1. Диагноз _________________________________________________________________________________
подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)
2. Фамилия, имя, отчество____________________________________________________________ _____________________________________________ 3. Пол _____________________________
4. Возраст (для детей до 14 лет – дата рождения) ___________________
5. Адрес, населенный пункт_____________________________ район ________________________ ______________ улица _______________________________ дом № _______ кв № ___________
индивидуальная коммунальная, общежитие (вписать)
6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) ____________________________________________________________________________
7. Даты:
Заболевания _____________________________________________________________________
Первичного обращения ____________________________________________________________
Установления диагноза ____________________________________________________________
Последующего посещения детского учреждения, школы ________________________________
Госпитализации __________________________________________________________________
8. Место госпитализации ________________________________________________________
9. Если отравление, указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _____________________________________________________________________
10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения
__________________________________________________________________________
11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __________________________________
Фамилия сообщившего _____________________________________________________
Кто принял сообщение _____________________________________________________
12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________
Подпись пославшего извещение ______________________________________________
Регистрационный № ______________ в журнале ф.№ санпидемстанции __________________________
Подпись получившего извещение _____________________________________________
НАПРАВЛЕНИЕ
В КАБИНЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
из…………………..отделения
1.Исследование: ( ЭКГ)
2.Ф.И.О. больного ( полностью)
3.ВОЗРАСТ И ДАТА РОЖДЕНИЯ (полностью)
4.ДИАГНОЗ
5.АД
6.Принимались препараты ( сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, антиаритмические, мочегонные)
ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ СМЕННУЮ ОБУВЬ, ПОЛОТЕНЦЕ, ПРОСТЫНЬ,
ПРЕДЫДУЩИЕ ЭКГ
Порционнное требование
На питание больных
«_____»_______20__г.
из______________________отделения
№ диет стандарт. | Количество больных |
テチホモ ムマホ ヘホ ォヘ韆裙ⅱ鮏韜 ・蒻瀨・・矜鉋糺・・・裝貊
トヘナツヘネハ
・鵰鈔鮏粢澵鵫 ・瑕・
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК. 02.01.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов
Терапевтического профиля
・ 褻鞨・濵・裝淲胛 ・ⅵ褥・琿・魲・髜鉋籵湜:
060501 ォム褥竟鮱 蒟・サ
ホ碯胛・ ______________________________________________________
ヤ.ネ.ホ
・・_______ 胙・ ____________ ⅳ蒟・湜__________________________
フ褥 ・ⅶ鮻蒟湜 ・瑕・_________________________________________
(趾褊韃 鈕粽ⅶ淲湜, ⅳ蒟・湜・
ム・ ・ⅶ鮻蒟湜 ・瑕・ ・_______________ ・ _____________________
ミ魵鮏頸褄・・瑕・:
ホ碼韜 ・粽蒻・ _______________________________________________
(肭珞浯 ・・ ヒマホ, ヤネホ)
ヘ襃ⅲ蓴褊燾・・粽蒻・______________________________________
(瑩 ・・ ⅳ蒟・湜, ヤネホ)
フ褪鮏顆褥・・・粽蒻・ _________________________________________
(・襃鮏珞瑣褄・テチホモ ムマホ ヘホ ォヘフチハサ, ヤネホ)
マ韈粽蓴褊浯 ・瑕・
・ ・ⅵ齏 褻鞨・濵и
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК. 02.01.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов
Терапевтического профиля
ネ瀨・・ 韭・砒鉋・ⅲ_____________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
フ.マ. ヒマホマ鮏・ 髜胛
・粽蒻・ ・瑕・___________________
マ鮏・ 髜・胛・________________________
テ・蒟・湜 糅褌褊・・鵰鈔鮏粢澵鵫 ・瑕・
Наименование отделения | Количество дней | Количество часов |
Пост палатной медицинской сестры | ||
Процедурный кабинет | ||
Приемное отделение | ||
Итого: | ||
ГБОУ СПО НО «Нижегородский медицинский базовый колледж»
ОТЧЕТ
О проделанной работе во время практики по профилю специальности
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК. 02.01.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля
Обучающегося ___________________________________________________________
курса ___________группы______________отделения ________________________________
А. Цифровой отчет
За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:
В результате прохождения практики обучающийся должен иметь практический опыт при выполнении манипуляций:
|
Б. Текстовый отчет,содержащий анализ условий прохождения практики с выводами и предложениями
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общая оценка практики________________________________________________________
М.П. Общий руководитель практики _______________ / Ф.И.О./
подпись
Непосредственный руководитель _______________ /Ф.И.О./
подпись
Методический руководитель _______________ /Ф.И.О./
подпись
Аттестационный лист
По ПРОИЗВОДСТВЕННОЙпрактике
_________________________________________________________________,
ФИО
Обучающийся курса, группа________ , специальность 060501 « Сестринское дело»,
успешно прошел(ла) производственную практику по профессиональному модулю
ПМ.02 «Участие в лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности»
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля»
в объеме _72____ часа с «___»_________201 г. по «___»___________201 г.
в организации ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
наименование организации
Виды и качество выполнения работ
Профессиональные компетенции | Виды работ, выполненные во время практики | Оценка (по пятибалльной шкале) |
ПК 2.1 Предоставлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. процесса. | Консультирует пациента и его родственников при подготовке к лабораторными инструментальным исследованиям, диагностическим и лечебным манипуляциям. | |
ПК 2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса | Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом. Забирает биологический материал для лабораторных исследований. Осуществляет вызов консультантов, лаборантов. Контролирует работу младшего медицинского персонала. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. | |
ПК 2.3 Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами. | Оформляет экстренное извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора на инфекционные заболевания. | |
ПК.2.4 Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. | Применяет медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.Соблюдает правила хранения лекарственных препаратов. Консультирует пациентов о правилах приема ЛП, о проявлениях побочных эффектов и методах их профилактики. | |
ПК 2.5 Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. | Соблюдает правила использования аппаратуры (электрокардиографы, небулайзеры, тонометры, глюкометры и др.), оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. | |
ПК 2.6 Вести утверждённую медицинскую документацию. | Осуществляет ведение медицинской документации. Оформляет медицинскую документацию: направления на лабораторные и инструментальные исследования и оформление результатов исследований, титульные листы карты стационарного (амбулаторного) больного,температурные листы, порционные требования, направления на консультации к врачам-специалистам, другую документацию в соответствии с правилами ЛПУ. | |
2.7.Осуществлять реабилитационные мероприятия. | Контролирует общее состояние и гемодинамические показатели (АД,пульс, ЧСС), дыхание при расширении двигательного режима, определенного врачом. Контролирует выполнение пациентом комплекса ЛФК, дыхательной гимнастики. | |
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь. | Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Оказывает первую доврачебную помощь при обострении заболеваний и развитии осложнений у пациентов с различной терапевтической патологией. |
Общая оценка*____________
Дата « » ____________20 год
М.П. Общий руководитель практики_____________________/ /
Непосредственный руководитель____________________/ /
Методический руководитель________________________/ /
Характеристика
Обучающийся __________________________________________________________________
группы ________________проходил (а) практику с ______________ по ________________
на базе _______________________________________________________________________
Работал по программе__________________________________________________________
Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Производственная дисциплина и прилежание ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Внешний вид ______________________________________________________________________
Понимание сущности и социальной значимости своей будущей профессии ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ, предусмотренных программой практики ___________________________________________________________________________
Владение манипуляциями ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Умение заполнять медицинскую документацию __________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами __________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами __________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Итоговая оценка по производственной практике____________________________________
Заключение об освоении профессиональных компетенций:
Профессиональные компетенции | Основные показатели оценки ПК | Баллы | Сумма баллов | Оценка (да/нет)* | Подпись |
ПК 2.3 Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами. | 1.Эффективное и корректное сотрудничество с ЦСО. 2. Эффективное и корректное сотрудничество с пищеблоком. 3. Эффективное и корректное сотрудничество с лабораторией. 4. Эффективное и корректное сотрудничество с другими организациями и службами. | 0-1-2 0-1-2 0-1-2 0-1-2 | |||
ПК 2.4 Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. | 1.Применение медикаментозных средств в соответствии с назначениями врача. 2.Даны консультации пациенту о правилах приема лекарственных препаратов. 3.Соблюдение правил инфекционной безопасности. 4.Соблюдение принципов хранения лекарственных препаратов. | 0-1-2 0-1-2 0-1-2 0-1-2 | |||
ПК 2.5 Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. | 1.Соблюдение правил подготовки к использованию аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения. 2.Соблюдение правил техники безопасности при работе с аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения. 3.Соблюдение правил утилизации изделий, материалов медицинского назначения. 4.Соблюдение правил инфекционной безопасности пациента и медсестры. | 0-1-2 0-1-2 0-1-2 0-1-2 |
0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет; 2- показатель продемонстрирован полностью
*Компетенция считается освоенной (оценка «да»), если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).
Заключение о формировании общих компетенций:
Общие компетенции | Основные показатели оценки результата | Результаты экспертного наблюдения (формируется / не формируется) |
ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | - обоснование и логичность объяснения сущности и значимости своей будущей профессии; -демонстрация интереса к будущей профессии. | |
ОК2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. | - обоснование выбора и применения методов и способов решения профессиональных задач в области гигиены, санитарии и эпидемиологии; -демонстрация эффективности и качества выполнения профессиональных задач. | |
ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. | -демонстрация способности принимать решения в стандартных ситуациях и нести за них ответственность. | |
ОК4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | -нахождение и использование информации для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личного развития. | |
ОК5.Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | - демонстрация навыков использования информационно-коммуникационных технологий в профессиональной деятельности. | |
ОК6.Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | -эффективное взаимодействие с обучающимися, преподавателями в ходе обучения. | |
ОК07.Брать на себя ответственность за работу членов команды за результат выполнения заданий | -проявление ответственности за работу членов команды, результат выполнения заданий. | |
ОК8.Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно повышать квалификацию. | -планирование обучающимся повышения личностного и квалификационного уровня. | |
ОК9.Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. | -проявление интереса и инновациям в области профессиональной деятельности. | |
ОК10.Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | - демонстрация ответственного отношения к природе, обществу и человеку. | |
ОК11.Оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях. | -демонстрация способности (готовности) оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях. | |
ОК12.Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | -соблюдение правил по охране труда и технике безопасности на рабочем месте. | |
ОК13.Вести утвержденную учетно-отчетную документацию. | -демонстрация грамотного ведения учетно-отчетной документации. |
Печать учреждения Общий руководитель практики __________________________подпись
здравоохранения
Непосредственный руководитель_________________________ подпись
Методический руководитель ___________________________подпись
ト瑣а | ム鮏褞赳湜・糺・・褊濵・碚 | ホ渼・淲・裝粢澵魲・・粽蒻・ | ヌ瑟褶瑙・, ・蔡頌・淲・裝粢澵魲・・粽蒻・ |
М.П. Общий руководитель практики ___________________/ _________________/