Цель занятия. Закрепить знания студентов о структуре, функции, основных путях обмена липидов, их регуляции и важнейших нарушений липидного обмена.
Содержание занятия. На занятии студентам предстоит пройти тест-контроль усвоения учебного материала на компьютере; написание контрольной работы и собеседование с преподавателем по теме с учетом результатов тест-контроля.
Методические указания к самоподготовке
При изучении материала обратите внимание на знание не только химизма тех или иных метаболических путей, но и на понимание их сущности, биологического значения, энергетическую ценность этих превращений. При повторении лабораторных работ акцентируйте внимание на знания принципа метода, этапы работы, количественную характеристику и диагностическую ценность определения тех или иных соединений в клинической практике.
Контрольные вопросы
1. Структура основных классов липидов: свободных жирных кислот, триацилглицеридов, холестерина и холестеридов, глицеролфосфатов, сфинголипидов. Биологическая роль липидов в организме.
2. Переваривание нейтрального жира в желудочно-кишечном тракте. Ферменты расщепления и особенности их действия.
3. Структура и биологическая роль желчных и парных желчных кислот.
4. Качественное и количественное определение липазы панкреатического сока, диагностическое значение.
5. Особенности всасывания и транспорта липидов в крови организма человека. Роль липопротеинлипазы и ее связь с гепарином.
6. Мобилизация жира из жировых депо. Тканевые липазы. Гормоны, стимулирующие липолиз. Механизм стимуляции липолиза адреналином.
7. Пути образования и распад глицерина в тканях. Энергетическая ценность окисления глицерина до СО2 и воды. Представьте схему распада глицерина и охарактеризуйте этапы, приводящие к синтезу АТФ.
8. Тканевое окисление жирных кислот. Этапы окисления. Перенос жирных кислот в митохондриях с помощью карнитина. Ферменты и химизм отдельных фаз окисления жирных кислот.
9. Энергетическая эффективность одного оборота b-окисления. Формула для расчета энергетической эффективности окисления жирных кислот.
10. Пути использования ацетил-КоА в тканях.
11. Кетоновые тела. Образование кетоновых тел из ацетил-КоА. Биологическое значение кетоновых тел.
12. Кетонемия, кетонурия и возможные причины из возникновения. Качественная реакция на обнаружение ацетона в моче.
13. Биосинтез жирных кислот. Синтетаза жирных кислот. Условия синтеза жирных кислот. Механизм переноса ацетил- КоА из митохондрий в цитоплазму.
14. Ферменты и химизм отдельных этапов синтеза жирных кислот.
15. Особенности синтеза непредельных жирных кислот. Витамин F.
16. Синтез нейтрального жира в тканях. Роль глюкозы в синтезе жира в жировой ткани. Определение триглицеридов в сыворотке крови. Принцип метода, диагностическое значение.
17. Липолитические и липогенетические гормоны. Влияние на тканевый обмен триглицеридов инсулина, тироксина, половых гормонов, адреналина, норадреналина, простагландинов.
18. Тканевый распад фосфолипидов. Ферменты расщепления фосфоглицеридов.
19. Синтез фосфолипидов. Синтез фосфоглицеридов путем активации азотистых оснований и через стадию фосфатидной кислоты. Роль ЦТФ.
20. Количественное определение лецитина в сыворотке крови. Принцип метода, диагностическая ценность.
21. Переваривание холестеридов и всасывание холестерина. Понятие об экзогенном и эндогенном холестерине.
22. Основные этапы синтеза холестерина. Химизм реакции образования мевалоновой кислоты. Ключевой фермент синтеза холестерина. Представьте схематически скваленовый путь синтеза холестерина.
23. Биологическая роль холестерина. Пути использования холестерина в различных тканях. Биосинтез желчных кислот.
24. Особенности обмена холестерина в организме человека. Роль липопротеинлипазы, печеночной липазы, липопротеинов, ЛХАТ, апопротеинов в транспорте холестерина в крови: a- и b -холестерин, коэффициент атерогенности, АХАТ, накопление холестерина в тканях. Пути распада и выведения холестерина.
25. Содержание холестерина в сыворотке крови. Принцип метода определения и диагностическая ценность определения холестерина по Ильку.
26. Роль холестерина в патогенезе атеросклероза, желчнокаменной болезни.
27. Влияние на обмен липидов адреналина, норадреналина, половых гормонов, иодированных гормонов щитовидной железы, инсулина, лактикотропина.
Примеры тест-контроля
1. Ферменты, участвующие в переваривании липидов:
1) панкреатическая липаза
2) желудочная липаза у грудных детей
3) фосфолипаза
4) холестеролэстераза
5) липопротеинлипаза
2. Основные переносчики экзогенных пищевых жиров из кишечника в ткани:
1) Хиломикроны
2) ЛПОНП
3) ЛПНП
4) ЛППП
5) ЛПВП
3. Липопротеинлипазу активируют:
1) АпоА-I
2) АпоВ-100
3) АпоС-I
4) АпоС-II
5) АпоЕ
4. Превращение ГМГ-КоА в мевалонат:
1) Зависит от количества холестерола, поступившего с пищей
2) Является регуляторной реакцией в синтезе холестерола
3) Происходит с участием НАДФН
4) Происходит в цитозоле клеток
5) Замедляется при увеличении индекса инсулин/глюкагон
5. Причины гиперхолестеролемии:
1) увеличение активности ЛХАТ
2) снижение активности ЛХАТ
3) питание высокой энергетической ценности
4) питание низкой энергетической ценности
5) уменьшение числа рецепторов ЛПНП
6. Причиной семейной гиперхолестеролемии является:
1) неправильное питание в семье
2) поступление избытка холестерина с пищей
3) мутации в гене апоС-I
4) мутации в гене липопротеинлипазы
5) мутации в гене белка-рецептора ЛПНП
7. Синтез жирных кислот увеличивается в результате:
1) фосфорилирования ацетил-КоА-карбоксилазы
2) дефосфорилирования ацетил-КоА-карбоксилазы
3) фосфорилирования синтазы жирных кислот
4) дефосфорилирования синтазы жирных кислот
5) ингибирования цитратлиазы
8. Кетоновые тела синтезируются в печени, но не используются ею как энергетические субстраты, потому что в гепатоцитах отсутствует….
1) ацетоацетил-КоА-тиолаза
2) β-гидроксибутиратдегидрогеназа
3) сукцинил-КоА-ацетоацетаттрансфераза
4) 3-кетоацил-КоА-трансфераза
9. Судьба холестерина в печени: … .
1) окисление с образованием желчных кислот
2) использование для построения мембран гепатоцитов
3) участие в формировании ЛПОНП
4) конъюгация
5) этерификация
Эталоны ответов на тесты
1.- 1,2,3,4; 2.- 1; 3.- 4; 4.- 1,2,3,4; 5.- 2,3,5; 6 - 5; 7.- 2; 8.- 3; 9.- 1,2,3,5.
Модуль 5. «Обмен и функции нуклеиновых кислот,
Белков, аминокислот»
Модуль включает следующие темы:
1. Переваривание и всасывание белков. Протеолитические ферменты желудочно-кишечного тракта.
2. Обмен аминокислот. Обезвреживание аммиака.
3. Матричные синтезы ДНК, РНК, белка (семинар)
4. Обмен сложных белков – нуклепротеинов и хромопротеинов.
5. Зачетное занятие по модуль «Обмен и функции нуклеиновых кислот, белков, аминокислот».
Рекомендуемые темы реферативных сообщений:
1. Биосинтез и секреция протеолитических ферментов в желудке.
2. Механизмы активации и ингибирования протеолитических ферментов желудочно – кишечного тракта.
3. Регуляция секреции пищеварительных соков.
4. Молекулярные механизмы обезвреживания токсических продуктов гниения белков в желудочно-кишечном тракте.
5. Биосинтез рибонуклеиновых кислот и его регуляция.
6. Биосинтез белка и его регуляция.
7. Особенности синтеза белка в митохондриях.
8. Молекулярные механизмы действия антибиотиков-ингибиторов матричных синтезов.
9. Процессинг матричной РНК.
10. Генная инженерия. Примеры применения в медицине.
11. Проект «Геном человека». Достижения и проблемы.
12. Понятие о геномике, протеомике, метаболомике.
13. Пуриновый обмен в норме и патологии.
14. Пиримидиновый обмен в норме и патологии.
15. Пиримидиновые производные как лекарственные препараты.
16. Патогенез и принципы лечения подагры.