Деятельность по типу «короткого замыкания»возникает внезапно в ответ на эмоциональное состояние: обиду, страх, отчаяние. При этом она совершается без достаточного осознания возможностей достижения цели и борьбы мотивов.
Нарушения внимания
отвлекаемости, преобладает пассивное.
Прикованность, застреваемость внимания наблюдается при депрессиях.
Истощаемость внимания астенических состояниях.
Билет № 26
Основные бредовые синдромы
Паранойяльный синдромстепени правдоподобного, лишенного явных нелепостей. на основе сверхценной идеи. изобретательства, ревности, физического недостатка, любовный, сутяжный.
Галлюцинаторно-параноидный синдром включает в себя бредовые идеи и галлюцинации.
синдром Кандинского-Клерамбо, «чувство овладения» и синдром внутренней открытости. «эхо мыслей», «громкое звучание мыслей»
две разновидности:
1) с преобладанием псевдогаллюцинаторных расстройств (превалирование патологии образных чувственных представлений);
2) с преобладанием бреда воздействия (превалирование патологии сферы мышления).
для шизофрении,
Парафренный синдром.
Синдром Котара бред гибели мира, мучительного бессмертия и отрицательного величия.
Синдром дисморфомании
Маниакально-депрессивный психоз
В среднем фазы длятся от 2-3 до 5-6 месяцев, нередко в течение жизни возникает от 1 до 3 манифестных фазы. Болезнь может начинаться как независимо, так и в связи с экзогенией, психогенией, родами, чаще начинается в одно и то же время года (весной, осенью).
Депрессивная фаза характеризуется следующими симптомами:
1) подавленным настроением (депрессивный аффект);
2) заторможенностью мыслительных процессов (интеллектуальное торможение);
3) психомоторным и речевым торможением.
Для маниакальной фазы, в свою очередь, характерны следующие симптомы:
1) повышенное настроение (маниакальный аффект);
2) ускоренное протекание мыслительных процессов (интеллектуальное возбуждение);
3) психомоторное и речевое возбуждение.
Специфика течения болезни у детей, подростков и юношей
Билет № 27
Навязчивые состояния: мысли,сомнения,страхи(см.билет №1)
Нервная анорексия
Выделяют (Коркина, 1988) четыре стадии нервной анорексии:
1) инициальная; недовольство фигурой
2) активной коррекции; различ. Способы похудения
3) кахексии; признаки дистрофии
4) редукции синдрома.
Диагностические критерии нервной анорексии:
1) снижение на 15%;
2) искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением;
3) намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение массы тела.
Нервная булимия
амбивалентное отношение к приёму пищу: желание есть большое количество пищи сочетается с самоуничижительным отношением к себе и своей «слабости».
Выделяется несколько диагностических критериев нервной булимии:
1) постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга;
2) попытки противодействовать эффекту ожирения как вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами,;
3) навязчивый страх ожирения.
Билет № 28
Нарушения эмоционального реагирования
Депрессивный синдром
(см.билет № 24)
Билет № 29
Импульсивные влечения и импульсивные действия (см.билет № 25)
Симптомы психомоторных расстройств (см.билет № 21)
Билет № 30
Расстройства речи (см.билет № 21)
Этапы формирования сознания
В развитии сознания от рождения ребенка до зрелого возраста выделяется 5 уровней, или этапов (Ушаков Г.К.):
I — до I года — бодрствующее сознание;
II — от I года до 3 лет — предметное сознание;
III — от 3 до 9 лет — индивидуальное сознание;
IV — от 9 до 16 лет — коллективное сознание;
V —от 16 до 22 лет —рефлексивное, высшее общественное, социальное сознание.
Первый этап формирования сознания характеризуется появлением выбора наиболее удовлетворяющих ситуаций. При этом наблюдаются первые реакции на окружающую среду — первые элементы сознания. Ребенок может оценивать наиболее приятную для него ситуацию, например находиться на руках у матери или засыпать при покачивании и др. В этом возрасте описаны своеобразные состояния сытого бодрствования, при которых ребенок не вступает в контакт с окружающими, не реагирует на слова матери, хотя не спит и глаза у него открыты, мимика ребенка выражает полное удовлетворение («автаркия» по Парте О.П. с соавт.).
На втором этапе формирования сознания (предметного) главную роль играют непосредственные впечатления действительности. Сознание ребенка обогащается представлениями о предметах и явлениях, объем этих представлений увеличивается с того периода, когда ребенок начинает ходить, с появлением речи возникают обобщения и отвлечения, элементы абстрагирования. На этом этапе ребенок еще не улавливает взаимосвязь реальных событии и предметов с прошлым и будущим, он живет только в настоящем. На этом этапе ребенок еще не выделяет себя из окружающей среды, в его речи пока отсутствует местоимение «Я».
На третьем этапе формирования сознания (индивидуального) появляются первые представления о пространстве и времени, что делает возможным выделение себя из окружающей среды, отдифференцирование от других предметов действительности. Сознание собственного «Я» в последующем развитии совершенствуется и усложняется.
Для четвертого этапа формирования сознания (коллективного) характерно появление более дифференцированных представлений о предметах действительности, о себе, о простейших взаимоотношениях в коллективе. В этом периоде становятся отчетливыми представления об объектах пространства, о связи переживаемых в прошлом событий с настоящими.
Обучение в старших классах школы сопровождается участием подростков в общественных событиях и появлением у них общественного, социального сознания.
На пятом этапе формирования состояние подростка приобретает новые качества, оно становится рефлексивным, на этом уровне многообразные приобретенные знания оцениваются и соотносятся с реальными событиями. Рефлексивное сознание обеспечивает предвидение не только всего хода развития событий, но и последствий их. Зрелость сознания достигается к окончанию юношеского возраста к 20—22 годам.
болезнь Пика-похожа на болезнь альцгеймера, но тут медленное нарастание интел. расстройств. Симптом граммофона (когда нельзя прервать рассказ невозможно.) Болезнь Пика –атрофией коры г. М. в районе височных и лобных долей. Это прогрессирующая болезнь ЦНС, имеет хронический характер. Проявляется в виде постепенно нарастающего слабоумия. Как показывает статистика, чаще всего отклонение такого типа диагностируется у женщин после 50 лет, живут 6 лет. Хара-ся постепенно нарастающим слабоумием в виде эмоционально-поведенческих расстройств и нарушения речевой функции. У больного появляется апатия ко всему происходящему, снижается способность установления причинно-следственных связей, построения логических умозаключений, затрудняется понимание чужой речи, речь самого больного грамматически упрощается, появляется настойчивое повторение одной и той же фразы, со временем развивается речевая беспомощность вплоть до полной невозможности понимания чужой речи. На поздних стадиях развития нарушается память.
болезнь Альцгеймера(в 65 лет)-раздражительность, быстрая утомляемость, ухудш. сна, абстрактного мышления, памяти, вним-я, поведения, эпилеп. припадки. Сниж. интел., больные пытаются скрыть это, но разруш-е речи, бессмысл-е повт-е фраз, разговор со своим отражением, утрата навыков самообслуживания, затруднение в счете, письме, изм-е походки, в 75 проц. эпилеп. припадки. Смерть через 2-8 л. после начала течения болезни.
Болезнь Хантингтона (хорея Хантингтона) - наследственное заболевание, при котором у людей среднего возраста появляются периодические мышечные подергивания или спазмы и происходит постепенная дегенерация мозговых клеток, приводя к хорее, атетозу и ухудшению интеллектуальных функций. Смерть обычно наступает из-за пневмонии или тяжелой травмы в результате падения через 13-15 лет после того, как симптомы появились впервые.
Болезнь Паркинсона — это заболевание, связанное с постепенной гибелью двигательных нервных клеток (нейронов), вырабатывающих медиатор дофамин. Из-за этого нарушается регуляция движений и мышечного тонуса, что проявляется характерным тремором (дрожью), общей скованностью и нарушением позы и движений. Мимика человека скудеет, он реже мигает, лицо становится маскообразным. Нарушается речь. скованность движений (гипокинезия), дрожь, возникающая в состоянии покоя (тремор покоя), позднее возникают нарушения равновесия и проблемы с ходьбой.
липмана,галлюцинации,когда нажимают на глазное яблоко
ашаффенбургапредлагают как бы поговорить по телефону,а они слышут голоса
рейхардта-показывают пустой лист,а он описывавет что там нарисовано