10. Лёгочная форма туляремии характеризуется развитием:
Увеличением паратрахеальных и медиастенальных лимфоузлов
Пневмонии
Трахеобронхита
11. Абдоминальная форма туляремии характеризуется развитием:
Гепатолиенального синдрома
Мезентериального лимфаденита
Симптомов интоксикации
12. Варианты течения лёгочной формы туляремии:
Бронхитический
Пневмонический
13. Возможные типы температурной реакции при туляремии:
Постоянная
Ремиттирующая
Интермиттирующая
Ундулирующая
Неправильная
14. Возможные симптомокомплексы при туляремии:
Инфекционно-аллергический
Первичный аффект
Инфекционно-токсический
15. Лабораторные методы диагностики туляремии:
Бактериологический
Аллергологический
Серологический
16. Методы этиологической диагностики туляремии:
РА
РИГА
Кожно-аллергическая проба с тулярином
17. Область дифференциально-диагностического поиска при туляремии:
Болезнь от кошачьей царапины
Лимфогранулёматоз
Гнойный лимфаденит
Бубонная форма чумы
Дифтерия ротоглотки
18. Принципы лечения туляремии:
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Десенсибилизирующая терапия
19. Лечебные мероприятия при бубонной форме туляремии:
Нестероидная противовоспалительная терапия
Антибиотикотерапия
Хирургическое лечение
20. Препараты, эффективные при лечении больного туляремией:
Левомицетин
Доксициклин
Стрептомицин
21. Антибиотики, эффективные при туляремии:
Рифампицин
Гентамицин
Цефтриаксон
ХОЛЕРА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Возбудители холеры:
Вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
Вибрион холеры серогруппы 01 классический
Вибрион серогруппы 0139
2. Источник инфекции при холере:
Больной холерой
Носитель холерного вибриона
3. Пути передачи инфекции при холере:
Контактно-бытовой
Водный
Пищевой
4. Секреторную диарею могут вызывать:
Вибрион холеры серогруппы 01 классический
Вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
Вибрион холеры серогруппы 0139
НАГ-вибрионы
5. Секреторную диарею могут вызывать:
Вибрион холеры серогруппы 01 классический
Вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
Вибрион холеры серогруппы 0139
НАГ-вибрионы
Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)
6. Локализация возбудителя в организме больного холерой:
На слизистой оболочке кишечника
В кишечном содержимом
7. Ведущие факторы патогенности холерного вибриона:
Продукция термолабильного энтеротоксина
Наличие адгезина
8. Характеристика диарейного синдрома при холере:
Секреторный характер диареи
Не сопровождается абдоминальными болями
Водянистый бескаловый стул, без цвета и запаха
9. Рвота при холере:
Рвотные массы представлены содержимым тонкого кишечника
Акт рвоты приобретает “фонтанный” характер
10. Патогенетические механизмы развития шока при холере:
Уменьшение ОЦК
Нарушение реологических свойств крови
Развитие метаболического ацидоза
11. Основные звенья патогенеза холеры:
Изотоническая дегидратация
Активация цАМФ в энтероцитах
Уменьшение ОЦК
Метаболический ацидоз
12. Механизмы развития метаболического ацидоза при холере:
1. секреция в просвет кишечника ионов Na2+, Cl' и НСО3'
Изменение реологических свойств крови
Нарушение перфузии газов в органах
Накопление в тканях молочной кислоты и СО2
13. Судорожный синдром при холере развивается вследствие:
Водно-электролитных расстройств
Метаболического ацидоза
14. Судороги при холере:
Не сопровождаются потерей сознания
Возникают в результате обезвоживания
15. Начальные клинические проявления холеры:
Внезапное начало с появления водянистого стула
16. Типичные клинические признаки холеры:
Обильный водянистый стул без цвета и запаха
Диарея предшествует появлению рвоты
17. Типичные симптомы при среднетяжёлом течении холеры:
Острое начало с водянистого стула
Генерализованные судороги
Рвота “фонтаном” кишечным содержимым
18. Типичные симптомы холеры:
Отсутствие болей в животе
Быстро прогрессирующее обезвоживание
19. Симптомы холеры:
Обильная рвота без предшествующей тошноты
4. стул в виде “рисового отвара”
Снижение тургора кожи
20. Для типичного течения холеры характерно:
Начало заболевания с водянистой диареи
21. Клиническими проявлениями при типичном течении холеры являются:
Водянистый бескаловый стул без цвета и запаха
Фонтанная рвота кишечным содержимым
22. Симптомы обезвоживания:
Снижение тургора кожи
Олигурия
23. Симптомы обезвоживания:
Артериальная гипотензия
2. рука “прачки”
Сухость слизистых оболочек
Судороги икроножных мышц
24. Симптомы обезвоживания:
Артериальная гипотензия
Олигурия
Жажда
25. Процент потери массы тела при IV степени дегидратации:
4. 10% и более
26. В определении тяжести течения холеры учитывают:
Объём диуреза
Оценку гемодинамических показателей
Объём водно-электролитных потерь
27. Для оценки тяжести состояния пациента при холере используют:
Измерение объёма испражнений и рвотных масс
Определение КЩС, электролитов в крови
Измерение диуреза .
28. Причины выраженной артериальной гипотензии при холере:
Гиповолемия
29. Причина развития коллапса у больных холерой:
Снижение ОЦК
30. Осложнения холеры обусловлены:
Гиповолемией
Гипоперфузией почечной паренхимы
31. Осложнения при холере:
Гиповолемический шок
ОПН
32. Наибольшее практическое значение в этиологической Диагностике холеры имеет метод:
Бактериологический
33. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:
Гематокрит
Относительная плотность плазмы
34. Лабораторно-инструментальные показатели для оценки степени тяжести течения холеры:
Дефицит оснований (BE)
ЦВД
Уровень гемоглобина
Уровень калия плазмы
35. Клинико-лабораторные показатели, свидетельствующие о тяжёлом течении холеры:
1. снижение АД на 50% от индивидуальной нормы
3. гематокрит 55% и более
5. уровень BE = -10-15
36. Клинико-лабораторные показатели, свидетельствующие о тяжёлом течении холеры:
1. “поза гладиатора”
Анурия
Общий цианоз
37. Область дифференциально-диагностического поиска при холере:
Ротавирусный гастроэнтерит
НАГ-инфекция
38. Принципы лечения больных холерой:
Регидратационная терапия
Антибактериальная терапия
39. Антибактериальные препараты для лечения холеры:
Ципрофлоксацин
Доксициклин
Фуразолидон
40. В противошоковой терапии при холере используются:
Парентеральное введение полиионных кристаллоидных растворов
41. Препараты для регидратационной терапии:
Ацесоль
Оралит
Квартасоль
42. Растворы для оральной регидратации:
Регидрон
ORS
43. Растворы для оральной регидратации:
Регидрон
Цитроглюкосолан
44. Растворы для оральной регидратации в обязательном порядке содержат:
NaCI
KCI
Глюкозу
Бикарбонат (или цитрат, лактат) натрия
45. Растворы для парентеральной регидратации в обязательном порядке содержат:
NaCI
KCI
Бикарбонат (или цитрат, лактат) натрия
46. Принципы проведения регидратационной терапии при холере:
Восполнение потерь жидкости, произошедших на догоспитальномэтапе в первые 2 часа с момента госпитализации
Постоянный учёт продолжающихся водно-электролитных потерь с их адекватным восполнением
47. Принципы проведения парентеральной регидратационной терапии при холере:
Проведение первичной регидратации в течение 2-х часов отмомента госпитализации
Проведение инфузионной регидратации до превышения объёма диуреза над патологическими потерями жидкости через ЖКТ
48. Показатели, учитываемые для оценки эффективности регидратации при холере:
Показатели гемодинамики
Объём диуреза
Выраженность судорожного синдрома
Объём испражнений
Температура тела
49. Критерии эффективности регидратационной терапии холеры:
Стабилизация гемодинамики
Прекращение рвоты
Появление активного диуреза
50. Показанием для перевода больного с парентеральной на оральную регидратации является:
Преобладание физиологических потерь (с мочой, потом,дыханием) над патологическими
51. Критерии выписки больного холерой:
Клиническое выздоровление
Бактериологическая санация организма
52. Критерии выписки больного холерой: