Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Зонд стерильный желудочный | ||
2. | Перчатки | ||
3. | Полотенце | ||
4. | Глицерин. | ||
Подготовка к процедуре | |||
1.* | 1. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры, вечером предупредить, что зондирование делается натощак, чтобы утром пациент ничего не ел, не пил, не курил | ||
2. | 2. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперёд, если пациент в постели, то высокое положение Фаулера. Если пациенту нельзя придать положение - сидя или полулёжа, он может лежать на боку без подушки | ||
3. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | ||
4.* | 3. На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съёмные протезы, их снять | ||
5. | 4. Проверить упаковку со стерильным зондом на срок годности и герметичность | ||
6. | 5. Открыть упаковку со стерильным зондом. Достать его и положить в стерильный лоток | ||
7. | 6. Взять зонд из лотка в правую руку ближе к слепому (внутреннему) концу, а левой рукой - поддерживать свободный конец | ||
8. | 7. Объяснить пациенту, если это возможно, что: · при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос; · нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдёргивать его. Примечание: при неадекватном поведении пациента нужно выполнять эту процедуру с помощью помощника: следует использовать средства фиксации рук и ног, помощник фиксирует голову рукой. Для удержания рта пациента используют роторасширитель | ||
9.* | Определить глубину введения зонда · Рост – 100 см · Расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка · До 2 – 3 метки (50 – 55см, 60 – 65 см) | ||
10.* | 8. Смочить внутренний конец зонда кипячёной водой или обработать глицерином | ||
Выполнение манипуляции | |||
11. | 9. Встать справа от пациента (если вы «правша») | ||
12. | 10. Предложить пациенту открыть рот | ||
13. | 11. Положить конец зонда на корень языка и предложить пациенту делать глотательные движения, дышать глубоко и медленно через нос (желательно) | ||
14. | 12. Вводить медленно и равномерно до нужной метки | ||
15. | 13. Надеть на наружный конец зонда заглушку или стерильную салфетку | ||
Завершение процедуры | |||
16. | Протереть рот пациенту и помочь ему придать удобное положение | ||
17. | Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть руки | ||
18. | Отметить в медицинской карте о выполненной манипуляции | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 22 | |
23 – 24 | |
Дата _________________ Подпись преподавателя ____________________________
Подпись студента (ки) _____________________________
Комментарии преподавателя ___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Промывание желудка толстым зондом
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Система для промывания желудка (2 толстых - диаметром до 1см. стерильных желудочных зонда, соединённых стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан) | ||
2. | Стеклянная воронка ёмкостью 1 - 1,5 литра | ||
3. | Полотенце | ||
4. | Салфетки | ||
5. | Стерильная ёмкость для промывных вод (если потребуется отправить их в лабораторию) | ||
6. | Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л | ||
7. | Ёмкость для слива промывных вод | ||
8. | Перчатки | ||
9. | Кружка | ||
10. | 2 непромокаемых фартука | ||
11. | Глицерин | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие | ||
2. | Усадить пациента на стул | ||
3. | Надеть фартуки на себя и пациента | ||
4. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | ||
5. | Поставить между ног или на колени пациента ёмкость для промывных вод | ||
6. | Вскрыть упаковку с системой для промывания желудка | ||
Выполнение манипуляции | |||
7. | Ввести зонд до установленной метки (см. алгоритм введения желудочного зонда через рот) | ||
8. | Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка, налить в неё 1литр воды | ||
9.* | Медленно поднимать воронку вверх на расстоянии до одного метра от пола. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды | ||
10.* | В том случае, если необходимо - взять промывные воды на исследование повторить пункт 9 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную ёмкость | ||
11. | При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу берут первую порцию промывных вод. Промыть желудок, повторяя п.п. 8 и 9, но промывные воды выливать в ёмкость для слива промывных вод, проделывать это до чистых промывных вод (использовать все 10литров) Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу! | ||
Завершение процедуры | |||
12. | Отсоединить воронку и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки. | ||
13. | Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость | ||
14. | Вылить промывные воды в канализацию | ||
15.* | Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть | ||
16. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
17. | Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию | ||
18. | Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _____________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 26 | |
27 – 28 | |
29 – 30 | |
31 – 32 |
Дата _________________ Подпись преподавателя _________________________
Подпись студента (ки) __________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки
Промывание желудка тонким зондом
Студент (ка) _____________________________________________________
Группа _________________________ бригада _________________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Тонкий стерильный желудочный зонд в морозильнике | ||
2. | Шприц Жане | ||
3. | Полотенце | ||
4. | Салфетки | ||
5. | Стерильная ёмкость для промывных вод с крышкой (если потребуется отправить их в лабораторию) | ||
6. | Ёмкость с чистой водой Т° – 18° - 25° – 10л | ||
7. | Ёмкость для слива промывных вод | ||
8. | Перчатки | ||
9. | 2 непромокаемых фартука | ||
10. | Глицерин | ||
11. | Впитывающая пелёнка | ||
Подготовка к процедуре | |||
1. | Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие | ||
2. | Усадить пациента на стул или придать ему высокое положение Фаулера | ||
3. | Надеть фартуки на себя и пациента или постелить на грудь пациента впитывающую пелёнку (если пациент лежит) | ||
4. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | ||
5. | Поставить рядом ёмкость для промывных вод | ||
6. | Достать зонд из морозильника, проверить срок годности, герметичность, вскрыть упаковку с тонким желудочным зондом | ||
Выполнение манипуляции | |||
7. | Ввести желудочный зонд до установленной метки через рот или через нос (см. алгоритмы введения зонда через рот и введение НГЗ через нос) | ||
8. | Набрать в шприц Жане 0,5л воды, присоединить его к зонду и ввести воду в желудок | ||
9.* | Натянуть поршень на себя, извлекая введенную воду (аспирация промывных вод). Примечание: при необходимости взять промывные воды на исследование (по назначению врача): · вновь ввести эту порцию жидкости в желудок; · при подозрении на отравление прижигающими ядами сразу же берут первую порцию промывных вод; · повторить п.п. 8, 9 дважды и вылить промывные воды в стерильную ёмкость для промывных вод Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу! | ||
10.* | Повторять введение воды в желудок и её аспирацию до чистых промывных вод (все 10л воды должны быть израсходованы) | ||
11. | Отсоединить шприц Жане и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки | ||
Завершение процедуры | |||
12. | Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость | ||
13. | Вылить промывные воды в канализацию | ||
14. | Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть | ||
15. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
16. | Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию | ||
17. | Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте | ||
Всего баллов: |
Оценочный контроль Оценка _______________________________
Кол-во баллов | Оценка |
0 – 24 | |
25 – 26 | |
27 – 28 | |
29 – 30 |
Дата _________________ Подпись преподавателя __________________________
Подпись студента (ки) ___________________________
Комментарии преподавателя ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!
Лист оценки