Законодательные основы реабилитации инвалидов в Республике Беларусь.
Лекции.ИНФО


Законодательные основы реабилитации инвалидов в Республике Беларусь.



В Беларуси становление и развитие государственной системы мер по профилактике инвалидности, врачебно-трудовой экспертизе и соци­ально-трудовой реабилитации больных и инвалидов началось с конца 80-ых годов. В 1988 году официально был открыт Республиканский консуль­тативный центр по предупреждению инвалидности и реабилитации инва-ли­дов, по ее научно-организационному и методическому обеспечению. Так, че­рез амбулаторный консультативный центр, работавший до 1988 года на об­щественных началах, прошло свыше 2000 человек, а через стационар еже­годно реабилитировалось около 6000 больных и инвалидов. Оперативная деятельность в 1990 году составляла порядка 400 операций по 23 видам.

Решением Комиссии Президиума Совета Министров БССР по вопросам научно-технического прогресса от 23 октября 1990 года была принята первая Республиканская научно-техническая программа 69.04р «Разработка методов и технических средств для медицинской и социально-трудовой реабилитации инвалидов на 1991-1995 годы», в дальнейшем – программа «Реабилитация», головной организацией по реализации которой был определен БНИИЭТИН.

Впервые в Республике Беларусь научные коллективы учреждений системы здравоохранения, социальной защиты, народного образования, министерства труда приступили в рамках этой программы к разработке вопросов совершенствования статистики инвалидности, новых подходов к экспертизе, методологии и технологии профессиональной диагностики и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов.

В результате выполнения этих работ в нашей республике в 1990 году была разработана информационная система «Инвалидность». Это специализированная медико-социальная информационно-аналитическая система, учитывающая обращаемость граждан, была первой информационной системой по вопросам инвалидности среди стран бывшего СССР.

В Республике Беларусь в 1991 г. был принят Закон «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь», который определил государственную политику в области социальной защиты инвалидов, ввел новое определение инвалидности. Согласно статьи 2 данного Закона «инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите». Следует отметить, что подобный Закон, защищающий права инвалидов, был принят в Республике Беларусь на несколько лет раньше, чем в России. Закон направлен на защиту прав инвалидов, он расширил возможности инвалидов заниматься трудом и ввел реабилитацию инвалида как вид социальной помощи инвалидам и обязанность лечебных и других учреждений оказывать услуги в области реабилитации.

Согласно Закона (статьи 13) было введено понятие «индивидуальная программа реабилитации инвалидов». В соответствии с данной статьей «медицинская, профессиональная и социальная реабилитация инвалидов осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, определяемой на основе заключения медико-социальной экспертизы государственными органами с участием представителей общественных организаций инвалидов». Индивидуальная программа реабилитации определяет конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитационных мер, виды социальной помощи и является «документом, обязательным для исполнения соответствующими государственными органами, а также предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности и хозяйства».

После принятия Закона «О социальной защите инвалидов» в Беларуси была проведена существенная реорганизация служб врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации. ВТЭ была переименована в медико-социальную экспертизу с приданием ей новых задач. Произошло объединение службы МСЭ и реабилитации. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности была переименована в «заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе» с расширением их функциональных обязанностей. Врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) были переданы в систему здравоохранения с последующей реорганизацией в медико-реабилитационные комиссии (МРЭК) с приданием этой службе новых, более широких задач. Новое «Положение о медико-реабилитационных экспертных комиссиях» было утверждено постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 801 от 31 декабря 1992 г. Для кадрового обеспечения реорганизованной службы МСЭ и реабилитации в номенклатуру врачебных специальностей были введены новые специальности «врач-эксперт-реабилитолог» и «врач-реабилитолог» и при республиканской аттестационной комиссии создана подкомиссия для аттестации врачей по данным специальностям.

Однако выход Закона «О социальной защите в Республике Беларусь» способствовал резкому увеличению показателей первичного выхода на инвалидность, так как был направлен на защиту только инвалидов, но не больных. Поэтому на МРЭК обратился большой поток больных за получением социальных льгот и гарантий, которые могли получить инвалиды.

Следствием данного роста первичной инвалидности стал выход нового Закона «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов» утвержденного Постановлением Верховного Совета Республики Беларусь от 17 октября 1994 г.

Этот Закон определяет государственную политику Республики Беларусь в области предупреждения инвалидности и реабилитации инвалидов как составной части охраны общественного здоровья в целях гарантий и обеспечения условий для его сохранения, восстановления и компенсации, нарушенных или утраченных способностей инвалидов к общественной, профессиональной и бытовой деятельности в соответствии с их интересами и потенциальными возможностями. Согласно ст.19 Закона «при возникновении у больных дефекта здоровья в результате заболевания или травмы, в том числе при переходе заболевания в хроническую стадию реабилитационные учреждения составляют индивидуальную программу медицинской реабилитации».

Принятие Закона Республики Беларусь «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов» (1994г.) ознаменовало собой начало нового этапа в решении проблем, связанных с инвалидностью. Закон направлен на предупреждение инвалидности, на развитие государственных мер по активному проведению реабилитации, на интеграцию инвалидов в общество путем гарантированной реализации индивидуальной программы реабилитации.

Для реализации вышеназванных Законов и по результатам выполнения РНТП 69.04р «Реабилитация» была разработана структурно-функциональная схема службы реабилитации в Республике Беларусь. Основной целью создания этой службы стало возвращение инвалида к труду, в общество. Все эти предложения нашли реальное отражение в приказе Минздрава Республики Беларусь от 5 января 1995 № 3 "О внесении изменений и дополнений в приказ N 225 от 10 сентября 1994 г. Минздрава "Дополнения к приказу Минздрава N 13 от 25 января 1993 г. "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь". В соответствии с ним утверждены положения о профильном и специализированном центре медицинской реабилитации; отделениях медицинской реабилитации поликлиники и стационара; заведующем отделения медицинской реабилитации и враче-реабилитологе; отделе, и секторе медико-социальной реабилитации и экспертизы управления здравоохранения облисполкомов; центре медико-профессиональной реабилитации областной больницы; Совете по медицинской и медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов; организации реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях. Было начато формирование единой системы медицинской реабилитации в республике.

В республике остается весьма актуальным дальнейшее развитие и совершенствование службы медицинской реабилитации. Правительством страны, Министерством здравоохранения сформулированы задачи по развитию службы МСЭ и реабилитации, которыми предусмотрено создание современной концепции развития медицинской реабилитации, разработка мероприятий по улучшению ситуации в регионах с наиболее высокими показателями заболеваемости, разработка методических подходов, регламентирующих стационарный этап медицинской реабилитации, стандартизованных подходов к объемам лечебно-реабилитационной помощи, дальнейшее совершенствование системы санаторно-курортной помощи и рекреационных услуг на основе научно обоснованных и социально-экономических подходов.

Современные направления развития экспертно-реабилитационного направления нашли свое отражение в Государственной программе по профилактике инвалидности и реабилитации инвалидов, первый период которой был разработан на 2001–2005 годы (Гос. программа одобрена Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2001 года № 68). Следующим этапом была Государственная программа по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006 – 2010 годы, утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27 сентября 2006 г. № 1269.

Государственная программа по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов предусматривала решение следующих задач:

· реализацию мер по профилактике инвалидности;

· развитие и совершенствование структур службы медицинской, профессиональной, трудовой и социальной реабилитации в соответствующих министерствах и других республиканских органах государственного управления;

· расширение и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, социальной защиты, образования, службы занятости и других организаций, занимающихся проблемами предупреждения инвалидности и реабилитации инвалидов;

· развитие системы подготовки и переподготовки специалистов по реабилитации

· обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;

· «пенсия после реабилитации»;

· улучшение системы управления службой реабилитации.

В настоящее время в сфере реабилитации инвалидов в нашей республике действует Подпрограмма «Предупреждение инвалидности и реабилитация инвалидов», являющаяся составной частью Комплексной программы развития социального обслуживания на 2011–2015 годы (Постановление Совета Министров Республики Беларусь 29 июля 2010 г. № 1126). Второй частью Комплексной программы является Подпрограмма «Социальная поддержка ветеранов, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых людей и инвалидов».









Читайте также:

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-17; Просмотров: 238;


lektsia.info 2017 год. Все права принадлежат их авторам! Главная