1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):
· - консультативные кабинеты для беременных женщин;
· - кабинет невынашивания беременности, кабинет планирования семьи;
· - консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;
· - кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;
· - кабинет медико-генетического консультирования;
· - кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
· - кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;
· - процедурный кабинет, малые операционные;
· - амбулаторное отделение для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;
· - отделение вспомогательных репродуктивных технологий;
· - отделение функциональной диагностики;
· - физиотерапевтическое отделение;
· - стоматологический кабинет;
· - дневной стационар на 10-15 коек.
2. Акушерский стационар:
· - отделение патологии беременности;
· - родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;
· - отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга;
· - акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;
· - акушерское обсервационное отделение;
· - отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;
· - дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.
3. Педиатрический стационар:
· - отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений;
· - отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией;
· - дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи;
· - отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.
4. Гинекологическое отделение.
5. Клинико-диагностическое отделение.
6. Организационно-методический отдел.
7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами (администрация, пищеблок, бухгалтерия, отдел кадров, отдел снабжения, экономическая служба, технические службы, аптека, централизованная стерилизационная и прочее.)
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра представлены в приказе от 9 декабря 2004 г. № 308 Минздравсоцразвития РФ. Так врачей-акушеров-гинекологов в поликлинике (как и в ЖК) должно быть из расчета 1 должность на 3300 женщин детородного возраста и более 15 коек для работы в дневном стационаре.
Структура и организация работы родильного дома, показатели работы и их анализа (смотри вопрос №30)
Внутренний, ведомственный и внешний контроль качества медицинской помощи
Качество медицинской помощи — совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» контроль качества и безопасности медицинской деятельности является одним из основных требований в системе охраны здоровья граждан Российской Федерации.
Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах:
• государственный контроль;
• ведомственный контроль;
• внутренний контроль.
Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем:
• соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации;
• определения показателей качества деятельности медицинских организаций;
• соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
• создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;
• создания информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями.
2. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем:
• проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья;
• осуществления лицензирования медицинской деятельности;
• проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
• проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
• проведения проверок соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
• проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;
• проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами и организациями, указанными в части 1 статьи 89 и в статье 90 настоящего Федерального закона.
3. Порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности устанавливается Правительством Российской Федерации.
Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
1. Федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, подведомственных им органов и организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных пунктами 3, 5 и 6 части 2 статьи 88 настоящего Федерального закона.
2. Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.
Лицензирование
Днный Федеральный закон (далее - Закон N 99-ФЗ, новый Закон) с 3 ноября 2011 г. (за исключением отдельных положений) заменит действующий Федеральный закон от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 128-ФЗ, действующий Закон).
Из основных новелл Закона N 99-ФЗ стоит отметить следующие. Закрытый перечень лицензируемых видов деятельности был сокращен в еще большей мере по сравнению с Законом N 128-ФЗ. При этом многие лицензируемые виды деятельности, которые в соответствии с действующим Законом предполагали получение различных лицензий, в Законе N 99-ФЗ объединены в единые виды лицензируемой деятельности.
Закон N 99-ФЗ также предусматривает единый бессрочный (неограниченный) срок действия лицензий и, что особенно важно, предполагает, что ранее выданные лицензии после его вступления в силу и по заявлению лицензиата станут бессрочными (ч. ч. 3, 4 ст. 22 указанного Закона).