| № п/п | Условия выполнения манипуляций | Техника выполнения манипуляции |
| 1. | Показания | Создание оптимальных условий выхаживания недоношенных детей или детей в тяжолом состоянии. |
| 2. | Место проведения манипуляции | ПИТ, отделение реанимации. |
| 3. | Состав бригады, проводящей манипуляцию | Медицинская сестра. |
| 4. | Спецодежда | Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно. |
| 5. | Обработка рук | Гигиеническая обработка рук. |
| 6. | Использование перчаток | Обязательно использование одноразовых перчаток. |
| 7. | Оборудование | 1) Комнатный термометр. 2) Инкубаторы с двойными стенками, ОРС. 3) Пеленки, шапочки, носочки, подгузники. 4) Специальные чехлы на инкубаторы. 5) Концентрированный раствор глюкозы. 6) Местные анестетики. 7) Щадящие средства фиксации. 8) Аппарат «Биллитест» для чрескожного определения уровня билирубина. |
| 8. | Техника проведения манипуляции | 1) Поддержание оптимальной температуры тела ребенка: · Температура в палате должна быть 24 - 26˚ С; · Использование инкубатора с двойными стенками, подогреваемых кроваток, открытых реанимационных систем; · Избегать внешних стен и окон при размещении инкубатора в палате; · Исключение сквозняков; · Метод «кенгуру»; · Поддерживать влажность воздуха около 60 %; · Применять подогретые пеленки, предметы ухода за новорожденным; · Использовать шапочки, носочки, подгузники; · Своевременная смена мокрых пеленок; · Использовать теплые растворы для энтерального и парентерального питания; · Использовать подогретую кислородно-воздушную смесь; 2) Поддержание физиологической флексии: · Применение специальных приспособлений («гнезда», валики); · Обеспечение оптимального положения ребенка (баланс сгибателей и разгибателей); · Смена положения тела каждые 3 часа; · Бережное изменение положения тела ребенка. 3) Ограничение световых раздражителей: · Приглушить общее освещение; · Защитить глаза ребенка от попадания прямых солнечных лучей; · Накрыть инкубатор специальным чехлом. 4) Ограничение звуковых раздражителей: · Соблюдать тишину в палате, громко не разговаривать; · Исключить работу мобильных телефонов у кровати новорожденного; · Территориально разделить активных и тяжелобольных новорожденных; · Своевременная реакция на звук тревожного сигнала аппаратуры. 5) Ограничение болевых раздражителей: · Создание комфортных условий; · Ограничение внешних раздражителей; · Обеспечение долговременного сосудистого доступа без излишних повторных венозных катетеризаций; · Применения новых щадящих средств фиксации катетеров, позволяющих уменьшить повреждающее действие на кожу; · Одномоментного взятия крови на анализы; · Чрескожного определения уровня билирубина; · Пероральное введение концентрированного раствора глюкозы непосредственно перед болезненной процедурой; · Применение местных анестетиков; · Контакт с ребенком должен быть бережным и минимальным, между процедурами должны быть периоды покоя. |
| 9. | Возможные осложнения | Нет. |
АЛГОРИТМ ПОДМЫВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
| № п/п | Условия выполнения манипуляций | Техника выполнения манипуляции |
| 1. | Показания | Соблюдение гигиены тела. |
| 2. | Место проведения манипуляции | Палата отделения реанимации, ПИТ, отделения новорожденных, МиД. |
| 3. | Состав бригады, проводящей манипуляцию | Медицинская сестра. |
| 4. | Спецодежда | Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно. |
| 5. | Обработка рук | Гигиеническая обработка рук. |
| 6. | Использование перчаток | Использование одноразовых перчаток. |
| 7. | Оборудование | 1) Пеленальный стол. 2) Раковина с подводкой горячей и холодной воды. 3) Стерильное масло. |
| 8. | Техника проведения манипуляции | 1) Вымойте руки. 2) Обработайте кожным антисептиком. 3) Распеленайте ребенка. 4) Запачканные пеленки сбросьте в бак для использованных пеленок. 5) Положите ребенка на левое предплечье и кисть руки. 6) Проверьте температуру воды рукой. 7) Подмойте ребенка под проточной водой. Важно! Девочек подмывайте движениями только спереди назад. 8) Промокательными движениями осушите половые органы ребенка. 9) Смажьте паховые и ягодичные складки стерильным маслом. 10) Запеленайте ребенка. 11) Пеленальный стол обработайте дезинфицирующим раствором. 12) Обработайте руки кожным антисептиком. |
| 9. | Возможные осложнения | Нет. |
АЛГОРИТМ ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
| № п/п | Условия выполнения манипуляций | Техника выполнения манипуляции |
| 1. | Показания | Перед каждым кормлением новорожденного. |
| 2. | Место проведения манипуляции | Палата отделения реанимации, ПИТ, отделения новорожденных, МиД. |
| 3. | Состав бригады, проводящей манипуляцию | Медицинская сестра. |
| 4. | Спецодежда | Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно. |
| 5. | Обработка рук | Гигиеническая обработка рук. |
| 6. | Использование перчаток | Обязательно использование одноразовых перчаток. |
| 7. | Оборудование | 1) Пеленальный стол. 2) Стерильные пеленки. 3) Подгузники промышленного производства. |
| 8. | Техника проведения манипуляции | 1) Вымойте руки. 2) Обработайте руки кожным антисептиком. 3) Распеленайте ребенка. 4) Запачканные пеленки сбросьте в бак для использованных пеленок. 5) Подмойте ребенка под проточной водой. 6) Промокательными движениями осушите половые органы ребенка. 7) Расстелите на пеленальном столе комплект стерильных пеленок (2 – 3 штуки). Можно использовать подгузник промышленного производства. 8) Смажьте паховые и ягодичные складки стерильным маслом. 9) Запеленайте ребенка. 10) Обработайте пеленальный стол дезинфицирующим раствором. 11) Обработайте руки кожным антисептиком. |
| 9. | Возможные осложнения | Нет. |
АЛГОРИТМ ОБУЧЕНИЯ МАТЕРИ ТЕХНИКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ