От какой по счету беременности__________________________
Какой по счету ребенок_________________________________
Возраст родителей при зачатии данного ребенка:
1. отца___________________________________________
2. матери_________________________________________
Вредные привычки — курение (1), злоупотребление алкоголем (2), лекарственными средствами (3)
• отца ___________________________________________
• матери__________________________________________
Течение данной беременности:
Токсикоз: — 1-й половины — легкий, умеренный, тяжелый
2-й половины — легкий, умеренный, тяжелый
травмы, интоксикации, заболевания
_____________________________________________________
__________________________________________________________
Rh-фактор положительный, отрицательный, совместимость
наличие анемии (указать, на каком сроке)__________________
Течение родов:
роды — срочные, преждевременные, запоздалые, обезвоженные
характер родов — самостоятельные, вызванные, оперативные
продолжительность родов — физиологические, стремительные, быстрые, затяжные
родовспоможение — стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция
наличие близнецовости: да, нет
Постнатальное состояние
Закричал — сразу, нет
Асфиксия: белая, синяя _________________________________
Масса_____________, рост ______________________________
Приложен к груди на___________сутки, грудь взял хорошо (1), вяло (2)
Выписан из роддома на_______сутки, задержан в роддоме из-за состояния матери или ребенка
____________________________________________________________________________________________________________________
Отклонения в поведении в первые 3 месяца жизни______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания
До 1 месяца___________________________________________
До года_______________________________________________
После года____________________________________________
До 3-х лет_____________________________________________
После 3-х лет__________________________________________
Раннее психомоторное развитие
Держит голову_____Ползает_____Сидит______Ходит_______
Первые зубы___________________
Характер моторики: расторможен, дискоординация движений, заторможен, неповоротлив, трудности переключаемости движений.
Раннее речевое развитие
Гуление____Лепет____Первые слова____Первая фраза______
Грубые искажения звукослоговой структуры слова и аграмматизмы после 3-х лет ________________________________________
Нарушения звукопроизношения (какие звуки долго произносились неправильно)________________________________________
Использование жестов__________________________________
Занятия с логопедом и их эффективность__________________
Исследование строения и подвижности артикуляционного аппарата
Строение артикуляционного аппарата
а) губы (норма, рубцы, неполное смыкание, диспропорция, расщелина, др._______________)
б) зубы (норма, комплектация: полная, отсутствие__________,
редкие, неправильной формы, вне челюстной дуги, отсутствуют, др.
____________________________________________________________________________________)
в) прикус (норма, прогения, прогнатия, открытый: передний, боковой; глубокий перекрест)
г) язык (норма, массивный, маленький, девиация кончика влево/ вправо)
д) подъязычная связка (норма, массивная, укороченная, сращенная, оперированная)
е) твердое нёбо (норма, высокое, узкое, укороченное, расщелина, субмукозная щель)
ж) мягкое нёбо (норма, укороченное, провисание: справа, слева; расщелины; увуля: норма, не сформирована, раздвоена)
Параметры движения (губ, щек, языка):
а) объем движений: в полном объеме, ограничен
б) точность выполнения: сохранна, нарушена
в) тонус без особенностей, повышен, снижен
г) темп движений: нормальный, медленный быстрый
д) переключаемость движений: нормальная, замедленная, персеверации, замена движений
е) тремор: усиление гиперкинеза при повторный движениях и удержании позы, синкенезии, слюнотечение
Состояние звукопроизношения:
Характер проявления:
а) изолированные нарушения
б) нарушения в слогах
в) нарушения в словах
г) нарушения во фразах
Инструкция: Повторяй за мной.
1. Слоги:
са — со — су — сы
се — ся — си — сё — сю
ас — ос — ус — ыс
спа — сна — сва — тса — лса — ска — сма — мса
При необходимости аналогично проводится уточнение произношения и других звуков.
2. Слова:
Ш: шапка — мишка — малыш
С: сумка — посуда — пульс
СЬ: сито — лисята — лось
З: зонт — изба
ЗЬ: зима — корзина
Ж: жаба — лыжи
Щ: щеки — роща — плащ
Ч: часы — ночка — дочь
Ц: цыпленок — водица — заяц
Р: руки — парус — удар
ТР: травы — матросы — театр
РЬ: реки — варежки — ударь
Л: луна — белка — гол
ЛЬ: лес — плита — соль
Б: банан — забор
БЬ: белка — обед
В: вата — сова
ВЬ: ветер — муравей
Г: галка — огород
ГЬ: гитара — сапоги
Д: дым — задача
ДЬ: диван — одежда
К: кот — окно — замок
КЬ: кит — санки
М: муха — комната — дом
МЬ: мел — камин
Н: норы — санки — сон
НЬ: нитки — коньки — день
П: пол — дупло — суп
ПЬ: песня — записка — выпь
Т: туман — лента — кот
ТЬ: тюлень — затея — петь
Ф: фары — туфли — пуф
ФЬ: фикус — конфета
X: хурма — ухват — петух
ХЬ: хитрый — мухи
Я, Е, Ё, Ю: ястреб — енот — ёлка — юбка
Й: мойка — зайка — лейка — змей
дай — стой — танцуй — плюй.
2. Фразы
М, М', Н, Н', Л, Л', В, В', Ф, Ф', П, П', Т, Т', X, X', Д, Д', Б, Б', К, К', Г, Г': Лампа на потолке. Мама купила лимоны. Ампула упала на пол. Поля полола пионы. Томе купили новые туфли. В фильме мы видели филина. Телята пили воду. У Тани новый бант. У папы билет на футбол. В комнатах хорошо пахло хвоей. Петухи поют у хаты. Мила мыла малину. Дети ели миндальные вафли. В комнате открыли окно. В море плыла голубая глыба льда. Кате купили меховую куртку. Белые снега укрыли луга. У елки колкие иголки. Гена играет на гитаре.
С — С': Самолет оставил в небе белый след. На снегу видны следы лося и лисы. Сима написала письмо Васе.
З — З': В магазин привезли арбузы. Замели землю зимние метели. Зине купили изюм. На полях взошла зеленая озимь.
С — З: Наступила золотая осень. В лесу поспела земляника. Вася разрезал спелый арбуз. В синем небе засияла золотая звезда.
Ц: У овцы куцый хвост. Курица снесла яйцо под крыльцом. На кустах акации расцвели цветы. Пословица недаром молвится.
Ш: Миша пошел в школу. Кошка Крошка сидит на окошке. На вешалке шуба и шапка.
С — Ш: У Саши пушистая шапка. Осина шелестит листьями. Малышу купили ушастого мишку. Соне снился страшный сон.
Ж: На лужайке кружились и жужжали жуки. Женя бежал на лыжах по лыжне.
Ш — Ж: В машине большие повреждения. У Шуры шелковый жилет. Женя слушает шум дождя за окошком. Даша нашла на опушке ежевику.
Ж — З: Ежи — полезные животные. На дорогах зимой снежные заносы. Зина и Женя запускали бумажного змея.
Ч: Танечка ловит бабочек. Олечка пьет черный чай с печеньем. Из почки показался колючий листочек.
Ч — С: У нас на даче песочные часы. У девочки новый сачок. Света сломала сучок.
Ч — Т': Птичка вылетела из клеточки. Птенчик забрался под крылечко. Дети хотят качать качели. Мама хочет напечь печенья.
Ч — Ш: Маша налила чай в чашки. В бабушкиной шкатулочке— катушечки и клубочки. Кувшинчики и ковшички стоят на полочке.
Щ: Петя поймал щуку и леща. Лила любит сгущенное молоко. В дощатом ящике клещи и гвозди.
Щ — Ч: В пирожки положили овощную начинку. На крючок попался золотистый лещ.
Р — Р': Утром на тропинке сверкали капли росы. Матросы идут по корабельному трапу. Роман собрал ведро рыжиков и груздей.
Хорек — хищный зверек. Рита варит варенье из черешен. Царевна живет в резном тереме.
Ярко сверкает роса на зорьке. Римма пригласила Рому на праздник. Марина прыгает через веревочку.
Р — Л: Лариса приготовила заливную рыбу. В саду созрели сладкие персики. Дворец построили из белого мрамора. Орел парил над горами. Соревнования по лыжам проходили в феврале.
Изолированно | Слог | Слово | Фраза по повторенюю | Спонтанная речь | ||||||||
СГ по повторению | ГС по повторению | ССГ по повторению | Начало | Середина | Конец | |||||||
по повторению | при назывании | по повторению | при назывании | по повторению | при назывании | |||||||
А | ||||||||||||
О | ||||||||||||
У | ||||||||||||
Ы | ||||||||||||
Э | ||||||||||||
И | ||||||||||||
Б | ||||||||||||
Б' | ||||||||||||
П | ||||||||||||
П' | ||||||||||||
В | ||||||||||||
В' | ||||||||||||
Д | ||||||||||||
Д' |
Окончание таблицы
Изолированно | Слог | Слово | Фраза по повторенюю | Спонтанная речь | ||||||||
СГ по повторению | ГС по повторению | ССГ по повторению | Начало | Середина | Конец | |||||||
по повторению | при назывании | по повторению | при назывании | по повторению | при назывании | |||||||
Т | ||||||||||||
Т' | ||||||||||||
Г | ||||||||||||
Г' | ||||||||||||
К | ||||||||||||
К' | ||||||||||||
Х | ||||||||||||
Х' | ||||||||||||
З | ||||||||||||
З' | ||||||||||||
С | ||||||||||||
С' | ||||||||||||
М | ||||||||||||
М' | ||||||||||||
Л | ||||||||||||
Л' | ||||||||||||
Р | ||||||||||||
Р' | ||||||||||||
Н | ||||||||||||
Н' | ||||||||||||
Ш | ||||||||||||
Ж | ||||||||||||
Ц | ||||||||||||
Ч | ||||||||||||
Щ | ||||||||||||
Й |
ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ КАРТА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАИКАНИЯ
Фамилия, имя_________________________________________
Год рождения_________________________________________
Сведения о семье
Мать (ФИО, образование, место работы)___________________
__________________________________________________________
Отец (ФИО, образование, место работы)___________________ __________________________________________________________
Возраст матери во время беременности ___________________
__________________________________________________________
Какая по счету беременность ____________________________
Как протекала беременность ____________________________
Как протекали роды ____________________________________
Оценка состояния ребенка по шкале Апгар ________________
Особенности при рождении _____________________________
Заболевания ребенка до 3-х лет __________________________
__________________________________________________________
Речевой анамнез
Особенности речи окружающих в период формирования речи ребенка ___________________________________________________
Время появления:
• гуления _____________________________________________
• лепета ______________________________________________
• первых слов _________________________________________
• фразовой речи _______________________________________
Необычный характер:
• первых слов _________________________________________
• первых фраз _________________________________________
Особенности темпа речи ________________________________
Возраст появления первых признаков заикания и их выраженность _____________________________________________________
Предполагаемая причина заикания _______________________
Реакция ребенка на первые признаки заикания______________
__________________________________________________________
Особенности реакции окружающих на первые признаки заикания _____________________________________________________
Оказывалась ли ранее специализированная помощь _________
__________________________________________________________
Какое образовательное учреждение посещает ______________
__________________________________________________________
Заключение психоневролога _____________________________
Заключение отоларинголога _____________________________
Заключение окулиста ___________________________________
Личностные особенности
Работоспособность ____________________________________
Агрессивность ________________________________________
Сила эмоций, острота эмоциональных переживаний ________
Переключаемость с одного вида деятельности на другой _____
__________________________________________________________
Нерешительность, колебания при принятии решений ________
__________________________________________________________
Тревожность __________________________________________
Обидчивость, ранимость ________________________________
Демонстративность действий ____________________________
Упрямство ____________________________________________
Интеллектуальное развитие
Память_______________________________________________
Внимание_____________________________________________
Наглядно-действенное мышление________________________
Логическое мышление__________________________________
Сформированность обобщающих понятий _________________
Временные представления ______________________________
Пространственные понятия _____________________________
Психомоторные функции
Статическая координация движений ______________________
__________________________________________________________
Динамическая координация движений ____________________
__________________________________________________________
Переключаемость движений _____________________________
__________________________________________________________
Пространственная организация движений _________________
__________________________________________________________
Двигательная память, переключаемость движений самоконтроля _____________________________________________________
__________________________________________________________
Произвольное торможение движения _____________________
Внимание ____________________________________________
Произвольная моторика пальцев рук ______________________
Оральный праксис _____________________________________
Объем и качество движений губ _________________________
Объем и качество движений мышц щек ___________________
Объем и качество движений языка________________________
Произвольная мимическая моторика ______________________
Объем и качество движения мышц лба ____________________
Объем и качество движений мышц глаз ___________________
Возможность произвольного формирования определенных мимических поз ____________________________________________
__________________________________________________________
Продолжительность выдоха _____________________________
Темп движений ________________________________________
Сенсорные функции
Слуховое внимание ____________________________________
Музыкальный слух ____________________________________
Восприятие музыки ____________________________________
Звуковысотный слух ___________________________________
Тембровый слух _______________________________________
Динамический слух ____________________________________
Ритмическое чувство ___________________________________