Цель введения:диагностическая
Оснащение:
Ø стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом, 70 % этиловый спирт;
Ø перчатки;
Ø стандартный туберкулин;
Ø мензурка - для помещения в нее ампулы;
Ø туберкулиновый шприц;
Ø лоток с дезраствором
Ø емкости А, Б, В, Г для отработанного материала и контейнер для отработанных игл
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
• Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
• Достать из упаковки ампулы с туберкулином, • Протереть шейку ампулы ватным шариком, в смоченном 70% спиртом • Надрезать наждачным диском и надломить (отработанный ватный шарик с надломленной частью ампулы сбросить в емкость В) | • Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
• Ампулу поставить в мензурку | • Предотвращение падения ампулы |
• Вскрыть упаковку туберкулинового шприца • Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца • Снять с иглы колпачок сбросить в емкость А | • Предупреждение падения иглы во время работы |
• Взять ампулу с туберкулином и набрать в шприц 0,2 мл препарата. • Сменить иглу. Использованную иглу сбросить в контейнер для отработанных игл | • Такую незначительную дозу возможно набрать только в туберкулиновый шприц |
• Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильной марлевой салфеткой | |
• Выпустить воздух из шприца до 0, 1 мл. в колпачок • Положить шприц внутрь стерильного столика | • В 0,1 мл стандартного туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики |
Выполнение процедуры | |
• Обработать наружную поверхность средней трети левого предплечья пациента ватным шариком, смоченном в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в емкость Б) | • Обеззараживание инъекционного поля |
• Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля • Ввести иглу срезом вверх под углом 10-150 и медленно внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования лимонной корочки | • Проба Манту проводится только внутрикожно |
• Извлечь иглу • Место инъекции спиртом не обрабатывать! • Сбросить туберкулиновый шприц в емкость В | • Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения диагностикума |
Завершение процедуры | |
• Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | • Все, что касалось вакцины должно быть обезврежено |
• Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3 день после ее проведения | • Оценка туберкулиновой пробы проводится через 48 - 72 часа: Отрицательная проба - уколочный след; Сомнительная проба - гиперемия или папула до 5 мм; Положительная проба - папула 5 мм. и более |
Ведение моновалентной паротитной (коревой) вакцины.
Цель:профилактика эпидпаротита (кори).
Оснащение:
Ø Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом, 70% этиловый спирт
Ø Перчатки;
Ø Вакцина ЖПВ (ЖКВ) с растворителем;
Ø Мензурка для помещения в неё ампулы с вакциной, светозащитный конус из черной бумаги;
Ø Лоток с дезраствором и лоток для сбрасывания шприцев;
Ø Емкость с дезраствором для отработанного материала;
Этапы Обоснование. | |
Подготовка к процедуре | |
• Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики. | • Профилактика поствакцинальных осложнений |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | • Обеспечение инфекционной безопасности. |
• Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом надрезать наждачным диском и надломить. | • Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции. |
• Отработанный ватный шарик с надломленной частью ампулы сбросить в емкость Б | • Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду. |
• Ампулы поставить в мензурку со льдом. | • Соблюдение холодовой цепи. |
• Вскрыть упаковку шприца на 2 мл, сбросить в мусор А. • Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. • Снять с иглы колпачок. | • Предупреждение падения иглы во время работы. |
• Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц. Ампулу сбросить в ёмкость «Г» | • На одну дозу сухой вакцины берется 0,5 мл. растворителя. Количество доз в одной ампуле указано на коробке и на ампуле |
• Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной. Перемешать вакцину возвратно- поступательными движениями поршня в шприце. | • Предупреждение распыления вакцины попадания её в окружающую среду. |
• Взять ампулу с растворенной вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата, поменять иглу. | • Строгий учет вакцины. |
• Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом. | • Разведенную вакцину необходимо предохранять от дневного и солнечного света, соблюдение холодовой цени. |
• Выпустить воздух из шприца в колпачок | • Предупреждение попадания жидкой вакцины в окружающую среду. |
• Положить шприц внутрь стерильного столика. | |
Выполнение процедуры | |
• Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча ватным шариком, смоченным в 70 % этиловом спирте (ватный шарик оставить в руке) | • Обеззараживание инъекционного поля |
• Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами. • В образовавшуюся складку ввести иглу под углом 45 | • Вакцина должна вводится подкожно. |
• Извлечь иглу, место инъекции обработать спиртом. • Сбросить шприц в лоток с дезраствором | • Профилактика развития постинфекционного абсцесса. |
Завершение процедуры | |
• Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. | • Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
• Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики. | • Четкая регистрация введенной вакцины. • Учет поствакцинальных осложнений. |
Введение АКДС - вакцины.
Цель:профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение:
Ø стерильный столик с ватными шариками, салфетками, шприцем, 70% этиловый спирт
Ø перчатки;
Ø вакцина АКДС;
Ø мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной, светозащитный конус из черной бумаги;
Ø шприц;
Ø лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;
Ø емкость с дезраствором для отработанного материала
Этапы | Обоснования |
Подготовка к процедуре | |
• Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | • Профилактика поствакцинальных осложнений |
• Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
• Достать из упаковки ампулу с вакциной. • Протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском и надломить | • Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
• Отработанный ватный шарик с надломленной частью ампулы сбросить в емкость Б | • Все, что касалось вакцины должно обеззараживаться во избежание попадания вакцины в окружающую среду |
• Ампулу поставить в мензурку. | • Обеспечение холодовой цепи. |
• Вскрыть упаковку шприца, сбросить в емкость А. | |
• Надеть на него иглу с колпачком, установить иглу на канюле • Снять с иглы колпачок, сбросить в емкость А. | • Предупреждение падение иглы во время работы |
• Взять ампулу с АКДС- вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в емкость Б), поменять иглу | • Строгий учет вакцины |
• Выпустить воздух из шприца в колпачок | • Предупреждения попадания вакцины в окружающую среду |
Выполнение процедуры | |
• Обработать верхнее - наружный квадрант ягодицы | • Обеззараживание инъекционного поля |
• Снять колпачок со шприца и сбросить его в емкость Б • Ввести вакцину внутримышечно | |
• Извлечь иглу • Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля | • Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
• Сбросить ватный шарик и шприц в емкость Б, а иглу в контейнер для игл | • Обеспечение инфекционной безопасности |
Завершение процедуры | |
• Снять перчатки и сбросить их в дезраствор • Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики | • Все, что касалось вакцины должно быть обеззаражено • Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |