1) да, возможна
2) нет
144. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепа-титом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулине-мией II типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA):
1) да, возможна
2) нет
145. Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инст-рументальных признаков для постановки диагноза первично-го склерозирующего холангита:
1) женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутст-вие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA
2) мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолще-ние/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммун-ных антител типа pANCA
146. Укажите возможные причины развития вторичного склеро-зирующего холангита:
1) цитомегаловирусная инфекция
2) желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей об-струкции
3) ВИЧ-инфекция
4) все вышеперечисленное
5) ничего из вышеперечисленного
147. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:
1) ограничение потребления железа с пищей
2) ограничение потребления железа с пищей в сочетании с де-сфералом
3) ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кро-вопусканиями и последующим назначением десферала
148. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:
1) кортикостериды
2) цитостатики
3) интерфероны
4) десферал
5) ничего из перечисленного
149. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепато-целлюлярную карциному, является:
1) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения CЕA-19 в сыворотке крови
2) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, бо-ли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения α-FP в сыворотке крови
150. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее пред-стоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:
1) надпочечниковая недостаточность
2) цирроз печени
3) недостаточность кровообращения, связанная с развитием кар-диопатии и перикардитом
151. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?
1) остеомаляция, патологические переломы
2) нарушение фертильности
3) хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности
4) прогрессирующая энцефалопатия
Какой из инструментальных методов диагностики рака под-желудочной железы является эталонным?
1) ультрасонография
2) компьютерная томография
3) лапароскопия
4) селективная ангиография
Какой из инструментальных методов диагностики псевдоту-морозного панкреатита является эталонным?
1) ультрасонография
2) компьютерная томография
3) лапароскопия
4) селективная ангиография
154. Укажите возможные причины развития хронического пан-креатита:
1) злоупотребление алкоголем
2) хронические вирусные инфекции
3) желчекаменная болезнь
4) избыточная масса тела, гиперлипидемия
5) все вышеперечисленное
155. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
1) злоупотребление алкоголем
2) хронические вирусные инфекции
3) желчекаменная болезнь
4) избыточная масса тела, гиперлипидемия
156. Укажите возможные исходы острого панкреатита:
1) образование кисты
2) исход в панкреонекроз
3) все перечисленное
В рамках какого заболевания часто развивается синдром хро-нического панкреатита, преимущественно с признаками эк-зокринной недостаточности?
1) синдрома Дауна
2) синдрома Марфана
3) первичного амилоидоза
4) муковисцидоза
5) ни при одном из перечисленных заболеваний
Нефрология
1. Назовите основной этиологический фактор острого гломеру-лонефрита:
1) стафилококк
2) клебсиелла
3) β-гемолитический стрептококк группы А
4) синегнойная палочка
5) пневмококк
В какой срок после перенесенной инфекции развивается ост-рый гломерулонефрит?
1) 10–12 дней
2) 3–4 дня
3) неделя
4) месяц
5) 2 месяца
3. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие остро-го гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продук-
ты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б 3) а, г 5) в, г, д
2) а, б, д 4) все ответы правильные
Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
1) до 2 лет
2) с 2-летнего возраста до 40 лет
3) климактерический период
4) период менопаузы
5) пубертатный период
5. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простаг-ландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комби-
нацию ответов:
1) а, д 3) а, б, г 5) а, б, д
2) а, б 4) б, д
Что включает в себя классическая триада симптомов острого
гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комби-
нацию ответов: | ||
1) | а, в, г 3) | а, г, д 5) а, в, д |
2) | в, г, д 4) | а, б, в |
007. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на ли-це; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г
2) а, б, в
3) а, б, д
4) а, г
5) а, в, д
8. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент
I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выбе-рите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) а, в
3) а, б, г
4) а, б, в, г
5) а, г, д
Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломе-
рулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению
почечных | артерий | (вазоренальный | механизм); |
г) гиперкатехоламинемии и | увеличению | катехоламинов; |
д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:
1) а, в 3) в, г 5) а, б
2) а, б, в 4) а, в, г
10. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите мо-гут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыво-дящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродина-мики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:
1) б, г, д 3) б, г 5) а, б, г
2) г, д4) а, в, г
11. Какие признаки являются характерными для острого гломе-рулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в мо-че; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) | а, б 3) | а, г 5) а, д |
2) | а, в 4) | б, в |
12. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при пост-стрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры анти-тел к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Вы-
берите правильнуую комбинацию ответов: | ||||||
1) | а, б, в, г 3) | а, б 5) а, д | ||||
2) | а, б, в, д 4) | а, г | ||||
013. Назовите | осложнения | острого | гломерулонефрита: | |||
а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; | ||||||
б) массивное | почечное | кровотечение; | в) эклампсия; | |||
г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая | ||||||
недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов: | ||||||
1) | а, б, в 3) а, г, д 5) | а, в, г, д | ||||
2) а, г4) а, в, д
14. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
1) отеки
2) наличие нефротического синдрома без выраженной гемату-рии и гипертонии
3) артериальная гипертония
4) макрогематурия
15. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) прoфилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза по-чечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных
клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в, д 3) а, б, в 5) б, в, г, д
2) а, б, в, г, д 4) а, б, в, г