Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
1 .Олигофрения, | 1 .Фармакотеоапия | 1 .Фармакотеоапия | 1 .Фаомакотеоапия | 1 .Фаомакотеоапия |
F79 | Нейрометаболические цереб- | Продолжение | Продолжение | Продолжение |
ропротекторы с тонизирую | фармакотерапии | фармакотерапии | фармакотерапии | |
щим компонентом для боль | этапа «Стацио | этапов «Стацио | этапов «Стацио | |
ных с торпидностью,атонией, | нар». | нар» и «Поликли | нар» и «Поликли | |
апатией: энцефабол до 0,3 г; | 2. ЛФК при необ | ника». | ника». При необ | |
аминалон-гаммалон до 3,0 г; | ходимости. | 2. ЛФК в любом | ходимости пере | |
ноотропил-пирацетам- | 3. Физиотерапия | адекватном воз | смотр назначений. | |
пирамем до 1,8 г; ацефан до | при необходимо | расту объеме. | 2.ЛФК в любом | |
0,15 г; пикамилон до 0,08 г; | сти. | 3. Физиотерапия | адекватном воз | |
глутаминовая кислота до 3 г в | 4. Массаж при не | в любом адекват | расту объеме. | |
сутки. Прием: курсами до 3 | обходимости. | ном возрасту | 3. Физиотерапия | |
месяцев с чередованием пре | 5. Выполнение | объеме. | в любом адекват | |
паратов 3-4 курса в год, в тя | взрослыми чле | 4. Массаж в лю | ном возрасту объ | |
желых случаях – постоянно. | нами семьи уста | бом адекватном | еме. | |
Церебролизин по 1-2 мл еже | новленных реко | возрасту объеме. | 4. Массаж в любом | |
дневно, через день или через | мендаций родите- | 5.Закаливание | адекватном воз- |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
2-3 дня внутримышечно 20-40 | лям. | в любом адекват | расту объеме. | |
инъекций 2-3 курса в год. | 6. Контроль соелы | ном возрасту | 5. Закаливание | |
Для больных с гипердинами | внесемейного об | объеме. | в любом адекват | |
ческим синдромом,повы | щения ребенка. | 6. Бальнеотерапия | ном возрасту объ | |
шенной возбудимостью, на | 7, контроль толе | в любом адекват | еме. | |
рушением сна: пантогам до | рантности учеб | ном возрасту | 6. Трудотерапия | |
3,0 г; фенибут до 0,2 г; коги- | ных и физических | объеме. | в любом адекват | |
тум до 2-х ампул внутрь в су | нагрузок. | 7. Трудотерапия | ном возрасту объ | |
тки курсами до 2-3 месяцев | 8. Медицинский | в любом адекват | еме. | |
или постоянно с чередовани | патоонаж | ном возрасту | 7. Тренировка на- | |
ем препаратов. | объеме. | выков социального | ||
2. Биогенные стимулятооы | 8.Тренировка на- | общения. | ||
Алоэ, жень-шень, китайский | выков социально- | 8. Выполнение | ||
лимонник, элеутерококк, | го общения. | взрослыми члена | ||
стеркулия, заманиха,левзея, | ми семьи установ | |||
стекловидное тело, фибс. | ленных рекомен | |||
Прием: внутрь по 30-40 ка | даций родителям. | |||
пель 3 раза в день, подкожно | ||||
по 1-2 мл курсами до 20-30 | ||||
дней 3-4 раза в год. | ||||
3. Психостимулятооы | ||||
Сиднокарб, сиднофен - в ин | ||||
дивидуально подобранных | ||||
дозах и цикличности. | ||||
4. Анаболические препараты |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
Неробол,нероболил,рета- | ||||
болил. При низкой массе те | ||||
ла - в адекватных дозах. | ||||
5. Иеоеброваскуляоные | ||||
Средства | ||||
Стугерон до 0,075 г; кавинтон | ||||
до 0,015 г в сутки. Курсы до 1 | ||||
месяца 2-3 раза в год. | ||||
6. Витамины | ||||
Инъекционные формы или | ||||
поливитамины с акцентом на | ||||
витамины группы В - 2-3 од | ||||
номесячных курса в год. | ||||
7. Препараты микроэлемен | ||||
Тов | ||||
Фитин до 1,5 г; кальция гли | ||||
церофосфат до 1,5 г; липо- | ||||
церебрин до 0,9 г в сутки кур | ||||
сами по 1-1,5 мес. 2-3 раза в | ||||
год. | ||||
8. Симптоматические средст | ||||
ва (дегидратирующие. седа- | ||||
тивные и др.) | ||||
По показаниям в адекватных | ||||
дозах. |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
ШифрпоМКБ-10 | реабилитации | |||
9.ЛФК | ||||
На развитие координации, | ||||
мышечной силы, выносливо | ||||
сти. | ||||
10. Физиотерапия | ||||
Гидро и электропроцедуры | ||||
для седативных или стиму | ||||
лирующих целей, электросон, | ||||
гальваностимуляция для сня | ||||
тия мышечного гипертонуса | ||||
или атонии. | ||||
11. Массаж | ||||
Общий или локальный (во | ||||
ротниковой зоны или зон из | ||||
мененного тонуса). | ||||
Осложнения: | ||||
Ирритация - коррекция: сни | ||||
жение доз препаратов, седа- | ||||
тивные средства; аллергия - | ||||
коррекция: десенсибилизи | ||||
рующие средства, отмена | ||||
или замена препарата, сни | ||||
жение доз препаратов. | ||||
Контроль лечения: | ||||
Оценка психического, невро- |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
логического и соматического | ||||
статуса постоянно. | ||||
2.Шизофрения, | 1 .Фаомакотеоапия | 1 .Фаомакотеоапия | 1.Фаомакотеоапия | 1 .Фаомакотеоапия |
F20.9 | Схема 1. (Купирование воз | По схемам 2-6 | По схемам 2-6 | По схемам 2-6 |
буждения): нейролептики- | раздела «Стацио | раздела «Стацио | раздела «Стацио | |
алифатические производные | нар» в дозах пре | нар» в малых воз | нар» в малых воз | |
фенотиазина - аминазин, ти- | паратов, сохра | растных дозах, | растных дозах, со | |
зерцин внутримышечно и пе- | няющих терапев | сохраняющих те | храняющих тера | |
рорально 3-4 раза в сутки в | тический эффект, | рапевтический | певтический эф | |
средних возрастных дозах. | перорально,с | эффект и облег | фект, достигнутый | |
Схема 2. (Устранение зри | учетом режима | чающих условия | при лечении в ста | |
тельных галлюцинаций): ней- | дня и школьных | реализации пси | ционаре или при | |
ролептики-пиперазиновые | занятий (седатив- | хотерапии и ле | амбулаторном ле | |
производные фенотиазина- | ные препараты - | чебной педагоги | чении. | |
этаперазин, трифтазин перо- | во второй полови | ки, перорально, с | 2. Психотерапия | |
рально 2-3 раза в сутки в | не дня), перед за | учетом режима | По схемам 7-10 | |
средних возрастных дозах. | нятиями в школе и | дня и учебных за | раздела «Стацио | |
Схема 3. (Устранение слухо | приготовлением | нятий (седатив- | нар». | |
вых галлюцинаций): произ | домашних зада | ные препараты - | 3. Логопедическая | |
водные бутирофенона- | ний - ноотропы. | во второй полови | коррекция по пока | |
галоперидол перорально 2-3 | 2. Психотерапия | не дня), перед за | заниям. | |
раза в сутки в средних воз | По схемам 7-10 | нятиями и приго | 4.Лечебно- | |
растных дозах. | раздела «Стацио | товлением до | педагогическая | |
Схема 4. (Купирование ката- | нар». | машних заданий - | коррекция с ис | |
тонических расстройств (сту- | 3. Логопедическая | ноотропы. | пользованием ме- |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
пора): нейролептики растор | коррекция по по | 2. Психотерапия | тода поэтапного | |
маживающего действия - | казаниям. | По схемам 7-10 | восстановления | |
френолон, мажептил, моди- | 4. Активная физ | раздела «Ста | школьных навыков | |
тен внутримышечно или пе- | культура дома и | ционар». | и знаний на инди | |
рорально 2-3 раза в сутки в | на природе с ис | 3. Логопедическая | видуальных заня | |
средних возрастных дозах. | пользованием | коррекция по по | тиях с педагогом | |
Схема 5. (Комбинированное | спортивных сна | казаниям. | на первом этапе с | |
лечение ноотропами): ноо- | рядов и игр. | 4. Лечебно- | последующим | |
тропил,пирацетам,пантогам | 5. Активное во | педагогическая | обучением в клас | |
и др. в 2 приема до 17 часов | влечение ребенка | коррекция с ис | се по индивиду | |
в сочетании с нейролептика- | в среду сверстни | пользованием | альной или общей | |
ми антипсихотического или | ков. | метода поэтапно | программе. | |
седативного действия в | 6. Формирование | го восстановле | 5. ЛФК развитие | |
средних возрастных дозах. | у ребенка модели | ния школьных на | общей моторики. | |
Схема 6. (Комбинированное | социального по | выков и знаний на | 6. Индивидуальная | |
лечение нейролептиками и | ведения с учетом | индивидуальных | трудотерапия: са | |
антидепрессантами): амит- | интересов ребен | занятиях с педа | мостоятельное из | |
риптилин, финлепсин, азафен | ка. | гогом на первом | готовление закон | |
и др. внутримышечно или пе- | Контроль: | этапе с после | ченных изделий. | |
рорально 2-3 раза в сутки. | 1. Осмотры педи | дующим обучени | 7. Коллективная | |
2. Психотерапия | атром, невропа | ем в классе по | трудотерапия | |
Схема 7. (Преодоление нега | тологом в процес | индивидуальной | Участие в трудо | |
тивизма и установление кон | се лечения психо- | или общей про | вом процессе с | |
такта с аутичным ребенком): | тропными препа | грамме. | разделением тру | |
метод развивающего взаимо- | ратами - по пока- | 5. ЛФК развитие | да между участии- |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
действия с врачом, педаго | заниям. | общей моторики. | ками. | |
гом, матерью, формирование | 2. Общие клини | 6. Индивидуаль | Контроль: | |
модели социального поведе | ческие анализы | ная трудотерапия | 1. Осмотры педи | |
ния, адекватные коммуника | крови и мочи - | Самостоятельное | атром, невропато | |
тивные стереотипы, подбор | ежемесячно. | изготовление за | логом - по показа | |
специальных стимулов, акти | 3. Наблюдение за | конченных изде | ниям. | |
визирующих коммуникатив | состоянием и по | лий. | 2. Общие клиниче | |
ные реакции ребенка с уче | ведением по по | 7. Коллективная | ские анализы кро | |
том его избирательных инте | казателям: | трудотерапия | ви и мочи - ежеме | |
ресов. | а) нарушение сна | Участие в трудо | сячно. | |
Схема 8. (Смягчение сенсор | и аппетита, | вом процессе с | 3. Наблюдение за | |
ного и эмоционального дис | б)подавленность | разделением тру | состоянием и по | |
комфорта, тревоги и беспо | настроения или | да между участ | ведением по пока | |
койства, преодоление стра | возбужденность, | никами. | зателям: | |
хов): метод создания специ | в) необоснован | Контроль: | а) нарушение сна | |
альных щадящих условий | ные страхи и рас | 1. Осмотры педи | и аппетита, | |
чные средние отклонения; 5 - | стройство вос | атром, невропа | б) подавленность | |
Единичные | приятий, | тологом - по по | настроения или | |
яжелые или множественные - | г) подозритель | казаниям. | возбужденность, | |
отклонения. | ность, насторо | 2. Общие клини | в) необоснованные | |
наличие грубых искажений | женность. | ческие анализы | страхи и расстрой | |
структуры слов. | При обострении | крови и мочи - | ство восприятий, | |
Балльные оценки: 1 - | состояния по пе | ежемесячно. | г) подозритель | |
искажений нет; 3 - | речисленным по | 3. ЭЭГ- в конце | ность, насторо | |
встречаются искажения | казателям - пере- | курса лечения. | женность. |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
роагрессии и аутоагрессии): | ход от поддержи | 4. Наблюдение за | При обострении | |
метод снятия запрета на ге- | вающей фармако- | состоянием и по | состояния по пе | |
нерализованные формы аг | терапии к амбула | ведением по по | речисленным по | |
рессии, агрессивные дейст | торному лечению | казателям: | казателям - пере | |
вия интерпретируются психо | с использованием | а) нарушение сна | ход от поддержи | |
терапевтом как игровые. | схем 1-6 раздела | и аппетита, | вающей фармако- | |
Схема 11. (Лечебно- | «Стационар». | б)подавленность | терапии к амбула | |
педагогическая коррекция): | настроения или | торному лечению | ||
метод поэтапного восстанов | возбужденность, | с использованием | ||
ления школьных навыков и | в)необоснован | схем 1 -6 раздела | ||
знаний на индивидуальных | ные страхи и рас | «Стационар». | ||
занятиях с педагогом на пер | стройство вос | 4. Психологиче | ||
вом этапе с последующим | приятий, | ское обследова | ||
обучением в классе по инди | г) подозритель | ние при поступле | ||
видуальной или общей про | ность, насторо | нии и при выписке. | ||
грамме. | женность. | |||
3. Логопедическая коррекция | При обострении | |||
метод расширения словаря | состояния по пе | |||
путем составления рассказов | речисленным по | |||
по картинкам и их сериям, | казателям - пере | |||
развитие фонематического и | ход от поддержи | |||
речевого слуха, слухового | вающей фарма- | |||
внимания, коррекция плавно | котерапии к ам | |||
сти и темпом речи, артикуля | булаторному ле | |||
ционная гимнастика, массаж | чению с исполь- |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
языка. | зованием схем 1- | |||
4. ЛФК развитие общей мо- | 6 раздела «Ста | |||
торики. | ционар». | |||
Контроль: | 5. Психологиче | |||
1. Осмотры педиатром, нев | ское обследова | |||
ропатологом в процессе ле | ние при поступ | |||
чения психотропными препа | лении и при вы | |||
ратами - по показаниям. | писке. | |||
2. Общие клинические анали | ||||
зы крови, мочи при фармако- | ||||
терапии -1 раз в 10 дней. | ||||
3. ЭЭГ - при поступлении и | ||||
при выписке. | ||||
4. Психологическое обследо | ||||
вание при поступлении и при | ||||
выписке. | ||||
З.Постэнцефалит | 1 .Фаомакотеоапия | 1 .Фаомакотерапия | 1 .Фаомакотеоапия | 1 .Фаомакотеоапия |
ный синдром, | Схема 1. | По схеме 2 разде | По схеме 2 раз | По схеме 2 разде |
F07.1 | (Каузальная терапия). | ла «Стационар» | дела «Стацио | ла «Стационар» и |
Дегидратационная терапия: | Схема 3. (Под | нар» и схеме 3 | по схеме 3 разде | |
дексаметазон 0,5 мг 2-3 раза | держивающая те | раздела «Поли | ла «Поликлиника». | |
в день во время еды 3-4 дня; | рапия): | клиника». | Схема 4. | |
преднизолон 2 мг (кг/сут) в | Метаболическая | 2. Психологиче | (Стимулирующая | |
течение 2 недель;диакарб | терапия: пираце- | ская коррекция: | терапия) | |
0,25 г 1-2 раза в день в тече- | там по 0,2 г 3 раза | по показаниям. | -ноотропы. |
Нозологическая | Место проведения мероприятий | |||
форма | Стационар | Поликлиника | Санаторий | Центр |
Шифр по МКБ-10 | реабилитации | |||
ние 3 дней и повторно через | в день до еды де | 3.Лечебно- | Биоактиваторная | |
2 дня. | тям до 5 лет и по | педагогическая | терапия: поливи | |
Рассасывающая терапия: | 0,4 г детям от 5 до | коррекция с ис | тамины; апилак. | |
лидаза по 1 мл подкожно 15- | 16 лет; фенибут | пользованием | Стимулирующая | |
30 инъекций. | по 0,1 гЗ раза в | метода поэтапно | терапия: сидно- | |
Метаболическая терапия: | день до еды де | го восстановле | карбдо 15 мг в | |
пирацетам по 0,2 г 3 раза в | тям до 8 лет и по | ния школьных на | день по показани | |
день до еды детям до 5 лет и | 0,2 г детям от 8 до | выков и знаний на | ям; клонидин 4 мг | |
по 0,4 г детям от 5 до 16 лет; | 14 лет. | индивидуальных | (кг/сут) - особенно | |
фенибут по 0,1 г 3 раза в | Биоактиваторная | занятиях с педа | при тиках; метил- | |
день до еды детям до 8 лет и | терапия: поливи | гогом на первом | фенидат 0,6 мг | |
по 0,2 г детям от 8 до 14 лет. | тамины, апилак. | этапе с после | (кг/сут); тегретол | |
Иммуностимуляторная те | Иммуностимуля | дующим обучени | 10-20мг (кг/сут) | |
рапия: декарис 50 мг в сутки | торная терапия: | ем в классе по | предпочтительно | |
3 дня подряд и повторно че | декарис 50 мг в | индивидуальной | детям старшего | |
рез 2 недели. | сутки 3 дня под | или общей про | возраста. | |
Схема 2. | ряд и повторно | грамме. | 2. Психологиче | |
(Симптоматическая терапия). | через 2 недели. | 4. ЛФК развитие | ская коррекция | |
Психотропная терапия: не- | Контроль: | общей моторики. | По показаниям. | |
улептил 2-5 мг в сутки детям | 1. Осмотры педи | Контроль: | 3.Лечебно- | |
до 10 лет, 5-10 мг в сутки де | атром, невропа | 1. Осмотры педи | педагогическая | |
тям старше 10 лет; сибазон | тологом - по пока | атром, невропа | коррекция с ис | |
0,12-0,8 мг (кг/сут), отвар сме | заниям. | тологом - по пока | пользованием ме | |
си пустырника, шалфея, зве | 2. Общие клини | заниям. | тода поэтапного | |
робоя и корневища валериа- | ческие анализы | 2. Общие клини- | восстановления |