Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС предполагает единое управление всеми силами и средствами ВСМК независимо от их ведомственной принадлежности на любом уровне ее функционирования.
Централизация управления обеспечивается созданием системы управления службой (информационно-управляющей автоматизированной системы), способной обеспечивать информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в ликвидации последствий ЧС.
Децентрализация управления предусматривает ведущую роль данного уровня управления в подготовке и осуществлении медико-санитарного обеспечения в ЧС, возникших на определенной территории.
Плановый характер предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов их использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и повышение квалификации личного состава службы (руководителей, медицинского персонала, специалистов инженерно-технического профиля и др.).
Принцип универсализма предполагает создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых ЧС без существенной их реорганизации.
Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМКозначает, что формирования службы и приданные им средства могут быть использованы для решения соответствующих задач и имеют определенное функциональное предназначение – для оказания медицинской помощи; выполнения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; снабжения медицинским имуществом.
Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС организуется на основе системы этапного лечения пораженных с эвакуацией по назначению.
Оказание медицинской помощи пораженным и больным, эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть организованы также, как и в обычных условиях.
Принцип материальной заинтересованности и ответственности личного состава формирований и учреждений службы, задействованных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Реализация этого принципа может быть осуществлена введением участникам формирований надбавок к должностному окладу и различными мерами поощрения.
Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС достигаются наличием подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно; регулярными тренировками их личного состава и его высоким профессионализмом; использованием для доставки сил и средств службы в районы ЧС и эвакуации пораженных современных скоростных транспортных средств; созданием запасов имущества и медикаментов; совершенствованием системы связи и оповещения и оперативностью использования сил и средств службы медицины катастроф.
Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы. Этот принцип реализуется в соответствии с Федеральным законом №151 «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», принятым Государственной Думой 14.07.95. Личный состав службы медицины катастроф участвует в ликвидации медико-санитарных последствий межнациональных конфликтов только на добровольных началах (по контракту).
Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям по оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС. Этот принцип реализуется созданием и четкой реализацией стройной системы подготовки населения, а также созданием учебно-методической базы.
Организационная структура ВСМК.
Служба функционально объединяет службу медицины катастроф Минздравсоцразвития России, службу медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации, а также силы и средства, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций МВД Российской Федерации, Министерства путей сообщения, других федеральных органов исполнительной власти.
Основой ВСМК является служба медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
В соответствии со структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и возложенными задачами Служба создается на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях.
К основным элементам организационной структуры СМК относятся:
§ руководство
§ координационные органы
§ постоянно действующие органы управления
§ органы повседневного управления
§ силы и средства
§ системы связи, оповещения, информационного обеспечения
§ резервы медицинского имущества
Руководство. Начальником службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России (федеральный уровень) является Министр здравоохранения и социального развития РФ. Непосредственное руководство Службой осуществляет один из заместителей Министра здравоохранения Российской Федерации. Начальниками служб медицины катастроф на межрегиональном уровне являются представители Минздравсоцразвития России в соответствующем федеральном округе; на региональном и муниципальном уровнях – руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; на объектовом – руководитель здравоохранения.
Координационные органы.К ним относятся межведомственные координационные комиссии службы медицины катастроф (МКК СМК). В состав указанных МКК входят руководители всех медицинских служб, учреждений скорой медицинской помощи, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой; директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствующей территории.
Решения, принимаемые МКК являются обязательными для всех органов, представленных в комиссии.
На всех уровнях председателями МКК являются начальники службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России (руководители органа управления здравоохранением данного уровня).
Основными задачами Комиссии являются:
· участие в разработке и осуществлении согласованных мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий;
· обеспечение постоянной готовности органов управления, учреждений и формирований Службы к выполнению возложенных на них задач;
· координация действий органов управления, организаций и формирований Службы при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
Постоянно действующие органы управления. К ним относятся центры медицины катастроф:
· на федеральном уровне – Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) «Защита»;
· на межрегиональном уровне – филиалы ВЦМК «Защита»;
· на региональном уровне – территориальные центры медицины катастроф (ТЦМК);
· на муниципальном уровне – центры медицины катастроф (ЦМК) муниципального уровня (где они создаются) или станции (подстанции) скорой медицинской помощи.
Органы повседневного управления.К ним относятся оперативно-дежурные службы центров медицины катастроф.
Силы и средства.К ним относятся формирования и учреждения службы, а также медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника.
Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях создаются нештатные формирования Службы.
На федеральном и межрегиональном уровнях –
бригады специализированной медицинской помощи;
На региональном, муниципальном и объектовом уровнях:
- бригады скорой медицинской помощи (специализированные, врачебные, фельдшерские);
- бригады специализированной медицинской помощи;
- врачебно - сестринские бригады (бригады первой врачебной помощи);
- бригады доврачебной помощи.
Учреждениями службы медицины катастроф являются центры медицины катастроф, лечебно-профилактические учреждения, учреждения медицинского снабжения (аптечная сеть, медтехника, служба крови).
Резервы медицинского имущества. Создаются для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на всех уровнях службы.
Основным документом, регулирующим деятельность Службы, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими органами управления Службы и утверждается председателем комиссии по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности.