Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях.
Значение фосфора
- фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации
- фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)
- фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен
- обеспечивает правильную работу сердца и почек
- фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках
- участвует в передаче нервных импульсов
- помогает обмену жиров и крахмалов.
Неорганический элемент фосфор, Р, находится в организме человека в виде соединений фосфора — неорганических фосфатов и липидов или нуклеотидов.
Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.
Фосфор и продукты питания
В организм человека фосфор Р поступает с пищей. Фосфор содержится в следующих продуктах питания: в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках.
Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение Са (кальция) и фосфора (Р) должно быть два к одному. Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.
Норма фосфора в крови
| Возраст | Норма фосфора, ммоль/л |
| До 2 лет | 1,45 -2,16 |
| 2 года — 12 лет | 1,45 — 1,78 |
| 12 — 60 лет | 0,87 — 1,45 |
| Женщины старше 60 лет | 0,90 — 1,32 |
| Мужчины старше 60 лет | 0,74 — 1,2 |
Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) фосфора у взрослых — 800 — 1.200 мг. Беременные и кормящие женщины должны увеличивать суточную норму фосфора, поскольку для этого периода характерен физиологический недостаток фосфора в организме.
Определение фосфора в биохимическом анализе крови- необходимый этап диагностикизаболеваний костей, почек, паращитовидных желез.
Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:
- разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз)
- избыток витамина Д
- заживление переломов костей
- снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)
- острая и хроническая почечная недостаточность
- остеопороз
- ацидоз
- цирроз.
Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.
Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.
Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:
- недостаток гормона роста
- дефицит витамина D(рахит)
- пародонтоз
- нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота
- гиперкальциемия
- повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
- подагра
- гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).
Фолиевая кислота.
Фолиевая кислота (Folic Acid, фолацин) — водорастворимый витамин группы В.
Для чего нужна фолиевая кислота в организме человека?
- фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения
- вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются
- фолацин способствует усвоению, транспорту и распаду белков, способствует соединению белковой группы и гема в гемоглобине и миоглобине
- стимулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях
- фолиевая кислота необходима для усвоения сахара и аминокислот
- важна для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков
- фолацин предупреждает развитие атеросклероза, обладает анальгетическим действием
- улучшает выделение молока
- назначение фолиевой кислоты — и защита от кишечных паразитов и пищевых отравлений
- фолиевая кислота обеспечивает здоровый вид кожи, улучшает аппетит
- действует как профилактическое средство от язвенного стоматита.
Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.
Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) — суточная доза фолиевой кислоты для взрослых — 400 мкг. Во время беременности суточная норма фолиевой кислоты у женщин удваивается до 800 мкг.
Источник фолиевой кислоты — микрофлора кишечника.
Фолиевая кислота содержится в большом количестве в листьях зеленых растений. Отсюда этот витамин, фолиевая кислота, и получил свое название от латинского слова «фолиум» — лист.
Продукты фолиевой кислоты: темно-зеленые овощи с листьями (шпинат, салат-латук, спаржа), морковь, дрожжи, печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква, авокадо, бобы, цельная пшеничная и темная ржаная мука. Прием фолиевой кислоты с продуктами может быть нейтрализован при одновременном приеме эстрогенов и при тепловой обработке (варке) продуктов.
Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови, ее уровень, зависит от поступления фолиевой кислоты с пищей, употребления продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Запасы фолиевой кислоты содержатся в организме — в печени, эритроцитах и лейкоцитах. Но дозировка фолиевой кислоты в этих органах невелика. Вследствие этого дефицит фолиевой кислоты может возникнуть уже через месяц после прекращения поступления фолиевой кислоты с продуктами питания. Уже через 4 месяца недостаток дозы фолиевой кислоты приводит к развитию В12-фолиево дефицитной анемииили мегалобластной анемии: развивается нарушение образования эритроцитов в костном мозге (так называемых мегалобластов). Это нарушение приводит к выходу в кровь гигантских незрелых эритроцитов и снижению гемоглобина в крови.
Кроме того, и для женщин и для мужичин фолиевая кислота в недостаточном содержании- признак серьезных нарушений:
- недостаточное питание
- нарушение всасывания фолиевой кислоты (резекция желудка и кишечника)
- дефицит витамина В12
- алкоголизм
- лихорадка
- гемолитическая анемия
- злокачественные опухоли
- гипертиреозу детей
- заболевания печени
- анорексия.
Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови снижают медицинские препараты (аспирин, бисептол, противосудорожные средства, эстрогены, контрацептивы и др.).
Повышение фолиевой кислоты происходит при вегетарианской диете, заболеваниях тонкого кишечника.
Беременность и фолиевая кислота
Дефицит фолиевой кислоты — самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. При чем недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в молоке.
Недостаточная фолиевая кислота во время беременности в организме матери может привести различным негативным последствиям:
- невынашивание беременности
- частичная или полная отслойка плаценты
- спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка
- врожденные пороки у плода
- задержка умственного развития.
При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:
- токсикоз
- депрессия
- боли в ногах
- анемия.
Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно строго в дозировке фолиевой кислоты, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.
Фракции остаточного азота
Низкомолекулярные азотистые вещества представлены, главным образом, продуктами обмена белков и нуклеиновых кислот. Эти вещества остаются в надосадочной жидкости или фильтрате после осаждения крупномолекулярных белков и составляют остаточный азот крови. Основными фракциями остаточного азота являются мочевина(примерно 50%), аминокислоты(около 25%), креатини креатинин(7,5%), полипептиды, нуклеотидыи азотистые основания (5%), мочевая кислота (4%), аммиаки индикан(0,5%).
Увеличение фракций остаточного азота (азотемия) по своему характеру может быть абсолютным, связанным с действительным накоплением азотистых компонентов в крови, и относительным, связанным с дегидратацией. В свою очередь, абсолютная азотемия может быть ретенционная (почечного происхождения) и продукционная. Ретенционная возникает в результате задержки выведения и различается на азотемии почечного происхождения (заболевания клубочков — нефриты, туберкулез почек, нефросклероз и т.д.) и внепочечного происхождения. Внепочечные в свою очередь подразделяются на надпочечные (результат нарушений гемодинамики и падения фильтрационного давления при сердечно‑сосудистой недостаточности, снижении артериального давления) и подпочечные (при гипертрофии или аденоме простаты, почечнокаменной болезни). Продукционная азотемия выявляется при всех состояниях, связанных с увеличением распада белка, от ретенционной ее отличает повышение содержания аминокислот в крови, а также одновременное накопление азотистых компонентов в крови и моче.
- Низкомолекулярные азотистые вещества
- Креатинин
- Мочевая кислота
- Мочевина
- Индикан
Креатинин.
Креатинин - конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почкамис мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.
Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы, поэтому, для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная.
Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины- 62—115 мкмоль/л. Длядетей до 1 годанормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.
Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.
Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.
Мочевая кислота.
Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови.
За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие — накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.
Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.
Причины повышения мочевой кислоты
Повышение мочевой кислоты или гиперурикемия — основной симптом первичной и вторичной подагры.
В диагностике подагры анализ мочевой кислоты имеет важное значение. Поскольку первичная подагра может протекать бессимптомно, проявляясь только в повышении уровня мочевой кислоты. Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит.
Гиперурикемия вследствие вторичной подагры наблюдается при таких заболеваниях, как:
- лейкоз, лимфома
- анемия, вызванная дефицитом витамина В12
- некоторые острые инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулез)
- заболевания печени и желчных путей
- сахарный диабет
- хроническая экзема
- псориаз
- крапивница
- заболевания почек
- токсикоз у беременных
- ацидоз
- вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление).
Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.
Снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия) наблюдается при:
- болезнь Вильсона-Коновалова
- синдром Фанкони
- диета, бедная нуклеиновыми кислотами
На понижение или повышение мочевой кислоты может оказать влияние прием некоторых медицинский препаратов (диуретиков и др.).
Мочевина
Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.
В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.
Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9–7,5 ммоль/л.
Повышенная мочевина в крови человека — симптом серьезных нарушений в организме:
- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек)
- сердечная недостаточность
- нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре)
- лейкоз, злокачественные опухоли
- сильные кровотечения
- кишечная непроходимость
- шок, лихорадочное состояние
- ожоги
- непроходимость мочевыводящих путей
- острый инфаркт миокарда.
Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.
Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.
Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от его питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост в крови. При употреблении растительной пищи — анализ покажет снижение уровня мочевины.
Индикан
Индикан представляет собой калиевую или натриевую соль индоксилсерной кислоты, образующейся в печени при обезвреживании индола.Индол появляется в кишечнике при гниении белков из аминокислоты триптофана. Кроме индоксилсерной кислоты в печени образуется и индоксилглюкуроновая кислота. Оба производных индола водорастворимы и удаляются с мочой.
Пять фракций белков
Плазма крови человека в норме содержит более 100 видов белков. Примерно 90% всего белка крови составляют альбумины, иммуноглобулины, липопротеины, фибриноген, трансферрин; другие белки присутствуют в плазме в небольших количествах.
Синтез белков плазмы крови осуществляют:
- печень – полностью синтезирует фибриноген и альбумины крови, большую часть α- и β-глобулинов,
- клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) костного мозга и лимфатических узлов – часть β-глобулинов и γ-глобулины (иммуноглобулины).
Существует довольно много различных методов разделения белков в зависимости от их некоторых качеств. Наиболее распространенным методом фракционирования белков крови является электрофорез..
Электрофорез белков
Ацетатцеллюлозная пленка, гель, специальная бумага (носитель) помещается на рамку, при этом противоположные края носителя свисают в кюветы с буферным раствором. На линию старта наносится сыворотка крови. Метод заключается в движении заряженых молекул белка по поверхности носителя под влиянием электрического поля. Молекулы с наибольшим отрицательным зарядом и наименьшим размером, т.е. альбумины, двигаются быстрее остальных. Наиболее крупные и нейтральные (γ-глобулины) оказываются последними.
На ход электрофореза влияет подвижность разделяемых веществ, находящаяся в зависимости от ряда факторов: заряд белков, величина электрического поля, состав растворителя (буферной смеси), тип носителя (бумага, пленка, гель).
Общий вид электрофореза
Количество выделяемых фракций определяется условиями проведения электрофореза. При электрофорезе на бумаге и пленках ацетата целлюлозы в клинико-диагностических лабораториях выделяют 5 фракций (альбумины, α1-, α2-, β- и γ-глобулины), в то время как в полиакриламидном геле – до 20 и более фракций. При использовании более совершенных методов (радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и других) в составе глобулиновых фракций выявляются многочисленные индивидуальные белки.
