(2 способ – пациенту запрещены активные движения в постели)
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Свёрнутая в валик по ширине чистая простынь, пододеяльник, наволочка в непромокаемом мешке | ||
2. | Непромокаемый мешок для грязного белья, ширма | ||
3. | Перчатки, фартук. | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Поставить ширму | ||
3.* | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком | ||
Выполнение манипуляции | |||
4. | Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища Расправить на освободившейся части чистую простынь, её края подвернуть под матрац | ||
5. | Убрать подушку, поменять наволочку, грязную поместить в мешок для грязного белья | ||
6. | Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простынь | ||
7. | На чистую простынь положить подушку и опустить на неё пациента | ||
8. | Приподнять таз, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простынь, продолжая на освободившееся место стелить чистую простынь. | ||
9. | Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац | ||
10. | Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок для грязного белья | ||
11. | Пациента положить на спину, подложить под голову пациента подушку | ||
12.* | Расправить складки чистой простыни, её края подвернуть под матрац | ||
13. | Сменить пододеяльник, укрыть пациента, грязный пододеяльник поместить в мешок | ||
Завершение процедуры | |||
14. | Убрать ширму | ||
15. | Вынести из палаты мешок с грязным бельём | ||
16. | Обработать фартук дезраствором, снять | ||
17. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
18. | Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 20 | |
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) ____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё волос тяжелобольной пациентке в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Таз для мытья головы | ||
2. | Впитывающая, непромокаемая пелёнка, клеёнка | ||
3. | Ёмкость с водой (38˚–40˚), ковш | ||
4. | Два полотенца | ||
5. | Шампунь, бальзам для волос (предложить родственникам приобрести) | ||
6. | Расческа | ||
7. | Перчатки, фартук | ||
8. | Непромокаемый мешок | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком | ||
3.* | Придать пациенту положение Фаулера с помощью различных приспособлений | ||
4.* | Постелить под плечи пациента клеёнку, впитывающую непромокаемую пеленку, клеёнка должна свисать в таз, подставленный под голову. Голова пациента должна быть запрокинута назад так, шея лежит на пеленке, а волосы спускаются вниз. Нижние концы клеёнки заправить в таз | ||
Выполнение манипуляции | |||
5. | Сверху на волосы полить из ковшика теплую воду, тщательно смочив волосы | ||
6. | Налить на руки немного шампуня, нанести его на волосы и аккуратно вымыть | ||
7. | Сполоснуть волосы от шампуня чистой водой | ||
8. | Если есть бальзам, смазать волосы бальзамом | ||
9. | Сполоснуть волосы от бальзама | ||
10. | Тщательно вытереть полотенцем, полотенце поместить в мешок | ||
11. | Убрать таз с водой и клеёнку | ||
12.* | Расчесать расческой, длинные волосы начинать расчесывать от концов, короткие – от корней | ||
13. | Завернуть волосы во второе полотенце до высыхания | ||
14. | Убрать из-под пациента пелёнку | ||
15. | Опустить головной конец кровати, помочь пациенту придать удобное положение | ||
16. | Поправить постель, укрыть пациента | ||
Завершение процедуры | |||
17. | Обработать фартук, снять его | ||
18. | Снять перчатки поместить в дезраствор | ||
19. | Вымыть руки | ||
20. | Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 25 | |
26 – 27 | |
28 – 29 | |
30 – 31 |
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Обработка глаз тяжелобольному пациенту
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Стерильные перчатки, чистые перчатки | ||
2. | Стерильный лоток | ||
3. | Ёмкость для использованного материала | ||
4. | Стерильные марлевые тампоны | ||
5. | Кипячёна вода или раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор 2% соды) по назначению врача | ||
6. | Сухие стерильные марлевые салфетки | ||
7. | Впитывающая салфетка | ||
8. | Полотенце | ||
9. | Мешок для использованного материала | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком | ||
3. | Постелить под голову пациента салфетку | ||
4. | Свернуть полотенце в валик по длине полотенца и обвернуть вокруг головы | ||
Выполнение манипуляции | |||
5. | Положить стерильные марлевые тампоны в стерильный лоток и смочить их стерильным теплым раствором антисептика (по назначению врача) или кипячёной водой | ||
6.* | Снять рабочие перчатки, надеть стерильные | ||
7.* | Обработать правый глаз пациента левой рукой, стерильными тампонами в антисептике, слегка отжимая тампоны, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему не применяя усилий | ||
8.* | Повторить обработку 4 – 5 раз разными тампонами | ||
9.* | Если у пациента на ресницах сухие корочки, то перед обработкой положить на глаза салфетки смоченные раствором антисептика на 3-5 минут | ||
10.* | Этой же рукой сухой стерильной салфеткой промокательными движениями просушить глаз | ||
11.* | Повторить пункты 7, 8 со вторым глазом другой рукой | ||
12. | Если у пациента приоткрыты глаза, то на глаза следует положить стерильные салфетки, смоченные растворами фурацилина 0,02%, 0,01% раствором риванола или глицерина (по назначению врача), чтобы не пересыхала роговица глаза | ||
Завершение процедуры | |||
13. | Убрать из-под головы салфетку, убрать полотенце, поместить все в мешок для использованного материала | ||
14. | Поправить постель пациенту, укрыть | ||
15. | Снять перчатки, поместить в дезраствор | ||
16. | Вымыть руки | ||
17. | Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 26 | |
27 – 28 | |
29 – 30 | |
31 -32 |
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Зажим или пинцет перчатки | ||
2. | Шпатель | ||
3. | Стерильные марлевые салфетки | ||
4. | По назначению врача раствор антисептика или кипячёная вода | ||
5. | Глицерин | ||
6. | 1% раствор бриллиантового зелёного | ||
7. | Гигиеническая помада | ||
8. | Впитывающая салфетка | ||
9. | Стерильный почкообразный лоток, чистый почкообразный лоток | ||
10. | Ёмкость для использованного материала | ||
11. | Стерильная ёмкость | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком | ||
3. | Подстелить под голову пациента салфетку | ||
4. | Повернуть пациента на бок, под полость рта подставить почкообразный лоток | ||
5. | Намотать на зажим или пинцет стерильную салфетку | ||
6. | Отлить в емкость теплой кипяченой воды или раствора антисептика | ||
Выполнение манипуляции | |||
7. | Смочить салфетку, намотанную на зажим раствором или кипячёной водой отжать о края ёмкости | ||
8.* | Попросить пациента открыть рот или, если пациент без сознания, открыть рот с помощью шпателя, обвёрнутого стерильной салфеткой и повернуть шпатель так, чтобы рот пациента не закрывался, между коренными зубами | ||
9.* | Обработать полость рта в следующей последовательности: зубы, верхнее нёбо, язык. Обрабатывать нужно быстро и тщательно, меняя салфетки | ||
10. | Попросить пациента закрыть рот или осторожно извлечь шпатель и обработать преддверие рта, сначала зубы, затем защечные области, меняя салфетки | ||
11.* | Попросить пациента открыть рот и обработать язык глицерином | ||
12. | Протереть салфеткой вокруг рта и губы | ||
13. | Если у пациента есть трещины на губах, то обработать их бриллиантовым зелёным | ||
14* | Обработать губы или глицерином или гигиенической помадой | ||
Завершение процедуры | |||
15. | Убрать из-под головы почкообразный лоток, салфетку, придать удобное положение пациенту, поправить постель, укрыть | ||
16. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
17. | Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры | ||
Всего баллов: | |||
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 28 | |
31 – 32 |
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за полостью носа.
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Стерильные ватные турунды | ||
2. | Глицерин или вазелиновое масло, или стерильное подсолнечное масло, или любое другое растительное масло | ||
3. | Емкость для использованного материала | ||
4. | Стерильные марлевые салфетки | ||
5. | Перчатки | ||
6. | Стерильная мензурка | ||
7. | Впитывающая салфетка | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком | ||
3. | Подстелить под голову пациента салфетку | ||
4. | Отлить глицерин в стерильную мензурку | ||
Выполнение манипуляции | |||
5. | Взять две турунды и смочить их в глицерине | ||
6.* | Ввести их в обе половинки носа вращательными движениями правой рукой по очереди, при этом, большим пальцем левой руки приподнять кончик носа | ||
7.* | Подержать 2-3 минуты, чтобы смягчить корочки в носу | ||
8. | Затем вращательными движениями удалить сначала из одной ноздри | ||
9. | Проделать это несколько раз с одной ноздрёй до чистых турунд | ||
10. | Потом проделать то же самое со второй ноздрёй до чистых турунд | ||
11. | Протереть нос и под носом пациента стерильной салфеткой промокательными движениями | ||
Завершение процедуры | |||
12. | Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала | ||
13. | Поправить постель, укрыть пациента | ||
14. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
15. | Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 - 21 | |
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Уход за ушами
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Стерильные ватные турунды | ||
2. | 3% теплый (38˚) раствор перекиси водорода | ||
3. | Стерильная пипетка | ||
4. | Ёмкость для использованного материала | ||
5. | Перчатки | ||
6. | Марлевые салфетки | ||
7. | Впитывающая салфетка | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком | ||
3. | Подстелить под голову пациента салфетку | ||
4. | Повернуть пациента на правый или левый бок | ||
Выполнение манипуляции | |||
5. | Прочитать название препарата | ||
6. | Набрать в пипетку тёплый 3% раствор перекиси водорода | ||
7. | Для проверки температуры раствора капнуть на тыльную поверхность кисти 1 – 2 капли, убедиться, что раствор не горячий | ||
8.* | Оттянуть ушную раковину кверху кзади | ||
9. | Закапать 3-5 капель тёплого раствора перекиси водорода | ||
10. | Оставить на 2-3 минуты, чтобы растворилась серная пробка | ||
11.* | Затем, ватными турундами оттягивая ушную раковину кверху кзади вращательными движениями вводя и выводя турунды, очистить слуховой проход до чистых турунд. Каждый раз турунды менять! | ||
12. | Протереть ушную раковину стерильными салфетками | ||
13. | Повернуть пациента на другой бок | ||
14. | Повторить то же самое со вторым ухом | ||
Завершение процедуры | |||
15. | Убрать из-под головы салфетку. Поместить её в мешок для использованного материала | ||
16. | Поправить постель, укрыть пациента | ||
17. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
Сделать отметку в медицинской карте о выполнении манипуляции | |||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 21 | |
22 – 23 | |
24 – 25 | |
26 – 27 |
Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Мытьё ног и стрижка ногтей в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Таз для мытья ног | ||
2. | Клеёнка | ||
3. | Жидкое мыло | ||
4. | Ножницы для стрижки ногтей на ногах, пемза | ||
5. | Пилочка для ногтей | ||
6. | Крем для ног | ||
7. | Полотенце для ног | ||
8. | Фартук, перчатки | ||
9. | Мочалка | ||
10. | Ёмкость с чистой водой, ковш | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Надеть фартук, перчатки | ||
3. | Скатать матрац под согнутые колени пациента | ||
4. | Постелить под ноги на кровать и на матрац клеёнку | ||
Выполнение манипуляции | |||
5. | Поставить таз с горячей (45˚) водой на кровать пациента | ||
6. | Опустить в него ноги пациента на 3-5 минут | ||
7.* | Прямо в воде подстричь ногти на ногах (чтобы ногти не разлетались) | ||
8. | Почистить пятки пемзой, а ногти подпилить пилочкой | ||
9. | Сменить грязную воду на чистую (38˚) | ||
10. | Добавить в неё жидкого мыла | ||
11.* | Вымыть ноги мочалкой в мыльной воде | ||
12. | Ополоснуть чистой водой, с помощью ковша, приподняв ноги над тазом | ||
13. | Вытереть полотенцем | ||
14. | Обработать кремом для ног (если пациент им пользуется) | ||
Завершение процедуры | |||
15. | Убрать таз, клеёнку, поправить постель, укрыть пациента | ||
16. | Обработать фартук, снять, снять перчатки, вымыть руки | ||
Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции | |||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 23 | |
24 – 25 | |
26 – 27 | |
28 – 29 |
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Умывание пациента в постели
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Клеёнка | ||
2. | Таз, кувшин с теплой водой | ||
3. | Мыло | ||
4. | Зубная щетка, паста | ||
5. | Стакан с теплой водой | ||
6. | Фартук, перчатки | ||
7. | Одноразовая впитывающая пелёнка | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Объяснить пациенту цель процедуры, спросить разрешения | ||
2. | Вымыть руки гигиенический уровень | ||
3. | Надеть фартук, перчатки, обработать перчатки антисептиком | ||
4. | Поставить таз на табурет рядом с постелью пациента | ||
5. | Повернуть пациента на бок, голову положить к краю кровати или усадить на кровать, если нет противопоказаний | ||
6. | На край кровати постелить клеёнку так, чтобы она свисала с постели, или положить клеёнку на колени, под голову на клеёнку постелить непромокаемую одноразовую салфетку | ||
Выполнение манипуляции | |||
7. | Подать пациенту в руки мыло | ||
8. | Полить из кувшина над тазом теплой водой на руки пациента пока он не умоется | ||
9. | Подать пациенту зубную щетку с пастой | ||
10. | После того как пациент почистит зубы, дать ему стакан с водой, чтобы он прополоскал рот | ||
11. | Подать пациенту полотенце | ||
Завершение процедуры | |||
12. | Убрать таз салфетку, полотенце | ||
13. | Уложить удобно пациента в кровать, поправить постель, укрыть пациента | ||
14. | Обработать фартук, снять, снять перчатки, вымыть руки | ||
15. | Отметить в медицинской карте о выполнении манипуляции | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 - 19 | |
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки