Направление | Задачи и пути реализации |
Психогигиеническое Педагогическое Санитарно-гигиеническое Медико-социальное Здравоохраненческое Административно-правовое | Коррекция неправильного воспитания и ранних аномалий развития личности. Индивидуальная психолого-педагогическая работа с «трудными» подростками, уязвимыми в отношении отклоняющегося поведения. Последовательное противоалкогольное воспитание в школе с 1-го по 10-й класс. Формирование трезвеннических установок и здорового образа жизни у подрастающего поколения. Повышение санитарной грамотности и культуры населения. Противоалкогольная пропаганда среди широких слоев населения. Искоренение вредных для здоровья привычек. Комплексная работа с группой риска–лицами, злоупотребляющими алкоголем. Оздоровление микросоциальной среды. Работа по индивидуальным планам медико-педагогических мероприятий. Развитие и совершенствование наркологической службы. Осуществление мер по уменьшению распространенности алкоголизма. Правовое регулирование преодоления пьянства и алкоголизма. Введение ограничений и запретов, направленных на уменьшение распространенности пьянства и его последствий |
Меры борьбы с пьянством: общие и специальные. Общие – это социально-экономические и политические мероприятия, к которым относятся улучшение благосостояния людей, условий их труда и быта, значительный прогресс здравоохранения, образования, культуры, всего того, что способствует формированию и всестороннему развитию личности. Специальные – это мероприятия, предназначенные для борьбы с пьянством. По характеру они подразделяются на экономические, воспитательные, организационные, правовые, медицинские. В системе государственных мероприятий по профилактике алкоголизма выделяют административный, законодательный и медико-гигиенический аспекты.
Среди организационных принципов борьбы с пьянством и алкоголизмом выделяют следующие:
1. комплексный подход к организации профилактики пьянства;
2. системный подход к осуществлению противоалкогольных мероприятий;
3. дифференцированный подход к организации профилактической работы;
4. вовлечение в борьбу с алкоголизмом и пьянством широкой общественности.
Созданная в нашей стране специализированная наркологическая служба представляет собой комплекс взаимосвязанных стационарных, полустационарных и амбулаторных подразделений, позволяющих проводить лечение любых контингентов больных алкоголизмом, в независимости от выраженности заболевания и отношения самого больного к своему заболеванию и противоалкогольному лечению.
Это позволяет решать широкий круг вопросов, включающий в себя проведение разъяснительной и воспитательной работы, достаточно эффективных медицинских профилактических мероприятий, направленных на предотвращение привычного злоупотребления спиртными напитками, раннее выявление больных алкоголизмом, своевременную постановку их на наркологический учет и проведение всестороннего активного противоалкогольного лечения, осуществлять поддерживающее и противорецидивное лечение и комплексный медико-социальный контроль за больными во время первых лет после прекращения злоупотребления алкоголем, лечение сопутствующих или вызванных пьянством и алкоголизмом болезней нервной системы и внутренних органов.
Таким образом, профилактика алкоголизма должна быть направлена на информирование широких слоев населения о пагубном влиянии алкоголя на организм человека, противоалкогольное воспитание школьников, на раннее выявление лиц, страдающих алкоголизмом и предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, формирование у населения, особенно у подрастающего поколения, таких нравственных и гигиенических установок, которые исключали бы возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками. Эффективная профилактика алкоголизма и его социально-медицинских последствий требует участия не только органов здравоохранения, но и всего общества.
Социально-медицинская реабилитация и адаптация лиц, страдающих алкоголизмом это комплексная и многоуровневая, этапная и динамическая система взаимосвязанных компонентов, объединенных в рамках одной концепции единством целей, и принципов, методов и процессов.
Выделяют следующие основные принципы реабилитации: принцип партнерства, принцип разносторонности (разноплановости), принцип единства биологических и психосоциальных методов воздействия и принцип ступенчатости (переходности).
Принцип партнерства (врач – больной) состоит в опосредовании через личность больного всех лечебно-восстановительных воздействий и мероприятий. Реабилитировать больного, особенно алкоголизмом, без его активного участия в этом процессе невозможно.
Принцип разносторонности (разноплановости) подразумевает комплекс мероприятий, направленных на реализацию реабилитационной программы. Следует различать психологическую, профессиональную, семейную и общественную сферы реабилитации. Это восстановление нарушенных общественных и трудовых отношений, оздоровление окружающей среды, стабилизация социального и экономического положения семьи больного.
Принцип единства биологических и психосоциальных методов воздействия подразумевает использование в процессе реабилитации механизмов реституции, адаптации и компенсации, механизмов физиологической защиты организма.
Принцип ступенчатости (переходности) имеет непосредственное отношение к вопросам организации наркологической помощи и предполагает постепенный переход от одного реабилитационного воздействия к другому, от активного стационарного лечения к поддерживающей терапии в амбулаторных условиях.
В общей программе реабилитационных мероприятий выделяют 3 этапа: восстановительное (противорецидивное) лечение; реадаптацию (приспособление), реабилитацию (восстановление в правах).
Реабилитация больных алкоголизмом – это система мероприятий медицинского, психологического и социального характера, проводимых после возникновения заболевания, а также направленных на его профилактику.
В реабилитации больных алкоголизмом можно выделить медицинский, профессиональный и социальный этапы. На первом из них применяются общеизвестные меры терапии и изоляции. На этапе профессиональной реабилитации в абсолютном большинстве случаев проводится не обучение новой профессии, не трудовая переориентация, а закрепление на прежнем месте работы (или по прежней специальности на других предприятиях). Социальный этап реабилитации включает переориентацию в отношении традиций, обрядов и культурных ценностей.
Наиболее глубоко и последовательно реабилитационные мероприятия с больными алкоголизмом осуществляются в центрах или территориальных амбулаторно-стационарных объединениях (Приложение 4).
Эффективность реабилитационных мероприятий достигается при соблюдении основных принципов проведения реабилитации: психической, профессиональной, семейной и общественной.
НАРКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНИЯ
Наркомания и токсикомания – опасные заболевания, вызываемые веществами (наркотиками). По происхождению они делятся на следующие группы: растительные (гашиш, конопля, мак) и синтетические.
Привыкание к наркотикам и токсическим веществам связано:
- с любопытством, узнать причину удовольствия.
- влияние друзей (80%) с целью поддержания компании и не показаться несовременным.
- индивидуальными особенностями испытывать физически и психически необходимость в употреблении веществ.
- отягощенная наследственность.
Наркомания и токсикомания проявляется 3 основным признаками:
- психической и физической зависимостью от наркологических и токсикологических веществ, а также привыканием к ним.
Психическая зависимость – это стремление непрерывно или периодически принимать препарат, чтобы испытывать определенное ощущение либо снять дискомфорт.
Физическая зависимость –это состояние больного, которое проявляется психическими и физическими нарушениями при прекращении приема препарата. Эти нарушения купируются при введении токсико-наркотических препаратов. Под толерантностью подразумевается состояние привыкания к наркотическим веществам и чтобы достичь прежнего состояния «безумия», требуется более высокая доза препарата. И только смерть останавливает это «чертово колесо».
Сроки формирования наркотической зависимости развиваются в период от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. И зависит от способа введения (внутрь или внутривенно), дозы и активности препарата.
Постоянное увеличение дозы создает колоссальные финансовые проблемы, а эффект эйфории, расслабления и комфорта очень быстро исчезает совсем. Инъекции начинают оказывать только стимулирующее действие. Появляется лишь ощущение прилива сил, которых становится все меньше и меньше. Несчастный уже не может существовать без наркотиков.
Очень быстро наступает полное психическое и физическое истощение.
Бессонница и бледность, необычно широкие зрачки и маскообразное, лишенное мимики, застывшее лицо, сухость слизистых оболочек, дрожащие, с исколотыми и воспаленными венами руки, частая зевота и чихание, постоянно заложенный сопливый нос - вот наиболее типичный вид наркомана. Уже через 2-3 года потребление наркотиков приведет к общему истощению организма. Человек худеет, его кожа приобретает желтоватый оттенок, появляются ломкость ногтей и волос, полная и необратимая импотенция. Он теряет способность даже к малейшим физическим и психическим нагрузкам. Наступает преждевременное Жарение с признаками слабоумия.
Причины смерти наркоманов. Наиболее частые причины смерти наркоманов: убийство за долги, легко совершаемое в уголовной среде; острая сердечно-сосудистая недостаточность; полное физическое истощение, дистрофия; самоубийство; передозировка наркотика, так как к исходу болезни внезапно теряется привычная переносимость высоких доз. Большинство наркоманов умирают от передозировки наркотиков. Все наркотические средства подавляют активность дыхательного центра в головном мозге, и больные умирают от остановки дыхания, от кишечной непроходимости или разрыва мочевого пузыря, а также при попадании рвотных масс в дыхательные пути. Редкий наркоман доживает до 30-35 лет.