а) диагностика малярии, вызванной Pl. vivax
б) диагностика малярии, вызванной Pl. malariae
в) диагностика малярии, вызванной Pl. ovale
г) диагностика малярии, вызванной Pl. falciparum
Профилактика малярии
а) общественные меры борьбы и профилактики малярии
б) личные меры предупреждения заражения малярией
Жизненный цикл развития токсоплазмы при врожденной и приобретенной формах токсоплазмоза
а) развитие токсоплазм в организме кошки как окончательном хозяине
б) особенности паразитирования в организме человека
в) последствия врожденного токсоплазмоза
Профилактика токсоплазмоза
а) профилактические меры против врожденного токсоплазмоза
б) общественные и личные меры предупреждения заражения приобретенным токсоплазмозом
6.3. ВАРИАНТЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 1.
1. Возможные взаимосвязанные пути передачи Toxoplasma gondii
а) кошка > внешняя среда > кошка
б) человек > кошка > внешняя среда > кошка > человек
в) рысь > внешняя среда > мышь > рысь
г) теплокровные животные > теплокровные животные
д) человек > человек
е) кошка > внешняя среда > птицы > человек
2. Субмикроскопические структуры принадлежат:
а) малярийный плазмодий б) токсоплазма | 1. коноид 2. аппарат Гольджи 3. рибосомы 4. роптрии 5. ядро 6. митохондрии 7. ультрацитосом (пора) 8. вакуоль 9. псевдоподии |
3. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. эритроцит овальной формы 2. зернистость Шюффнера 3. в стадии меруляции 12 мерозоитов, расположенных розеткой 4. пораженный эритроцит увеличен в 1,5-2 раза 5. край эритроцита – фестончатый 6. макрогаметоцит повторяет форму эритроцита 7. плазмодии располагаются чаще у края эритроцита 8. шизонты обнаруживаются в финальном периоде болезни |
4. Прижизненная диагностика основана на исследовании материала:
а) токсоплазмоз б) малярия | 1. сыворотка крови 2. форменные элементы крови 3. биоптат лимфоузлов 4. пунктат спинномозговой жидкости 5. ткани плаценты 6. ксенодиагностика 7. головной мозг 8. ткани глаза 9. миокард |
5. Рекомендации по профилактике приобретенного токсоплазмоза:
а) использование в пищу кипяченого молока
б) тщательная уборка помещений
в) дезинфекция игрушек
г) санитарное просвещение
д) уничтожение механических переносчиков
е) гигиена сексуальных отношений
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 2.
1. Установить возможные пути заражения:
а) токсоплазмоз б) малярия | 1. трансмиссивный 2. парентеральный 3. алиментарный 4. трансплацентарный 5. перкутанный 6. половой 7. воздушно-капельный |
2. Стадии развития токсоплазмы:
а) кишечная б) тканевая (внекишечная) | 1. истинные цисты 2. микрогаметы 3. зрелая ооциста 4. мерозоиты 5. спорозоиты 6. шизонты 7. макрогаметы 8. незрелая ооциста 9. эндозоиты 10. псевдоцисты |
3. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. эритроцит неправильной формы 2. шизонт лентовидной формы 3. в стадии деления 22 паразита 4. поражение единичное 5. удлиненный эритроцит с гранулами Джеймса 6. микрогаметоциты в форме полумесяца 7. эритроциты с “рваным” краем |
4. Клинические проявления заболеваний:
а) врожденный токсоплазмоз б) малярия в) приобретенный токсоплазмоз | 1. слабость 2. гидроцефалия 3. резкие головные боли 4. температура 35-360 С 5. увеличение миндалин 6. уродства 7. малокровие 8. умственная отсталость |
5. Рекомендации по профилактике врожденного токсоплазмоза:
а) санитарное просвещение
б) оздоровление синантропных очагов
в) ветеринарный надзор над домашними кошками
г) личная гигиена
д) использование в пищу термически обработанных продуктов питания
е) дезинфекция игрушек
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 3.
1. Возможен ли трансплацентарный путь заражения малярией?
а) да
б) нет
2. Возможные формы размножения:
а) токсоплазма б) малярийный плазмодий | 1. деление надвое митозом 2. шизогония 3. деление надвое амитозом 4. эндодиогения 5. гаметогония 6. спорогония 7. копуляция 8. конъюгация 9. эндополигения |
3. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. шизонт с длинными ложноножками 2. пораженные эритроциты увеличенные неправильной звездчатой формы 3. в центре эритроцита скопление золотисто-желтого пигмента 4. в эритроцитах только одно кольцо 5. зернистость Шюффнера 6. в стадии деления 8-12 беспорядочно расположенных мерозоитов 7. кольца подковообразной формы |
4. Клинические проявления заболеваний:
а) врожденный токсоплазмоз б) малярия в) приобретенный токсоплазмоз | 1. температура 40-410 С 2. поражение глаз 3. сыпь на коже 4. малокровие 5. микроцефалия 6. увеличение селезенки 7. сильные головные боли 8. умственная отсталость |
5. Рекомендации по профилактике малярии:
а) санация больных
б) тщательный подбор доноров
в) борьба с кровососущими насекомыми
г) санитарное просвещение
д) гигиена сексуальных отношений
е) вакцинация
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 4.
1. Пути передачи малярийного плазмодия:
а) пероральный
б) перкутанный
в) инокулятивный
г) трансплацентарный
д) при гемотерапии
2. Типы размножения споровиков в экологических средах:
а) шизогония б) эндодиогения в) гаметогония г) спорогония д) копуляция е) меруляция | 1. кишечник кошки 2. внешняя среда 3. эритроциты человека 4. желудок комара 5. ткани внутренних органов окончательного хозяина 6. ткани органов промежуточного хозяина |
3. Дифференциальная диагностика малярийных плазмодиев:
а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. макрогаметоциты полулунной формы 2. пятнистость Маурера 3. в стадии деления 24 мерозоита 4. макрогаметы крупнее взрослых шизонтов 5. золотистый пигмент в центре эритроцита 6. в цитоплазме взрослого шизонта зерна темно-коричневого пигмента |
4. Клинические проявления заболеваний:
а) врожденный токсоплазмоз б) малярия в) приобретенный токсоплазмоз | 1. аненцефалия 2. бессимптомно 3. умственная отсталость 4. моча цвета “черный кофе” 5. температура 37,1-37,20 С 6. обильное потоотделение 7. увеличение лимфоузлов 8. озноб |
5. Рекомендации по профилактике малярии:
а) вакцинация
б) личная гигиена
в) защита от укусов москитов
г) стерильный инструментарий
д) борьба с водными и воздушными стадиями комаров
е) дератизация
Тестовый контроль по теме
“Споровики – возбудители заболеваний человека”
Вариант 5.
1. Пути заражения приобретенным токсоплазмозом:
а) инокулятивный
б) алиментарный
в) перкутанный
г) при гемотерапии
д) трансплацентарный
2. Определить видовую принадлежность малярийного плазмодия по данным микроскопии мазка крови больного малярией:
а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. гамонты в виде полулуния 2. зернистость Джеймса 3. взрослый шизонт с псевдоподиями 4. кольца подковообразной формы 5. пораженные эритроциты с зазубренными краями 6. объем эритроцитов не изменен 7. в стадии меруляции 6-8 плазмодиев, расположенных розеткой 8. пятнистость Маурера |
3. Клинические проявления малярии:
а) Pl. malariae б) Pl. ovale в) Pl. falciparum г) Pl. vivax | 1. приступы продолжаются от 12 до 36 часов 2. рецидивы через 6-8 лет 3. лихорадка чаще всего в вечерние часы 4. четкая периодичность приступов 5. инкубационный период от 10 до 20 дней 6. приступы чаще всего в дневные часы 7. повышение температуры до 39-410 С |
4. Диагностический материал для определения токсоплазмоза:
а) пунктат спинномозговой жидкости
б) ткани плаценты
в) биоптат лимфатических узлов
г) кровь
д) дуоденальное содержимое
5. Рекомендации по профилактике малярии:
а) тщательный подбор доноров
б) обследование приезжих из южных районов
в) стерилизация инструментария
г) личная гигиена
д) биологические меры борьбы с кровососущими насекомыми
е) санация больных
СИТУАЦИОННЫЕ задачи.
1. В мазке крови больного обнаружены деформированные эритроциты.
Некоторые из них имеют фестончатые края. В увеличенных эритроцитах взрослые (растущие) шизонты амебовидной формы. В стадии меруляции в эритроцитах насчитывается 6-8 мерозоитов, расположенных беспорядочно. На основании данных микроскопии поставьте диагноз. Какой вид паразита вызвал болезнь?
2. Проведенное лабораторное исследование мазка крови больного показало наличие в эритроцитах шизонтов лентовидной формы. В стадии меруляции насчитывается от 6 до 12 мерозоитов, расположенных в виде цветка маргаритки. Пораженные эритроциты в объеме не увеличены. Какой вид плазмодия вызвал малярию?
3. Микроскопирование мазков крови больного малярией позволило обнаружить в увеличенных эритроцитах шизонты с псевдоподиями. В некоторых эритроцитах выявлено по 3-4 крупных кольца. В стадии меруляции, в среднем, до 16 мерозоитов, расположенных беспорядочно. Какой вид плазмодия вызвал у больного малярию?
4. Исследование под микроскопом мазков периферической крови больного малярией показало множественное поражение эритроцитов, до 7-8 мелких колец. Взрослые шизонты и стадии меруляции в микропрепаратах не обнаружены. Макрогаметы и микрогаметоциты полулунной формы. При этом макрогаметы окрашены более интенсивно и имеют компактное ядро. Каким видом малярийного плазмодия вызвана малярия у данного больного?
5. Микроскопирование мазка крови больного человека выявило наличие эритроцитов, размер которых увеличен по сравнению с непораженными. Эритроциты содержат паразитический организм, цитоплазма которого отнесена вакуолью к периферии, ядро, окрашенное в вишневый цвет одно. Размеры паразита достигают 4 – 5 мкм и занимают большую часть эритроцита. Резко выражены псевдоподии. Возбудителем какого заболевания является данный паразит? В какой стадии развития он находится?
6. В мазках крови обнаружены морулы. Определите, к какому виду плазмодия они относятся, если: а) в моруле 12 – 18 мерозоитов, расположенных беспорядочно, кучка пигмента находиться с боку; б) в моруле 6 – 12 мерозоитов, лежащих беспорядочно вокруг кучки пигмента; в) в моруле 8 – 12 крупных мерозоитов, локализованных вокруг кучки пигмента в виде правильной розетки.
7. Больная обратилась к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру(37-37,5), тупые головные боли, быструю утомляемость, раздражительность. Микроскопия пунктатов лимфатических узлов показало наличие внутриклеточных паразитов по форме напоминающих дольки апельсина. Какой паразит обнаружен в препарате? Какое заболевание он вызвал?
8. У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже. В слизистых выделениях ротовой полости при исследовании под микроскопом обнаружены микроорганизмы, тело которых имеет форму полумесяца. Один конец паразита заострен, а другой закруглен, длина 4 – 7 мкм. В цитоплазме находиться одно ядро, расположенное в центре клетки. Идентифицируйте вид простейшего. Какое заболевание он вызывает? Укажите возможные пути заражения.
9. В роддоме родился мальчик с явлениями поражения мозговых оболочек. При этом у больного наблюдаются высокая температура и судороги. Фенотип ребенка напоминает синдром Дауна. Поставьте возможный диагноз и обоснуйте его.