-новому.

6. Добросовестность. Каждый участник консультативного контакта несет ответственность. Консультант ответственен за то, чтобы процесс консультирования был организован по всем правилам и чтобы его воздействия были адекватны и целесообразны. Клиент ответственен за то, что он будет определять цель консультирования, выполнять предписания и пр.

7. Ассиметричность. В противоположность интимно-личностным связям консультативный контакт, хотя и наполнен чувствами, являет­ся асимметричным, так как:

ü консультативный контакт устанавливается по правилам, указанным консультантом;

ü консультант интерпретирует смысл рассказанного и оценивает, достигнуты ли цели консультирования;

ü консультант имеет возможность узнать о клиенте почти все, а клиент получает сведения о консультанте лишь как о специалисте [7].

Таким образом, консультативный контакт это чувства и уста­новки, которые участники консультирования испытывают один по от­ношению к другому, и способ их выражения. Характер консультативного контакта зависит от теоретической ориентации консультанта. Консультативный контакт предполагает, что работа осуществляется в психологическом пространстве консультирования.

Пространство психотерапии и

Структура жалобы клиента

Выявление жалобы клиента – существенный момент в процессе первичной диагностики клиента в процессе консультирования и психотерапии.

Жалоба клиента – это любой спонтанный рассказ клиента, любое его повествование. Термин «жалоба» – медицинский, поэтому не следует задавать клиенту вопрос «На что Вы жалуетесь?».

Жалоба клиента имеет определенную структуру.

I. Локус жалобы – это основной аспект в повествовании клиента, то на что направлена жалоба. Локус жалобы может быть:

1) Субъектный локус жалобы (на кого направлена жалоба). Субъектный локус жалобы может быть выражен в 2 формах:

ü внутренний (сам на себя);

ü внешний (на окружение).

2) Объектный локус жалобы (на что направлена жалоба). Объектный локус жалобы может быть выражен в 6 формах:

ü нарушения психосоматического характера (потеря сна, аппетита, головные боли и пр.);

ü неадекватное ролевое поведение (собственное или других людей);

ü индивидуальные психологические особенности (безволие);

ü психологическая атмосфера в коллективе;

ü несоответствие норм поведения человека эталонам общества, моральным нормам;

ü объективные обстоятельства жизни.

II.Самодиагноз – объяснение клиентом природы того или иного нарушения, основанное на его представлениях о себе, других людях, о мире. В.В. Столин выделяет 8 типов самодиагнозов.

1) «Злая воля» – негативное намерение другого, выступающие как конечная причина проблем клиента. Может быть два варианта этого самодиагноза:

ü непонимание другого (не ведает, что творит);

ü нежелании понять (делает осознанно).

2) Психическая аномалия – отнесение проблем самого клиента, либо лица их породивших к разряду клинических, нуждающихся в медицинском вмешательстве.

3) Органический дефект – квалификация лиц, причиняющих проблемы, эмоциональный ущерб самому клиенту или значимым для него людям к разряду врожденно неполноценных. Подтекстом идет просьба об уточнении диагноза со стороны консультанта. Вариантом самодиагноза органический дефект может быть самодиагноз генетическая запрограммированность (если есть мысли порвать родственные связи до возникновения потомства).

4) Индивидуальное своеобразие – за ним стоит желание узнать: как адаптироваться к своебразию или как адаптировать других людей.

5) Собственная некомпетентность (личностная недостаточность) – предполагает стремление клиента получить необходимые знания, умения, навыки для достижения желаемого состояния в жизни, желаемой жизненной ситуации.

6) Влияние третьих лиц, например, родителей, бабушки, друзей, соседей и пр., которые с точки зрения клиента отрицательно влияют на общий климат в семье, отделе и т.д.

7) Неблагоприятное стечение обстоятельств – ссылка на события прошлого или настоящего (испуг ребенка, болезнь, психотравма и пр.).

8) Духовный кризис – потеря смысла жизни, нравственных целей, ориентиров (чаще это кризис 30-35 лет).

Часто самодиагноз клиента не заявлен прямым текстом или вовсе не осознается клиентом, поэтому задача психолога увидеть его, установить его лаконичную формулировку и проработать его с клиентом (когда он будет готов). Через самодиагноз клиента раскрывает его модель мира.

III. Запрос – это указание клиента на то, что конкретно в контексте описанной ситуации они хотят изменить. Запрос клиента уточняется вопросами консультанта, может быть переформулирован в более позитивном или психологическом русле. В.В. Столин выделяет 7 видов запросов.

1) Просьба об эмоциональной и моральной поддержке.

2) Просьба о содействии в анализе.

3) Просьба об информации.

4) Просьба об обучении навыкам.

5) Просьба о помощи в выработке позиции.

6) Просьба в оказании влияния на члена семьи

ü в интересах этого члена семьи;

ü в интересах клиента.

IV. Сюжет жалобы – форма жалобы, созданная самим клиентом. Его описание собственной жизни, отношений с окружающими. Отражает лишь то, что кажется важным клиенту и может быть искажено [17].

В жалобе может быть скрытое содержание, неосознаваемое клиентом, но важное для решения проблемы. Важно помочь клиенту понять что-то, о чем он не договаривает, сам себя не понимает, не осознает.

Структурирование жалобы клиента важно, так позволяет лучше его понять, осуществить целеполагание и определить наиболее эффективные приемы воздействия в соответствии с тем, как сам клиент понимает свою жалобу.

Мифологемы в психотерапии

Глава 4. Методы и техники

Беседа как основной

Техники слушания

К техникам слушания относится нерефлексивное и рефлексивное слушание. Также их называют пассивным и активным слушанием.

Нерефлексивное слушание является простейшим и эффективным приемом психотерапии и психологического консультирования. Оно состоит в умении молчать, не вмешиваясь в речь собеседника. Это активный процесс, требующий внимания. Больше всего подходит к напряженным ситуациям, так как люди, переживающие кризис, ищут «резонатора», а не советчика. Не годится, если клиент стремится получить руководство к действию, боится быть непонятым, отвергнутым или у него нет желания говорить [10].

Иногда, когда клиент сильно возбужден, это единственная возможность поддерживать консультативный контакт. В нерефлексивном слушании используются такие техники, как повтор, поддержка, «угу-поддакивание».

1. Повтор – это повторение фразы клиента дословно следом за клиентом.

Кл.: «Я был обескуражен…»

Пс.: «Вы были обескуражены…»

2. Поддержка – это употребление консультантом коротких фраз и слов с целью показать клиенту, что его слышат, и побудить к продолжению рассказа.

Пс.: «Да-да», «Я понимаю».

3. «Угу-поддакивание»– психолог демонстрирует, что принял к сведению предыдущие высказывания клиента реакцией типа «да», «угу», «гмм». Таким образом, клиент поощряется к продолжению повествования словесно, но без содержательно стимула со стороны консультанта [4, 18].

Рефлексивное слушание представляет собой объективную обратную связь для клиента.Его смысл в уточнении многозначных слов, выяснении скрытого смысла, когда клиент не говорит о чем-то прямо, а так же помогает выражать клиенту свои чувства в атмосфере безопасности и доверия.

К техникам рефлексивного слушания относят выяснение, уточнение чувств, закрытые и открытые вопросы, психологическая поддержка клиента, перефразирование, резюмирование, отражение чувств, присоединение чувства к содержанию, отражение собственных чувств, паузы и молчание.

1. Выяснение – это обращение к говорящему за уточнением.

Кл.: «Она вела себя нормально».

Пс.: «Что значит «нормально»?».

2. Уточнение чувств – это техника, в которой с помощью вопросов консультант предлагает клиенту определить и выразить собственные чувства.

Кл.: «Я так переживала».

Пс.: «Расскажите подробнее о своих переживаниях».

3. Закрытые вопросы используют для получения конкретной информации о клиенте и предполагают ответ из одного-двух слов, подтверждение или отрицание. Они не позволяют клиенту уклониться от темы, но они и не располагают к самораскрытию, могут демонстрировать недостаток интереса к собеседнику, могут определять форму изложения и тему обсуждения неудобную клиенту.

Пс.: «Когда это случилось впервые?».

«Сколько Вам лет?».

«Говорили ли Вы об этом с дочерью?».

4. Открытые вопросы дают возможность собеседнику дать развернутый ответ, побуждают к самовыражению. Они позволяют выяснить общую картину и основные факты ситуации, эмоциональное состояние клиента и его отношение к ситуации, его мысли по этому поводу. Они передают клиенту ответственность за беседу.

Пс.: «Что Вы чувствовали, когда это произошло впервые?».

«Как Вы думаете, что чувствовала в этот момент Ваша дочь?».

«Что произойдет, если Вы расскажите дочери об этом?».

При постановке вопросов необходимо избегать задавать одновременно несколько вопросов. Психологический контакт будет разорван, так как клиент может быть сбит с толку и растерян или он ответит только на последний вопрос. Не следует один и тот же вопрос задавать одновременно сразу в двух формулировках. Это показывает тревогу консультанта и разрушает консультативный контакт. Не следует задавать вопросы, содержащие оценочные прилагательные по типу «плохо», «хорошо», «правильно» и т.д. Они заставляют клиента отвечать «Да» или «Нет» и выпадают из психологического пространства консультирования. Неопределенный ответ клиента на открытый вопрос следует уточнить.

4. Психологическая поддержка клиента предполагает одобрение или успокаивание клиента.

Пс.: «Я вас понимаю».

«Вы поступили так, как могли поступить в тот момент».

«Вы правы…»

Нельзя использовать этот прием слишком часто, та как он может способствовать развитию зависимости клиента от консультанта и его одобрения. Необходимо избегать фразы «Все будет хорошо!». Она либо вызывает у клиента ощущение, что консультант не понимает всей сложности его проблемы, либо воспринимается клиентом как волшебное обещание, которое исполнится «само по себе» [18].

5. Перефразирование – сжатое изложение основных слов клиента. Пересказ слов клиента позволяет психологу убедиться, что он правильно понял клиента, клиенту помогает лучше понять себя.

Перефразирование направлено на мысли и идеи собеседника, а не на его эмоции и чувства. Хорошо перефразированная мысль становится короче, яснее, конкретнее. Это помогает клиенту понять, что он хотел сказать.

Кл.: «Мы долго обсуждали сложившуюся ситуацию… даже спорили. Много раз возвращались к этому. Она со мной соглашается, но все равно каждый раз делает по-своему».

Пс.: «Правильно ли я поняла, что, несмотря на многократные обсуждения, вы с Вашей женой не можете договориться?».

Перефразирование позволяет:

показать клиенту, что консультант внимателен и хочет его понять;

выкристаллизовать мысль клиента, сжато ее повторяя;

проверить правильность понимания мысли [11, 21].

Используя эту технику необходимо помнить, что перефразируется основная мысль клиента, нельзя менять смысл утверждений клиента и добавлять что-то от себя. Мысли необходимо выражать своими фразами, используя только отдельные значимые слова клиента. Переформулировать лучше в виде вопроса («Правильно ли я понял, что…?», «Значит ли это, что…?», «То есть….?»).

6. Резюмирование (обобщение) помогает клиенту систематизировать свои мысли, провести анализ сказанного, способствует соблюдения последовательности в консультировании. Используется в начале консультации, если были предыдущие консультации, чтобы их объединить; при долгой и запутанной речи клиента; когда намечается переход к следующему этапу или теме консультации; в конце консультации, что бы подвести итог и подчеркнуть существенные моменты [18].

Пс.: Итак, сегодня мы говорили о Ваших отношениях с дочерью. Вы не одобряете ее молодого человека, считаете, что эти отношения ей повредят, и хотите ей помочь. Но постоянно с ней ссоритесь. Также мы говорили о Ваших отношениях с мужем, о том, что Вам не хватает его поддержки и понимания. Мы пришли к выводу, что Вы несколько ревнуете дочь к мужу, так как ему удается поддерживать с ней теплые отношения. А из-за Вашего «фиаско» в отношениях с дочерью, Вы чувствуете себя плохой матерью. Мы решили, что Вы попробуете поговорить с дочерью спокойно, выяснить ее позицию и рассказать о своих чувствах. Также мы с Вами договорились о следующей консультации».

7. Отражение чувств – это обозначение переживаний клиента, о которых он прямо не говорит, но которые консультант может предположить, исходя из невербальных проявлений и особенностей ситуации. Важно отражать все эмоциональные реакции клиента: положительные, отрицательные, амбивалентные, направленные на себя, других людей и консультанта.

Кл.: «Я не знаю, как мне поступить».

Пс.: «Вы растеряны?».

При отражении чувств важно сосредоточиться на актуальном состоянии клиента; подбирать слова, отражающие интенсивность переживаний; говорить по возможности об одном чувстве; применять позитивные формулировки (не использовать частицу «не»). Отражение чувств клиента должно быть целесообразным и отвечать цели консультирования.

8. Присоединение чувства к содержанию – это вербальный навык, объединяющий отражение чувств и перефразирование. Помогает связать чувства с событиями, уменьшить ощущение хаоса, прояснить предмет работы [11].

Кл.: «Мы долго обсуждали сложившуюся ситуацию… даже спорили. Много раз возвращались к этому. Она со мной соглашается, но все равно каждый раз делает по-своему (сжимает кулаки)».

Пс.: «Вы злитесь из-за этого, что, несмотря на многократные обсуждения, вы с Вашей женой не можете договориться».

9. Паузы и молчание. Умение выдерживать паузу является одним из важнейших и часто используемых коммуникативных навыков консультанта. Во время паузы консультант предоставляет клиенту возможность говорить, добавить что-то к уже сказанному, подумать, собраться с мыслями.

Пауза и молчание могут помочь увеличить эмоциональное взаимопонимание, оказать поддержку и внимание, придать беседе черты неторопливости и обстоятельности, показать, что ответственность за беседу лежит на клиенте. Пауза в беседе будет стимулировать клиента говорить дальше, в ситуации, если клиентов несколько, поможет увидеть, кто из них берет на себя ответственность за разрешение напряжения и каким образом.

Консультант должен уметь спокойно переносить паузы клиента и не торопиться заполнять паузы вопросами и рассуждениями. Но слишком длинная пауза вызывает тревогу и раздражение. Допустимая длительность паузы зависит от стадии работы и состояния клиента [10]. В среднем пауза длится 30-40 секунд [2].

Техники воздействия

Техники воздействия – это действия консультанта, позволяющие осуществить более глубокий анализ консультативной ситуации, чувств клиента, его отношений и пр. Техники воздействия должны применяться в разумных пропорциях, при тщательном анализе: находятся ли консультант и клиент в психологическом пространстве консультирования, сочетаясь с методами слушания. Различают такие техники как обратная связь, самораскрытие, восстановление логической последовательности, интерпретация, предоставление информации, конфронтация и директивы.

1. Цель обратной связи – помочь клиенту получить информацию о том, как другие воспринимают его поведение, внешность, мысли и пр. Объективная обратная связь помогает клиенту лучше разобраться в последствиях собственного поведения и корректировать свое поведение. Чем больше в обратной связи информации о клиенте и его конкретном поступке, и меньше о консультанте и их взаимоотношениях, тем информативнее обратная связь. Обратная связь объективна, когда консультанту удается освободиться от сложившихся установок относительно клиента. Это позволяет ему провести четкую грань между человеком и его поступками, высказывая свое мнение только о поступке, а не о личности в целом.

Пс.: «Когда я Вас слушаю, у меня возникает желание …».

2. Самораскрытие консультанта происходит, когда он делится своими переживаниями и мыслями с клиентом. Самораскрытие может показывать, как консультант воспринимает клиента и передает субъективные чувства психолога с помощью я-высказывания. В процессе консультирования у психолога могут возникать разнообразные чувства. Существуют разные мнения о том выражать эти чувства или нет. Найти ответ на этот вопрос можно только в конкретной ситуации. Проявление эмпатии способствует улучшению качества контакта. Говоря о своих чувствах по поводу ситуации клиента, консультант помогает ему сделать собственные переживания более доступными и понять природу его трудностей. Всегда следует помнить о том, что в процессе психологического консультирования важнее чувства клиента, а не консультанта [14].

Когда консультант говорит о личном опыте, связанном с проблемой клиента, то этим он осуществляет поддержку клиента. Эта техника должна заканчиваться открытым вопросом для того, что бы узнать достигло ли цели высказывание консультанта. Самораскрытие должно быть коротким и его тема определяется беседой с клиентом [18].

Пс.: «Я очень Вам сочувствую. Я бы тоже ужасно разозлился, если бы узнал, что мой лучший друг меня обманывает. Что Вам помогает справиться с ситуацией?».

3. Восстановление логической последовательности помогает клиенту понять причинно-следственные цепочки своего мышления и поведения («Если…, то…»), особенно в ситуации, когда отмечается противоречие. Этот метод может вызывать сильное сопротивление клиента, если не установлены отношения взаимного доверия.

Пс.: «Вы говорите, что Вас раздражает, как Ваш сын общается со своими друзьями. Вам хотелось бы, чтобы он был более жестким, хитрым, «мужественным». В тоже время Вы хотите, чтобы с Вами он вел себя открыто и ласково. Разве он сможет быть одним с друзьями и абсолютно другим с Вами, ведь ему всего восемь?».

4. Интерпретация – это объяснение клиенту чего-либо, раскрытие сути или значения какого-либо явления из его жизни. Это придание сообщению клиента значения, которое тот мог осознавать, но мог и не осознавать.

В разных школах и направлениях интерпретируется разный материал: сны и ассоциации в психоанализе, жесты и движения в телесно-ориентированной психотерапии, семейная генограмма – в системной семейной психотерапии.

Своевременно данная интерпретация вытекает из предшествующей фразы клиента («здесь и теперь»). Она не должна быть слишком длинной и сложной [21].

Интерпретация позволяет обрести клиенту новое восприятие проблемы, изменить взгляды, мысли, настроение и поведение. При интерпретации необходимо установить доверительные отношения, иначе контакт может быть нарушен; формулировать фразы как допущения («Вероятно…»); устанавливать связь между отдельными событиями и утверждениями. Качественная интерпретация должна основываться на том, что клиент уже знает о себе, иначе клиент может не понять объяснений консультанта [18]. Клиент должен быть готов к принятию интерпретации [2].

5. Предоставление информации осуществляется по запросу клиента или когда клиента необходимо познакомить с тем или иным психологическим понятием, механизмом и т.п. Ответы на вопросы клиента должны осуществляться на уровне понимания клиента.

Пс.: «То о чем, Вы говорите, называется тревожность. Она возникает у ребенка из-за ….».

Если клиент задает консультанту вопросы личного характера всегда стоит поинтересоваться причиной, побудившей клиента задать вопрос.

6. Директивы – самая мощная техника воздействия, когда психолог дает прямые указания о том, что должен сделать клиент [18].

Пс.: «Закройте глаза, представьте себе…».

«В течение нашей работы не принимайте важных решений».

7. Конфронтация – это реакция консультанта, противоречащая поведению клиента. Чаще всего она направлена на двойственное поведение клиента, которое мешает ему увидеть и решить насущные проблемы. Конфронтация используется с целью:

обратить внимание на противоречие клиента в его мыслях, чувствах, поведении;

помочь увидеть ситуацию такой, какая она есть в действительности;

сосредоточить внимание клиента на его уклонении от решения проблем;

показать клиенту его способы психологической защиты (увертки, игры, выдавание желаемого за действительное и др.) [11, 21].

Конфронтация используется, когда существует противоречие между или внутри поведения, чувств и мыслей; когда представления клиента о ситуации разняться с ее истинными причинами; когда клиент уклоняется от обсуждения некоторых проблем; когда клиент хочет, что бы консультант решил сам его проблемы, перекладывает на него ответственность за свое состояние и исход ситуации; когда клиент «играет» с консультантом с целью получения вторичной выгоды: наслаждения страданием, привлечение внимания к себе, самоутверждения и т.п. [18].

Пс.: «Вы говорите, что хотите наладить контакт с дочерью, но не выполняете моих предписаний. Как мы можем достичь цели, если движемся в разные стороны?»

Таким образом, существует большое количество техник слушания и воздействия. Их названия и количество могут варьировать у разных авторов, тем не менее, основное содержание остается неизменным. Понять это содержание довольно просто, гораздо труднее применять данные техники в реальном консультативном процессе, и теме более, параллельно отслеживать, что же это была за техника. Это требует определенной тренировки, выработки собственного стиля, опыта общения с разными категориями клиентов.


Вопросы и задания

1. Какие группы техник психотерапии и психологического консультирования Вы знаете?

2. Охарактеризуйте стадии установления невербального контакта.

3. Опишите техники нерефлексивного слушания.

4. Каковы техники рефлексивного слушания.

5. Раскройте содержание техник воздействия.

6. Заполните таблицу, приведя перечень техник, которые могут быть использованы на каждом этапе психологического консультирования семьи.

Этап консультирования Невербальное построение контакта Техники нерефлексивного слушания Техники рефлексивно слушания Техники воздействия
       
       
       

Рекомендуемая литература

1. Абрамова, Г. С. Психологическое консультирование: теория и опыт / Г. С. Абрамова. – М. : Изд.центр «Академия, 2000. – 240 с.









Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-16; Просмотров: 212;


lektsia.info 2017 год. Все права принадлежат их авторам! Главная