ПРОДЕМОНСТРИРУЙТЕ ТЕХНИКУ ВЫПОЛНЕНИЯ - НАНЕСЕНИЕ ПУДР.
Цель: оказание вяжущего, охлаждающего и подсушивающего эффекта благодаря своей гигроскопичности.
Показания: подострое воспаление кожи без мокнутия.
Противопоказания: мокнущий островоспалительный процесс.
Приготовить: флакон с нужным порошком (оксид цинка, тальк, крахмал), ватный тампон.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать больному удобное положение.
в). Обнажить очаг кожного заболевания.
Техника манипуляции:
а). Ватным тампоном наносить порошок на очаг в виде припудривания.
б). Существуют другие способы нанесения порошков на кожу:
в). наносить порошок в виде присыпки, вытряхивая его из банки с широким горлом, закрытым 1 слоем марли;
г). наносить из специального флакона с распылителем (детская присыпка).
д). Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Уход за пациентом после манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату.
Уборка рабочего места: убрать флакон, вату.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОМ КОМПРЕССЕ.
Величина компресса должна соответствовать величине поражения. Полотно сложенное в 10-15 слоев, смоченное в соответствующем растворе, энергично выжатое, накладывают на пораженную кожу, которую предварительно смазывают пастой (нафталановой или пастой АСД) и закрывают вощаной компрессной бумагой и фиксируют бинтом. Пасту меняют 1раз в 2- 3 дня, компресс - 1-2 раза в день.
Дерматологический компресс, вызывая расширение кровеносных и лимфатических сосудов, межэпителиальных лимфатических щелей, уменьшает застой и способствует рассасыванию инфильтрата. При нем отпадает необходимость в частой смене повязок. Наложение пасты позволяет без осложнений применять длительное время компрессы до полного исчезновения инфильтрата, не вызывая раздражения кожи и ее разрыхления.
Применяется при хронических процессах, подостром течении дерматозов, при выраженной инфильтрации, когда кожу нельзя собрать в складку и ее рисунок утрирован.
АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИОННЫХ ДЕЙСТВИЙ - НАЛОЖЕНИЕ МАЗИ ПОД ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ.
Наложение мази под окклюзионную повязку.
Цель: оказание более глубокого действия на очаг кожного заболевания. Лечебное действие мази зависит от состава:
а). антибактериальные мази (мази с антибиотиками, мази с антисептиками, мази с сульфаниламидными препаратами);
б). гормональные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая);
в). противовирусные мази (теброфеновая, оксалиновая).
Показания: хронические воспалительные заболевания кожи, инфекционные заболевания кожи, эрозии, язвы, трещины.
Противопоказания: островоспалительный процесс с явлениями мокнутия.
Приготовите: мазь, шпатель, бинт, вату, марлевые салфетки.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать пациенту удобное положение.
в). Осуществить доступ к очагу.
Техника манипуляции: мазь применяют разными способами в зависимости от назначения.
Антибактериальные наносят:
а). путем смазывания очага без повязки (герпес, эрозивные очаги);
б). под повязку (для заживления язв, эрозий).
Гормональные мази наносят на очаг тонким слоем, слегка втирая в кожу круговыми
движениями.
Серная мазь при чесотке интенсивно втирается в кожу.
Нофталановая мазь назначается под вощаную бумагу и фиксируется бинтом (дерматологический компресс).
Уход за пациентом после манипуляции:
а). Помочь одеться пациенту.
б). Проводить в палату.
Уборка рабочего места: убрать мазь, шпатель, вату, бинт, салфетки.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИМОЧЕК.
Цель: вызвать сужение сосудов с целью уменьшения экссудации и оказать бактерицидное действие.
Показания: островоспалительные заболевания кожи (острая экзема, острый дерматит) с явлениями мокнутия.
Противопоказания: непереносимость в анамнезе данного антисептика.
риготовить: флакон емкостью 200-500 мл с холодным раствором антисептика (раствор фурацилина 1:5000, сульфата цинка 0,25%, нитрата серебра 0,5-1%), 2 лотка, марлевые салфетки, сложенные в 5-6 слоев, в количестве 5-6 штук.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать пациенту удобное положение.
в). Осуществить доступ к очагу.
Техника манипуляции:
а). Холодный раствор антисептика налить в чистый лоток.
б). Смочить салфетку и слегка отжать.
в). Положить салфетку на очаг кожного заболевания.
г). Салфетки менять через 10-15 минут в течение 1-1,5 часов.
д). Отработанные салфетки складывать в другой лоток.
е). Процедуру выполнять 2-3 раза в день.
Уход за пациентом после манипуляции: положить на очаг влажно-высыхающую повязку, помочь пациенту одеться и пройти в палату.
Уборка рабочего места: убрать флакон, лотки и салфетки.
ВЗЯТИЕ СОСКОБА НА ЧЕСОТОЧНОГО КЛЕЩА.
С целью извлечения возбудителя можно пользоваться несколькими методами:
- Извлечения клеща иглой: под контролем лупы иглой вскрывают слепой конец чесоточного хода, затем острие иглы слегка продвигают в направлении хода. Содержимое хода помещают на предметное стекло.
- Метод щелочного припарирования кожи: нанести каплю 10% щелочи (NаОН) на чесоточный элемент, спустя 2 минуты мацерированный эпидермис соскоблить, поместить на предметное стекло в каплю воды и микроскопировать.
- Для определения чесоточного хода можно нанести на чесоточный ход раствор йода или анилиновых красок, тушь, чернила - происходит прокрашивание и чесоточный ход лучше виден.
- Срезание острым лезвием везикул, помещение содержимого на предметное стекло и микроскопия.
- Послойное поскабливание острым концом скальпеля и нанесение на предметное стекло чешуек с дальнейшей микроскопией.
АЛГОРИТМ НАНЕСЕНИЯ ПАСТЫ НА ОЧАГ.
Цель: оказание более глубокого действия, благодаря жировой пленке на поверхности кожи, которая способствует сохранению тепла и расширению сосудов.
Показания: воспалительные заболевания кожи без мокнутия.
Противопоказания: мокнущий процесс.
Приготовить: флакон с пастой, шпатель, лоток.
Подготовкапациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать пациенту удобное положение.
в). Осуществить доступ к очагу.
Техника манипуляции:
а). Шпателем нанести пасту на очаг по ходу роста волос 1-2 раза в день.
Уход за пациентом,после манипуляции:
а). Помочь одеться пациенту.
б). Через 2-3 дня лечения остатки пасты снять марлевой салфеткой, смоченной маслом.
Уборка рабочегоместа: убрать флакон, шпатель.
АЛГОРИТМ ПРИ НАНЕСЕНИИ АЭРОЗОЛЯ НА ОЧПГ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ.
Цель: оказание выраженного антибактериального и противовоспалительного действия на очаг кожного заболевания.
Показания: островоспалительный процесс с явлениями экссудации.
Противопоказания: аллергическая реакция на лекарственные средства, входящие в состав аэрозоля.
Приготовить:аэрозоль.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать пациенту удобное положение.
в). Осуществить доступ к очагу.
Техника манипуляции:
а). Открыть колпачок, надавить на головку распылителя.
б). Наносить аэрозоль на очаг в течение 3-4 секунд.
Уходза пациентом после манипуляции:
а). Помочь одеться пациенту.
Уборка рабочего места: закрыть баллончик.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ЙОДНОЙ ПРОБЫ (БАЛЬЦЕРА) НА СКРЫТОЕ ШЕЛУШЕНИЕ.
Применяется для выявления симптома скрытого шелушения. С этой целью пятна и окружающую кожу смазывают 5% спиртовым раствором йода. Пробу оценивают через 20-30 секунд. В результате интенсивного впитывания раствора йода разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно интенсивнее, чем здоровая.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИАСКОПИИ И ГРАТТАЖА.
Специальные дерматологические методы:
- Метод послойного поскабливания (граттаж) - используют при шелушениях - ребром стерильного стекла послойно поскабливают кожу с умеренной силой.
- Метод диаскопии - надавливание на элементы сыпи предметным стеклом (туберкулез - «яблочное желе»).
- Метод просветления - протирание очага 5 % уксусной кислотой.
ПРОДЕМОНСТРИРУЙТЕ ТЕХНИКУ ВЫПОЛНЕНИЯ - НАНЕСЕНИЕ ПУДР.
Цель: оказание вяжущего, охлаждающего и подсушивающего эффекта благодаря своей гигроскопичности.
Показания: подострое воспаление кожи без мокнутия.
Противопоказания: мокнущий островоспалительный процесс.
Приготовить: флакон с нужным порошком (оксид цинка, тальк, крахмал), ватный тампон.
Подготовка пациента:
а). Сообщить больному о предстоящей процедуре.
б). Придать больному удобное положение.
в). Обнажить очаг кожного заболевания.
Техника манипуляции:
а). Ватным тампоном наносить порошок на очаг в виде припудривания.
б). Существуют другие способы нанесения порошков на кожу:
в). наносить порошок в виде присыпки, вытряхивая его из банки с широким горлом, закрытым 1 слоем марли;
г). наносить из специального флакона с распылителем (детская присыпка).
д). Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Уход за пациентом после манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату.
Уборка рабочего места: убрать флакон, вату.