Обширное разрушение матки цветная капуста. Предрак- дисплазия на фоне лейкоплакии, эндоцервикоза эрозии. заболевание при вирусном канцерогенезе
Локк: во влагалищной части шейки матки и в цервикальном канале. Макро : экзофитный эндофитн или смешан хар-р роста. Микро- плоскоклеточный и 5процентов аденокарцинома. Метастазы : Лу малого таза, в печень и легкие. Осложнения:Прорастание в мочевой пузырь → свищ → гнойный цистит → восходящий гнойный пиелонефрит → уросепсис. В прямую кишку → свищ → параметральную клетчатку → сдавление мочеточника → гидронефроз. Некроз опухоли → смерт от кровотечения трудно остановить
Рак Тела матки:Предрак- атипичная железистая дисплазия эндометрия. Аборты. Чаще экзофитные формы (полипзные или сосочковые). Аденокарцинома и аденокантома- участки мелкоклеточной метаплазии.
Хорионэпителиома- ораноспецифич тканевые элементы хориона оставшиеся после аборта и родов. В виде узла свисающего в полость матки реже диффузная форма. Атипичные кл типа ланганса и кл нормального синцития. Метастазы – в легкие во влагалище печень ГМ и надпочечники. Гонадотропин в моче
Рак молочной железы
Болезнь Педжета - Область соска и ареолы экзематозно поражена, есть крупные светлые кл в эпидермисе. Раковое поражение протока молочной железы узлы плотные. Инфильтрир рост. Метастазы : в Лу большой и малой грудной мышц, ретростернальные Лу, пдмышечные и подключичные Лу. Легкие печень кости, ГМ. Осложнения : прорастание в средостение → медиастенит, в легкое → плеврит и пневмония.
Правильно сросшийся перелом большой берцовой кости.
Нормальные размеры, костная мозоль, регенерация с восстановлением функций.
202- Заживление язвы при брюшном тифе.
202 - Гематогенно-дессиминированный первичный туберкулез легкого
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Множественные полости сообщающиеся между собой с фибринозными перегородками. Ткань бледно-розового цвета безвоздушная. Бронхогенная диссиминация. Каверны.
Саркома нижней трети бедра, метастаз в мозговую оболочку
Структура вверху нормальная. Внизу нет растет из канала и вдается в мягкие ткани→ центральн остеолитич остеосаркома
Легочное сердце
Стенка желуд утолщена, правый желудочек со стеклянной палкой?. Сердце увеличено преимущественно за счет правого сердца, правый желудочек – 0,8 см ( Норма 0,5 см). Легочное сердце – острое ( прич: астматический статус. При этом миогенная дилятация полостей правого желудочка и предсердия) и хроническое ( компенсир, субкомпенсир, декомпенсир- отеки, анасарка, асцит, хрон венозное полнокровие Причины: ХНЗЛ, пороки митрального клапана )
Расслаивающаяся аневризма аорты
Интима – 3 тип атероскл\бляшек → расс лоилась → аневризма заполнена тромботич массами в области бифуркации. Осложнения : ТЭ, разрыв стенки → кровотечение, атрофия органов, ишемия с другой стороны.
Абсцесс легкого
Осложнения: Прорыв в полости с развитием в них воспаления (субплевральный абсцесс легкого → гнойный плеврит и эмпиема плевры), аррозивное кровотечение (если в стенке абсцесса находится сосуд) 2-3 к абсцессам паренхиматоз. Органов Исходы: 1) замещение грануляц и с\тк (когда стенка абсцесса не выражена и полость спадается при дренировании абсцесса → формируется звездчатый \ линейный рубец) 2) формирование кисты (стенка выражена полость не спадается → дренирование происходит) 3) отложение солей извести (дренирование полости не происходит)
Гидронефроз
На препарате две почки. Размеры и форму определить сложно. Однако размеры, вероятно, увеличены.
Капсулаотсутствует, поверхность гладкая, цвет однородный.
На срезецвет паренхимы практически однородный ( в норме должно быть разделение на корковое и мозговое {более тёмное} вещество), т.е. имеет место нефросклероз. Вторая почка имеет резко источенную паренхиму. Лоханка расширена, поэтому толщина паренхимы меньше. Почечные чашечки (они открываются в лоханку) резко расширены.
Причиной может быть камни в устье мочеточников, в области чашечки – тогда локальное расширение. Может быть опухоль в почке или в мочеточнике. Действие на обе почки сразу может быть из-за нарушения оттока мочи из мочевого пузыря (опухоль, воспаление простаты). При нарушении оттока полость лоханки увеличивается, давят на чашечки и далее на пирамиды мозгового вещества, а там сдавливаются вены ® венозный застой.
Благоприятный исход: удаление причины (камней и т.д.), если вовремя не обнаружены.
Неблагоприятный исход: хроническая почечная недостаточность.
Множественные узлы миомы матки
Срез проходит через узлы. Узлы из аналогичной тк. Матка увеличена в размере Рост экспансивный, узлы отграничены → доброкачественная субсерозная многоклеточная опухоль.
Осложнения: сдавление прилежащих органов (мочеточников → гидронефроз, мочевого пузыря – нарушение или частые мочеиспускания, прямая кишка – запоры). Беременность может пройти нормально, но роды затруднены, но в полости матки есть полип, поэтому имплантация маловероятна → самопроизвольный выкидыш.
Локализация миом имеет значение для возникновения беременности. В матке существует так называемая продольная полоска от шейки матки через дно и к шейке. Полоска очень узкая, но если там даже самая маленькая миома → невынашиваемость. Развиваются миомы из ГМК артерий.
Метастаз саркомы в печени - переносный
Саркома бедренной кости
Фрагмент бедренной кости белесовато-желт цвета, неоднородная структура → остеолитический рост. Зло → сдавление, патологические переломы.
Атеросклероз легочной артерии
Множественные инфаркты почки
Киста почки – переносный
Язвенный эндокардит
Метастазы рака в легкое - (переносный)
Рак матки - переносный
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Бацилловыделение. Бронхогенно казеозные массы спускаются поражая нижележащие отделы. Осложнения – хрон течение, дыхательная недостаточность, кахексия, амилоидоз, легочн сердце
Поликистоз почек
Перед нами почка, размеры резко увеличены, форма изменена, поверхность бугристая, капсула истончена, гладкая, прозрачная. Поверхность ячеистая, неровная. Бугристость связана с наличием множественных кист различного размера Ø 2-5 см. Корковое и мозговое в-во не дифференцируется, паренхима вся замещена соед.тк. Цвет неоднородный, связан с различным цветом содержимого кист (от прозрачного – моча, до тёмно-бурого – кровоизлияния). Заключение: кистозная почка. В основе лежит несращение почечных клубочков с почечными канальцами или почечных канальцев с собирательными трубочками, что обусловлено наследственностью. Первичная моча изливается в окружающую ткань и сдавливает эпителий почечных канальцев (поэтому их клетки уменьшенные или уплощенные) – атрофия.
Атрофия может быть:
1. Дисфункциональная – от бездействия органа – это все физиологические атрофии, а также атрофия мышц при переломах, ограниченной деятельности.
2. В результате хронической ишемии.
3. В результате венозного застоя – нарушение оттока крови приводит к нарушению притока крови.
4. Вызванная давлением – из-за сдавления сосудов уменьшается их диаметр (вены, микроцирк. русло).
5. Нейротическая – нарушаются функции ВНС, иннервирующей сосуды, т.е. тоже нарушение питания.
В данном случае атрофия от давления. Исход определяется объёмом поражённых нефронов. Чтобы была почечная недостаточность, должно быть повреждено 70%. Может быть формирование больших кист и их разрыв. В результате может быть: если много жировой ткани, то может быть её воспаление (очень тяжёлое) с дальнейшим вовлечением брюшной стенки.
Геморрагический гломерулонефрит
Мелкоузловой цирроз печени
На препарате часть печени, разрезана. Размеры вероятно уменьшены, форму определить сложно.
Капсула бугристая, утолщенная, непрозрачная, цвет неоднородный – различные оттенки бурого цвета.
На срезе цвет серовато-желтый видны множественные узелки диаметром 3-4 мм, разделенные прослойками соед.тк. Имеется диффузное разрастание соед ткани вокруг протоков (они хорошо контурируются).
Продуктивное воспаление в печени : интраглобулярная, в септах, в портальных трактах лимфогистиоцитарная инфильтрация 1-3 гепатит хр, 2-3 цирроз печени.
Причины цирроза могут быть самыми различными: портальный цирроз, гепатит алкогольный или вирусный, хронический, стеатоз – накопление липидов в гепатоцитах. Исход: хр печёночная недост, портальная гипертензия.