1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Новорожденные дети в родовспомогательном учреждении находятся в палатах совместного пребывания матери и ребенка или в палате интенсивной терапии (далее ПИТ). При совместном пребывании медицинская сестра обязана объяснить матери цель манипуляций по уходу за ребенком, обучить ее и проконтролировать правильность выполнения.
2. ОСНАЩЕНИЕ
2.1. Медицинская мебель:
2.1.1. в ПИТ:
стол пеленальный с обогревом;
стол реанимационный с обогревом, подключенный к источнику кисло-рода;
столик манипуляционный;
столик манипуляционный передвижной;
стол для проведения дезинфекционных мероприятий;
кроватка для новорожденного с матрацем;
стол для медицинской сестры;
стул медицинский;
шкаф медицинский для хранения лекарственных средств (далее ЛС) и ИМН;
шкаф металлический для хранения ЛС списка «А», наркотических средств и психотропных веществ.
2.1.2. на посту медицинской сестры палат совместного пребывания матери и ребенка:
столик манипуляционный передвижной;
стол для проведения дезинфекционных мероприятий;
стол для медицинской сестры;
стул медицинский;
шкаф медицинский для хранения ЛС и ИМН.
2.2. Оборудование и изделия медицинской техники:
2.2.1. в ПИТ:
инкубатор для новорожденных;
весы медицинские для новорожденного электронные;
насос шприцевой;
облучатель бактерицидный стационарный;
облучатель фототерапевтический для новорожденных;
обогреватель излучающий для новорожденных «Лучистое тепло» (далее обогреватель излучающий);
отсасыватель медицинский электрический;
кардиомонитор для контроля гемодинамики (артериального давления, частоты сердечных сокращений);
прибор для измерения артериального давления со сменными манжетами (тонометр);
система для размораживания плазмы, подогрева кровезаменителей и инфузионных растворов;
термометр медицинский;
фонендоскоп.
2.2.2. на посту медицинской сестры палат совместного пребывания матери и ребенка:
весы медицинские для новорожденного электронные;
облучатель бактерицидный стационарный;
облучатель фототерапевтический для новорожденных;
обогреватель излучающий;
отсасыватель медицинский электрический;
прибор для измерения артериального давления со сменными манжетами (тонометр);
термометр медицинский;
фонендоскоп.
2.3. Гигрометры.
2.4. ЛС.
2.5. Стерильная вода для инъекций, раствор натрия хлорида 0,9% и другие в ампулах (флаконах) для приготовления растворов ЛС.
2.6. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:
2.6.1. в ПИТ:
иглы инъекционные;
шприцы с иглами;
системы инфузионные и трансфузионные;
системы вакуумные для взятия венозной крови;
периферические венозные катетеры;
катетеры питательные (зонды желудочные) детские;
интубационные трубки для новорожденных;
катетеры пупочные;
катетеры аспирационные;
катетеры ректальные.
2.6.2. на посту медицинской сестры палат совместного пребывания матери и ребенка:
иглы инъекционные;
шприцы с иглами;
катетеры аспирационные;
катетеры ректальные.
2.7. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:
пинцеты.
2.8. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:
ножницы;
пинцеты.
2.9. Перевязочный материал стерильный:
салфетки марлевые;
шарики ватные и марлевые;
палочки ватные стерильные;
шелк стерильный;
повязки самоклеющиеся.
2.10. Перевязочный материал нестерильный:
бинты медицинские;
лейкопластырь медицинский.
2.11. Прочие ИМН:
2.11.1. в ПИТ:
бирки (наклейки);
заглушки стерильные одноразового применения для периферических венозных катетеров;
проводники инфузионные стерильные одноразового применения;
емкость для подогрева масляных растворов ЛС в ампулах;
термометр для измерения температуры воды в емкости;
контейнеры для транспортировки проб биологического материала;
коробки стерилизационные;
кюветы;
лотки;
пеленки стерильные в одноразовых пакетах для паровой (газовой) стерилизации (далее пеленки стерильные);
подгузники одноразовые;
салфетки для обработки поверхностей;
пипетки глазные стерильные;
пробирки одноразового применения с пробками;
нож ампульный и другой инструмент для вскрытия ампул и флаконов;
пакеты для медицинских отходов;
пакеты для сбора СО и белья;
штативы медицинские для проведения внутривенных инфузий;
штативы для пробирок.
2.11.2. на посту медицинской сестры палат совместного пребывания матери и ребенка:
бирки (наклейки);
коробки стерилизационные;
пеленки стерильные;
салфетки для обработки поверхностей;
пипетки глазные стерильные;
нож ампульный и другой инструмент для вскрытия ампул и флаконов;
пакеты для медицинских отходов.
2.12. ИМН и ЛС для оказания скорой медицинской помощи в ПИТ:
аппарат для ручной вентиляции легких (мешок Амбу) в комплекте;
ларингоскоп с набором клинков для новорожденного;
воздуховод (набор) одноразового применения стерильный;
роторасширитель стерильный;
языкодержатель стерильный;
наборы ЛС, укомплектованные в соответствии с ТНПА:
для скорой медицинской помощи;
для медицинской помощи при аварийном контакте с биологическим материалом пациента;
для медицинской помощи при отравлении химическим средством дезинфекции.
2.13. СИЗ:
СО – халат медицинский, шапочка медицинская;
перчаткизащитные, перчаткистерильные;
маска медицинская или респиратор;
очки или защитный экран.
2.14. Антисептик для обработки инъекционного поля, пупочного остатка.
2.15. Химические средства дезинфекции согласно подпункту 2.16 Инструкции №1.
2.16. Контейнеры согласно подпунктам 2.17 - 2.22 Инструкции №1.
2.17. Санитарно–гигиенические изделия согласно подпункту 2.23 Инструкции №1.
2.18. Санитарно-техническое оборудование:
умывальник;
мойка;
ведро с крышкой, регулируемой педальным механизмом, с пакетом не-промокаемым одноразового применения для сбора использованных полотенец бумажных, подгузников одноразовых (далее ведро педальное);
емкость с крышкой, с пакетом непромокаемым одноразового применения для сбора использованных пеленок (далее емкость «Пеленки»).
2.19. Холодильное оборудование и ИМН для контроля за условиями хранения ЛС:
холодильник бытовой для хранения термолабильных ЛС;
термометры для контроля температуры в холодильной камере.
2.20. Медицинская документация.
3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Вымыть и вытереть руки. Поместить использованное бумажное полотенце в педальное ведро.
3.2. Проверить срок годности, целостность упаковок и наличие в достаточном количестве для работы в течение смены пеленок, шприцев с иглами, игл, катетеров аспирационных, венозных и других ИМН, ЛС, растворов для их разведения, антисептика, химических средств дезинфекции, жидкого рН-нейтрального мыла.
3.3. Проверить готовность к работе медицинской техники в соответствии с инструкцией изготовителя.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.4. Вымыть и вытереть руки, надеть маскуили респиратор, перчатки.
3.5. Провести дезинфекцию наружных поверхностей манипуляционного столика, стола пеленального, кушетки медицинской, других ИМН рабочим раст-вором химического средства дезинфекции в соответствии с подпунктом 3.3. Инструкции №2.
3.6. Разместить на полках стола для проведения дезинфекционных мероприятий и заполнить рабочим раствором химического средства дезинфекции контейнеры:«№1», «№2», «№3», «№4», «Острые ИМН» или контейнеры «Физический метод».
3.7. Указать на бирке (наклейке) каждого контейнера наименование рабочего раствора химического средства дезинфекции, концентрацию, время экспозиции, дату и время приготовления.
3.8. Снять перчатки, поместить в контейнер «№4» или в контейнер «Физический метод. Перчатки».
3.9. Снять маску (респиратор), поместить в контейнер «№3» или в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал»
3.10. Сменить СО.
3.11. Вымыть и вытереть руки.
3.12. Подготовить манипуляционный столик:
3.12.1. разместить на верхней полке манипуляционного столика:
ЛС по назначению врача-специалиста;
растворы для разведения ЛС по назначению врача-специалиста;
антисептик;
химическое средство экстренной дезинфекции для ампул (флаконов);
ИМН по назначению врача-специалиста;
перевязочный материал;
нож ампульный.
3.12.2. разместить на нижней полке:
перчатки;
салфетки для обработки поверхностей;
химическое средство экстренной дезинфекции для наружных поверхностей ИМН;
контейнеры:
«Пустые ампулы и флаконы ЛС»;
«Пластмасса»;
емкость «Упаковка».
3.13. Подготовить передвижной манипуляционный столик (при необходимости использования):
3.13.1. разместить на верхней полке:
ЛС по назначению врача-специалиста;
растворы для разведения ЛС по назначению врача-специалиста;
антисептик;
химическое средство экстренной дезинфекции для ампул (флаконов);
ИМН по назначению врача-специалиста;
перевязочный материал;
нож ампульный.
3.13.2. разместить на нижней полке:
перчатки;
химическое средство экстренной дезинфекции для наружных поверхностей ИМН;
контейнеры с рабочим раствором химического средства дезинфек-ции[12]:«№1», «№3», «№4», «Острые ИМН» или контейнеры «Физический метод»;
контейнеры:
«Пустые ампулы и флаконы ЛС»;
«Пластмасса»;
емкость «Упаковка».
3.14. Приступить к выполнению манипуляции согласно соответствующей Инструкции.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.15. Провести дезинфекционные мероприятия согласно Инструкции №2.
ИНСТРУКЦИЯ №4