ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | ||||||||||
1. Проверил положение родильницы (удобная расслабленная поза, положение лежа) | + | - | |||||||||
2. Обработал руки раствором антисептика 3. Надел перчатки на руки | + | - | |||||||||
+ | - | ||||||||||
4. Расположил кисть руки на молочной железе (кисть расположил параллельно поверхности молочной железы, пальцы, начиная с II по V располагаются вместе, а I палец отведён) | + | +/- | - | ||||||||
5. Пропальпировал область ареолы подушечками и фалангами пальцев по часовой стрелке | + | +/- | - | ||||||||
6. Пропальпировал периферические отделы молочной железы (последовательно, начиная от верхненаружного квадранта к верхневнутреннему, а затем – от нижневнутреннего к нижненаружному квадранту, таким образом, совершая движение по окружности) | + | +/- | - | ||||||||
7. Оценил отделяемое из соска (I и II пальцы кисти расположил на наружных границах ареолы и умеренно сблизил, совершая давление) | + | - | |||||||||
8. Приступил к проведению осмотра противоположной молочной железы. | + | - | |||||||||
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||||||||
+ | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | - | одна ошибка | ||||||
0 – 1,0 ошибки – «отлично»; 1,5 – 2,0 ошибки хорошо; 2,5 – 3,0 ошибки – «удовл.»; более 3,5ошибок – «неудовл.» | |||||||||||
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ | |||||||||||
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРОВЕДЕНИЕ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ПРИЕМЫ ЛЕОПОЛЬДА)
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | ||||||||||
9. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом, ноги чуть согнуты в тазобедренных и коленных суставах, руки лежат вдоль туловища). | + | - | |||||||||
10. Встал справа от беременной, лицом к ней. | + | - | |||||||||
11. Выполнил I прием: ладони обеих рук расположил на дне матки, охватывая его, чтобы пальцы рук встречались осторожно. | + | - | |||||||||
12. Развел руки и, осторожно пальпируя, определил часть плода, которая расположена в дне матки. | + | +/- | - | ||||||||
13. Выполнил II прием: перевел руки со дна матки на боковые поверхности живота на уровне пупка. | + | - | |||||||||
14. Держа левую руку неподвижно на боковой поверхности живота, а правой рукой, скользя по левой боковой поверхности матки, пропальпировал обращенные туда части плода. Затем правую руку держа неподвижно, левой пропальпировал части плода, обращенные к правой части матки | + | +/- | - | ||||||||
15. Выполнил III прием: правую руку положил немного выше лобкового сочленения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а остальные — на другой стороне нижнего сегмента матки. | + | - | |||||||||
16. Погрузил медленным и осторожным движением пальцы вглубь, охватил предлежащую часть плода. | + | - | |||||||||
17. Выполнил IV прием: встал сбоку (справа или слева) от беременной, повернулся лицом к ее ногам. | + | - | |||||||||
18. Положил ладони обеих рук на боковые поверхности нижнего сегмента матки справа и слева так, чтобы концы пальцев доходили до симфиза. | + | +/- | - | ||||||||
19. Продвинул кончики вытянутых пальцев вглубь в направлении полости малого таза между предлежащей частью плода и входом в малый таз и определил отношение предлежащей части ко входу в малый таз. | + | +/- | - | ||||||||
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||||||||
+ | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | - | одна ошибка | ||||||
0 – 1,0 ошибки – «отлично»; 1,5 – 2,0 ошибки хорошо; 2,5 – 3,0 ошибки – «удовл.»; более 3,5ошибок – «неудовл.» | |||||||||||
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ | |||||||||||
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРОВЕДЕНИЕ ПЕЛЬВИОМЕТРИИ
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | ||||||||||
20. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе) | + | - | |||||||||
21. Встал справа от беременной, лицом к ней | + | +/- | - | ||||||||
22. Взял ветви тазомера в руки, большие и указательные пальцы удерживают пуговки | + | +/- | - | ||||||||
23. Шкала тазомера с делениями обращена кверху | + | - | |||||||||
24. Измерил distantia spinarum: указательными или средними пальцами обеих рук пропальпировал передневерхние ости гребней повздошных костей и прижал к ним пуговки тазомера. Озвучил результаты измерения. | + | +/- | - | ||||||||
25. Измерил distantia cristarum: передвинул пуговки тазомера с остей по внешнему краю гребней повздошных костей до тех пор, пока на шкале не определилось наибольшее расстояние между гребнями. Озвучил результаты измерения. | + | +/- | - | ||||||||
26. Измерил distantia trochanterica: указательными или средними пальцами обеих рук пропальпировал наиболее выступающие точки больших вертелов бедренных костей. Прижал к ним пуговки тазомера. Озвучил результаты измерения. | + | +/- | - | ||||||||
27. Попросил пациентку лечь на левый бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую – вытянуть | + | +/- | - | ||||||||
28. Измерил conjugate externa: указательным или средним пальцем правой руки пропальпировал середину верхненаружнего края симфиза и установил на нем пуговку тазомера. | + | +/- | - | ||||||||
29. Указательным или средним пальцем левой руки пропальпировал надкресцовую ямку и прижал к ней вторую пуговку тазомера. Озвучил результаты измерения. | + | +/- | - | ||||||||
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||||||||
+ | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | - | одна ошибка | ||||||
0 – 1,0 ошибки – «отлично»; 1,5 – 2,0 ошибки хорошо; 2,5 – 3,0 ошибки – «удовл.»; более 3,5ошибок – «неудовл.» | |||||||||||
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ | |||||||||||
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Ведение родов в головном предлежании
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
30. Проверил положение роженицы (роженица находится на родовом столе в положении на спине с раздвинутыми ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря)). | + | +/- | - | |||
31. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором. | + | - | ||||
32. Одел перчатки (вскрытие упаковки с соблюдениями правил асептики и антисептики), обработал руки дезинфицирующим раствором. | + | +/- | - | |||
33. Встал справа от роженицы, приступил к оказанию пособия при прорезывании головки. | + | - | ||||
34. Положил ладонь левой руки на лобок, а ладонные поверхности четырех пальцев расположил на головке, закрывая всю ее поверхность, показывающуюся из половой щели. | + | +/- | - | |||
35. Сдержал разгибание головки легким давлением, предупредил быстрое ее продвижение по родовому каналу. | + | - | ||||
36. Положил ладонь правой руки на промежность так, чтобы четыре пальца плотно прилегали к области левой, а максимально отведенный палец — к области правой половой губы. | + | - | ||||
37. Развел пальцами мягкие ткани промежности, низводя их книзу, уменьшая при этом напряжение промежности. | + | - | ||||
38. Придавил ладонью правой руки ткани промежности к прорезывающейся головке, поддерживая их. | + | - | ||||
39. Определил, что головка установилась теменными буграми в половой щели, а подзатылочная ямка подошла под лонное сочленение. | + | - | ||||
40. Предложил роженице во время потуги глубоко и часто дышать открытым ртом (озвучил). | + | - | - | |||
41. Осуществил выведение головки вне потуги. Снял правой рукой соскальзывающими движениями ткани промежности с личика плода. Левой рукой в это время медленно поднял головку кпереди, разгибая ее. | + | +/- | - |
Параметр | Оценка правильности выполнения | ||||||||||
42. Расположил ладони обеих рук на височно-щечных областях головки, осуществил тракции кзади до тех пор, пока треть плечика, обращенного кпереди, не подошла под лонное сочленение. | + | +/- | - | ||||||||
43. Приподнял головку левой рукой вверх, правой рукой снял ткани промежности с плечика, обращенного кзади, выводя его. | + | +/- | - | ||||||||
44. Ввел указательные пальцы обеих рук в подмышечные впадины, туловище приподнял кпереди, соответственно проводной оси таза. Извлек ребенка. | + | +/- | - | ||||||||
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки | |||||||||||
+ | нет ошибок | +/- | 0,5 ошибки | - | одна ошибка | ||||||
0 – 1,0 ошибки – «отлично»; 1,5 – 2,0 ошибки хорошо; 2,5 – 3,0 ошибки – «удовл.»; более 3,5ошибок – «неудовл.» | |||||||||||
ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор ________________________________ | |||||||||||
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
45. Проверил положение пациентки на гинекологическом кресле (удобная расслабленная поза, руки на груди) в положении на спине с разведенными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах) | + | - | ||||
46. Обработал руки дезинфицирующим раствором | + | +/- | - | |||
47. Надел перчатки | + | +/- | - | |||
48. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором | + | - | ||||
49. Выбрал инструментарий для осмотра (ложкообразные зеркала Симпса) | + | +/- | - | |||
50. Ввел первое зеркало (большие половые губы развел I и II пальцами левой руки, ложкообразное зеркало Симпса ввел боком, далее - разворачивая по задней стенке влагалища до влагалищного свода) | + | +/- | - | |||
51. Ввел второе зеркало или подъемник (по зеркалу до переднего влагалищного свода, приподнял, обнажая шейку матки) | + | +/- | - | |||
52. Осмотрел шейку матки (величина, форма, положение и состояние шейки матки, форма и состояние наружного зева, наличие патологических процессов (полипы и др.), характер выделений из цервикального канала) | + | +/- | - | |||
53. Осмотрел стенки влагалища при постепенном извлечении зеркал (цвет слизистой оболочки влагалища, характер выделений, наличие патологических процессов) | + | +/- | - |
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Чисто-ягодичном предлежании
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
1. Проверил положение роженицы на родовом столе в положении на спине с разведенными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах | + | +/- | - | |||
2. Обработал руки дезинфицирующим раствором | + | +/- | - | |||
3. Надел перчатки | + | - | ||||
4. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором | + | - | ||||
5. Встал справа от роженицы | + | - | ||||
6. После прорезывания ягодиц в прямом размере выхода таза расположил руки на тазовом конце плода таким образом, чтобы большие пальцы располагались на бедрах плода, прижимая их к туловищу, остальные четыре пальца - на поверхности крестца | + | +/- | - | |||
7. Перемещал руки по туловищу плода вверх поочередно, прижимая ножки по мере рождения тазового конца плода, так, чтобы они находились на промежности роженицы | + | +/- | - | |||
8. Опустил туловище вниз для образования точки фиксации (между нижним краем лонного сочленения и верхней частью плечевой кости переднего плечика) к моменту рождения плода до нижнего угла лопаток | + | +/- | - | |||
9. Приподнял туловище плода вверх для рождения заднего плечика | + | +/- | - |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
10. Проверил положение роженицы (находится на гинекологическом кресле или жесткой кушетке, в положении больной на спине с разведенными ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря) | + | - | ||||
11. Обработал руки | + | - | ||||
12. Надел стерильные перчатки | + | - | ||||
13. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором. | + | - | ||||
14. Осмотрел наружные половые органы (оценил тип оволосения, признаки гипоплазии, состояние промежности). | + | +/- | - | |||
15. Развел I и II пальцами левой руки половые губы, затем ввел во влагалище II и III пальцы правой руки, при этом I палец отвел кверху, IV и V— прижал к ладони, упираясь в промежность | + | +/- | - | |||
16. Одну руку расположил во влагалище, вторую руку - на передней брюшной стенке | + | +/- | - | |||
17. Оценил, (озвучил) состояние влагалища (растяжимость, наличие перегородок, стриктур, образований) | + | +/- | - | |||
18. Оценил, (озвучил) состояние шейки матки: а) сохранена (длина, консистенция, расположение, проходимость цервикального канала); б) сглажена | + | +/- | - | |||
19. Оценил, (озвучил) степень раскрытия маточного зева в сантиметрах, состояние краев зева (толстые, тонкие, мягкие, плотные, легко растяжимы, ригидные) | + | +/- | - | |||
20. Оценил, (озвучил) состояние плодного пузыря (есть, нет, хорошо наливается, плоский, напряжен вне схватки) | + | - | ||||
21. Оценил, (озвучил) характер и расположение предлежащей части относительно плоскостей м/таза (над входом, прижата, малым сегментом, большим сегментом, в широкой, в узкой части, на тазовом дне). Расположение швов и родничков, признаки конфигурации головки, наличие родовой опухоли | + | +/- | - | |||
22. Оценил, (озвучил) состояние костного таза, измерил диагональную конъюгату | + | +/- | - |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
23. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом и поясничной областью, ноги сведены вместе и вытянуты). | + | - | ||||
24. Взял сантиметровую ленту. | + | - | ||||
25. Встал справа от беременной, лицом к ней. | + | +/- | - | |||
26. Пропальпировал указательным пальцем середину верхнего внешнего края симфиза и прижал к нему нулевую отметку. | + | +/- | - | |||
27. Развернул левой рукой сантиметровую ленту так, чтобы она разместилась по средней линии живота. | + | - | ||||
28. Отыскал ребром ладони левой руки дно матки (осторожно нажимая на живот, двигаясь от симфиза к мечевидному отростку). | + | +/- | - | |||
29. По ребру ладони определил цифру, соответствующую высоте стояния дна матки над лобком (озвучил). | + | +/- | - | |||
30. Взять сантиметровую ленту в левую руку, попросил беременную приподнять таз, упершись стопами ног в кушетку. | + | - | ||||
31. Подал левой рукой, а правой рукой перехватил начало сантиметровой ленты под беременной, протянул определенное количество ленты, разместив ее посередине поясничной области. | + | +/- | - | |||
32. Положить начало ленты на живот на уровне пупка, что бы части ленты перекрестились. | + | +/- | - | |||
33. Определил величину окружности живота (озвучил). | + | +/- | - | |||
34. Вычислил предполагаемую массу плода путем умножения числового значения окружности живота на числовое значение высоты стояния дна матки (озвучил). | + | +/- | - |
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
35. Проверил положение роженицы (роженица находится на родовом столе в положении на спине с раздвинутыми ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, таз роженицы на краю кровати. Головной конец кровати опущен (после обязательного опорожнения мочевого пузыря)). | + | +/- | - | |||
36. Врач анестезиолог дает роженице в/в наркоз. | + | - | ||||
37. Обработал наружные половые органы дезинфицирующим раствором. | + | - | ||||
38. Одел перчатки (вскрытие упаковки с соблюдениями правил асептики и антисептики), обработал руки дезинфицирующим раствором. | + | +/- | - | |||
39. Положил стерильную пеленку на живот роженицы. | + | - | ||||
40. Встал у ножного конца родового стола перед роженицей (между ногами женщины), приступил к проведению операции. | + | - | ||||
41. Развел большим и указательным пальцами левой руки половые губы роженицы. | + | - | ||||
42. Сложил правую руку в виде конуса, захватил материнской остаток пуповины и перемещаясь по пуповине, ввел руку во влагалище, повернув ее тыльную стороной к крестцу. Одновременно перенес левую руку на дно матки, осторожно фиксируя дно матки. | + | +/- | - | |||
43. Достигнул правой рукой места прикрепления пуповины к плаценте и отыскал край плаценты. | + | - | ||||
44. Ввел правую руку ввести между плацентой и стенкой матки так, чтобы ладонная поверхность руки была повернута к плаценте, а тыльная — к стенке матки и пилообразными движениями постепенно отделил всю плаценту. | + | +/- | - | |||
45. Отделил послед и свел его до нижнего сегмента матки, не вытягивая руки из полости матки. Левой (внешней) рукой вытянул послед за пуповину. | + | +/- | - | |||
46. Провел ревизию полости матки и массаж матки, вытянул правую руку из родовых путей. | + | +/- | - |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
47. Проверил положение роженицы (роженица находится на родовом столе в положении на спине с раздвинутыми ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря)). | + | +/- | - | |||
48. Надел стерильные перчатки. | + | - | ||||
49. Захватил обеими руками переднюю брюшную стенку в продольную складку (обе прямые мышцы живота плотно охватил пальцами). | + | - | ||||
50. Предложил роженице потужиться. | + | - | ||||
51. Добился рождения последа. | + | - |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
52. Надел стерильные перчатки. | + | - | ||||
53. Положил послед (плацента вместе с оболочками плода) на лоток материнской поверхностью вверх. | ||||||
54. Разорвал плодные оболочки руками, чтобы материнская поверхность стала доступной для исследования. | + | - | ||||
55. Протер промокательными движениями с помощью ватных шариков материнскую поверхность от кровяных сгустков. 56. Осмотрел плацентарную ткань одну дольку за другой на наличие всех долек плаценты и отсутствие их дефектов. 57. Осмотрел края плаценты. | + | - | ||||
+ | - | |||||
+ | - | |||||
58. Расправил оболочки, восстанавливая яйцевую камеру, обратил внимание на количество оболочек, наличие между оболочками оборванных сосудов, отходящих от плаценты. | + | +/- | - | |||
59. Осмотрел оболочки, выяснил отношение плаценты к месту разрыва оболочек. | + | +/- | - | |||
60. Оценил цвет последа. | + | - | ||||
61. Осмотрел место прикрепления пуповины (центральное, боковое, краевое, оболочечное). | + | +/- | - | |||
62. Выяснить наличие узлов (истинные, ложные), длину пуповины (короткая, нормальная, длинная). | + | +/- | - |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
63. Проверил положение беременной (беременная лежит на спине с обнаженным животом, ноги чуть согнуты в тазобедренных и коленных суставах, руки лежат вдоль туловища). | + | - | ||||
64. Встал справа от беременной, лицом к ней. | + | - | ||||
65. Выполнил II прием Леопольда: перевел руки со дна матки на боковые поверхности живота на уровне пупка. | + | - | ||||
66. Держа левую руку неподвижно на боковой поверхности живота, а правой рукой, скользя по левой боковой поверхности матки, пропальпировал обращенные туда части плода. Затем правую руку держа неподвижно, левой пропальпировал части плода, обращенные к правой части матки | + | +/- | - | |||
67. Выполнил III прием Леопольда: правую руку положил немного выше лобкового сочленения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а остальные — на другой стороне нижнего сегмента матки. | + | - | ||||
68. Погрузил медленным и осторожным движением пальцы вглубь, охватил предлежащую часть плода. | + | - | ||||
69. Зафиксировал результат (озвучил). | + | - | ||||
70. Взял в правую руку стетоскоп, в левую секундомер/часы. | + | - | ||||
71. Поставил стетоскоп более широким отверстием перпендикулярно передней брюшной стенки в месте вероятного выслушивания тонов плода. 72. Плотно прижал к другому концу стетоскопа ушную раковину, и передвигая статоскоп, нашел место наиболее четкого выслушивания сердечных тонов плода. | + | +/- | - | |||
+ | +/- | - | ||||
73. Определил ясность и ритмичность сердечных тонов плода, и использую секундомер/часы. | + | - | ||||
74. Подсчитал частоту сердечных сокращений в течение 1 мин. |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося___________________________________________ Группа ___________________
Специальность____________________________Цикл /Дисциплина_______________________________
Параметр | Оценка правильности выполнения | |||||
75. Проверил положение пациентки (пациентка находится на гинекологическом кресле (или жесткой кушетке) в положении на спине с раздвинутыми ногам, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах (после обязательного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки)). | + | +/- | - | |||
76. Обработал руки, одел стерильные перчатки | + | +/- | - | |||
77. Осмотр наружных половых органов (озвучил). | + | - | ||||
78. Раздвинул I и II пальцами левой руки половые губы, осмотрел преддверие и вход во влагалище, цвет слизистых оболочек, состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала и выводных протоков бартолиновых желез, форму девственной плевы (или ее остатков), характер выделений. | + | +/- | - | |||
79. Проведение влагалищного исследования (озвучил). | + | - | ||||
80. Развел I и II пальцами левой руки половые губы, ввел во влагалище II и III пальцы правой руки, при этом I палец отвел кверху, IV и V — прижал к ладони, упираясь в промежность. | + | +/- | - | |||
81. Определил состояние мышц тазового дна, больших желез преддверия, объем, растяжимость, болезненность, состояние сводов влагалища и влагалищной части шейки матки (положение, величина, форма, консистенция, подвижность). | + | +/- | - | |||
82. Проведение бимануального исследования (озвучил). | + | - | ||||
83. Расположил слегка согнутые пальцы кисти левой руки на передней брюшной стенке. Пропальпировал матку, определяя ее положение (наклонение, перегиб и др.), величину, форму, консистенцию, подвижность, болезненность. | + | +/- | - | |||
84. Переместил наружную левую руку к боковым стенкам таза (поочередно), а пальцы правой руки - в боковые своды влагалища, пропальпировал придатки матки, тазовую брюшину, параметральную клетчатку. | + | +/- | - |
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК
Дата __________________ Check – card
Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________
Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________