Групповая принадлежность
· Глюкокортикостероид для местного применения.
Механизм действия
· Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.
· При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Фармакологические эффекты
· Противовоспалительный.
· Противоаллергический.
Рецепты
Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % - 10,0
D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.
Rp.: Gel. Synaflani 0,025 % - 15,0
D.S. На пораженные участки кожи 2 раза в день.
Показания
· Экзема.
· Атопический дерматит.
· Хронический лишай.
· Токсидермия.
· Аллергический дерматит.
· Себорейный дерматит.
· Кожный зуд.
· Крапивница.
· Почесуха.
· Опрелость.
· Псориаз.
· Красный плоский лишай.
· Дискоидная красная волчанка.
· Дисгидроз кистей.
· Наружный отит.
· Ожоги I стадии.
· Укусы насекомых.
Противопоказания
· Гиперчувствительность.
· Туберкулез кожи.
· Пеленочная сыпь.
· Розовые угри.
· Обширные псориатические бляшки.
· Пиодермия.
· Ветряная оспа.
· Герпес.
· Актиномикоз.
· Бластомикоз.
· Споротрихоз.
· Трофические язвы голени.
· Рак кожи.
· Невус.
· Атерома.
· Меланома.
· Гемангиома.
· Ксантома.
· Саркома.
· Беременность.
· Период лактации.
· Детский возраст (до 2 лет).
Побочные эффекты
· Жжение.
· Кожный зуд.
· Стероидные угри.
· Стрии.
· Сухость кожи.
· Фолликулиты.
Препараты инсулина
Инсулин
Групповая принадлежность
· Специфическое сахаропонижающее средство, инсулины, гормон поджелудочной железы.
Механизм действия
· Регулирует углеводный обмен.
· Усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген.
· Облегчает проникновение глюкозы в клетки тканей.
· Повышает запасы гликогена в мышцах.
· Стимулирует синтез пептидов.
· Уменьшает расход белка.
Фармакологические эффекты
· Гипогликемический.
· Анаболический.
Рецепт
Rp.: Insulini 5 ml (40 ED)
D.t.d. № 10
S. По 4 ЕД подкожно 4 раза в день за 15 – 20 минут до еды.
Показания
· Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
Противопоказания (относительные)
· Заболевания, протекающие с гипогликемией.
· Острый гепатит.
· Цирроз печени.
· Гемолитическая желтуха.
· Панкреатит.
· Нефриты.
· Амилоидоз почек.
· Мочекаменная болезнь.
· Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
· Декомпенсированные пороки сердца.
Побочные эффекты
· Липодистрофия.
· Аллергические реакции.
· Гипогликемия.
· Инсулинорезистентность.
Пероральные гипогликемические препараты
Глибенкламид
Групповая принадлежность
· Противодиабетический синтетический
· Препараты сульфонилмочевины
Механизм действия
· Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата → усиливает инкрецию инсулина поджелудочной железой (активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы).
· Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии.
· Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала
· Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты
Фармакологические эффекты
· гипогликемический,
· гипохолестеринемический
· антидиуретическое действие,
· понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий
Рецепт
Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 – N 30
D.S. по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды
Показания
· СД типа 2 при неэффективности диеты
Противопоказания
· Прекоматозное, коматозное состояние
· Кетоацидоз
· Нарушения функций печени и почек
· Лейкопения
· Аллергия на сульфаниламиды
· Детский и юношеский возраст
· Беременность
· Лактация
Побочные эффекты
· Нарушение вкусовых ощущений
· Диспепсия
· Холестаз
· Нарушения функций печени
· Аллергические реакции
· Редко – угнетение кроветворения
Метформин
Групповая принадлежность
· Противодиабетический
· Бигуаниды
Механизм действия
· Усиливает анаэробный гликолиз
· Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ
· Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы
· потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей
Фармакологические эффекты
· гипогликемический
· гиполипидемический
· фибринолитический
· Стабилизирует или уменьшает массу тела
Рецепт
Rp.: Tab.Metformini 0,5– N 60
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день во время еды, не разжёвывая
Показания
· СД типа 2 у взрослых, особенно в сочетании с ожирением
· При инсулинрезистентном диабете применяют в комбинации с инсулином
Противопоказания
· Диабетическая кома
· Выраженные нарушения функций печени и почек
· Инфаркт миокарда
· Анемия
· Беременность
· лактация
Побочные эффекты
· металлический привкус во рту
· диспепсия
· кожные аллергические реакции
· при длительном применении возможно нарушение всасывания витамина В12
· лактатный ацидоз - редко
Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты
Тестостерон-пропионат
Групповая принадлежность
· Андрогены
· Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
Механизм действия
· тестостерон превращается в органах - мишенях в 5 a - дигидростерон (с помощью фермента 5a -редуктазы), который связывается с рецепторами андрогенов и проникает в ядро клеток
· на мужской организм действует подобно эндогенному гормноу
· введение женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез
Фармакологические эффекты
· андрогенное действие
· анаболическое действие
Рецепт
Rp.: Sol. Testosteroni propionate oleosae 5% – 1 ml
D.t.d. N 10 in amp
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 дня
Показания
Для мужчин:
· Евнухоидизм
· Врождённое недоразвитие половых желёз, их удаление хирургическим путём или в результате травмы
· Остеопороз
· Импотенция
Для женщин:
· Эндометриоз
· Миома матки
· Остеопороз
· Климактерические сосудистые и нервные расстройства, когда противопоказаны эстрогены
Противопоказания
· Рак предстательной железы
· Опухоли печени
· Беременность
· лактация
Побочные эффекты
· Повышенное половое возбуждение,
· задержка солей и воды в организме,
· маскулинизация
· Головокружение, тошнота
· Нарушение функции предстательной железы
· Холестатическая желтуха
· гиперкальциемия
Метандиенон (Метандростенолон)
Групповая принадлежность
· Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.
Механизм действия
· Проникая в клеточное ядро, активирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки.
· Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные ГКС.
Фармакологические эффекты
· Гемопоэтический.
· Противоаллергический.
· Анаболический.
· Андрогенный.
Рецепт
Rp.: Tab. Metandrostenoloni 0,005 № 100
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
Показания
· Кахексия различной этиологии.
· Нарушение белкового обмена хронические инфекционные заболевания с потерей белка.
· Прогрессирующая мышечная дистрофия.
· ГКС-индуцированная миопатия.
· Необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах.
· Синдром Шерешевского-Тернера.
· Гипофизарный нанизм.
· Половой инфантилизм.
Противопоказания
· Гиперчувствительность.
· Рак предстательной железы.
· Рак молочной железы.
· Гиперкальциемия.
· Тяжелая печеночная недостаточность.
· Нефроз.
· Гломерулонефрит.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Железодефицитная анемия.
· Периферические отеки.
· Боли в эпигастральной области.
· Боль в животе.
· Тошнота.
· Рвота.
· Нарушение функций печени с желтухой.
· Лейкемия.
· Боли в длинных трубчатых костях.
· Маскулинизация.
Нандролон (Ретаболил)
Групповая принадлежность
· Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.
Механизм действия
· Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро.
· Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и структурных белков,
· усиление тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов.
· Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела.
· Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу.
· Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных.
· Активация репаративных процессов в эпителии, костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток.
· Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки, создавая положительный азотистый баланс.
· Стимулирует выработку эритропоэтина.
· Активирует анаболические процессы в костном мозге.
· Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови в печени, изменяет липидный профиль плазмы.
· Усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков.
Фармакологические эффекты
· Анаболический.
· Андрогенный.
· Противоанемический.
Рецепт
Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл глубоко в мышцу в теплом виде 1 раз в 3 недели.
Показания
· Хронические инфекции.
· Тяжелые травмы.
· Задержка роста.
· Прогрессирующая мышечная дистрофия.
· Апластическая анемия.
· Миелоидная аплазия костного мозга.
Противопоказания
· Гиперчувствительность.
· Рак предстательной железы.
· Рак молочной железы.
· Гиперкальциемия.
· Тяжелая печеночная недостаточность.
· Гломерулонефрит.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Железодефицитная анемия.
· Периферические отеки.
· Боли в эпигастральной области.
· Боль в животе.
· Тошнота.
· Рвота.
· Нарушение функций печени с желтухой.
· Лейкемия.
· Боли в длинных трубчатых костях.