В зависимости от поставленных задач, мощности и специфики деятельности медицинской организации, особенностей состава обслуживаемого контингента населения врачебная комиссия (подкомиссия) осуществляет следующие функции:
¾ продление листков нетрудоспособности сроком более 30 дней;
¾ принятие решения о назначении лекарственных средств.
¾ принятие решения о назначении одному больному пяти и более наименований лекарственных средств одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца.
¾ решение наиболее сложных и конфликтных вопросов, относящихся к компетенции подкомиссий врачебной комиссии медицинской организации;
¾ оценка качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий;
¾ осуществление медицинского отбора больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения, в том числе в специализированные санатории (отделения);
¾ взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с бюро медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения;
¾ участие в рассмотрении обращений граждан по вопросам медико-социальной помощи, организации и качества лечебно-диагностических (профилактических, реабилитационных) мероприятий, лекарственного обеспечения;
¾ анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями;
¾ участие в проведении анализа причин заболеваемости матерей и новорожденных внутрибольничными инфекциями, разработке и реализации мероприятий по ее профилактике;
¾ выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.
¾ выдачу направлений на включение в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (или исключения из него), обеспечение назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными средствами;
ЭТАЛОН ОТВЕТА
На ситуационную задачу №7
для итоговой государственной аттестации
по специальности 060101 – лечебное дело
1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Белореченский район представлены в таблице.
Таблица
Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ
Центральной районной больницы МО Белореченский район
| № п/п | Название показателей | Алгоритм расчета показателей | Расчет показателей | МО * | РФ ** |
| 1.1. | Обеспеченность койками (на 10 000 населения) | Число коек на конец года х ___________ 10000 Среднегодовая численность населения | 520 х 10000 = 49,2 на 10000 населения | 50,3 | 39,2 |
| 1.2. | Средняя длительность пребывания больного на койке | (Число койко-дней, проведенных больными) Число выбывших больных (выписанные + умершие) | 176383 = 10,1 (17123+352) | 8,7 | 10,4 |
Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:
* по МО Краснодарского края
** по Российской Федерации муниципального подчинения
2.1.Нормативная численность территориального терапевтического участка составляет 1700 жителей.
Критерии доступности и качества медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования).
Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:
¾ удовлетворенность населения медицинской помощью;
¾ число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;
¾ число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;
¾ смертность населения;
¾ смертность населения в трудоспособном возрасте;
¾ смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;
¾ смертность населения от онкологических заболеваний;
¾ смертность населения от внешних причин;
¾ смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;
¾ смертность населения от туберкулеза;
¾ материнская смертность;
¾ младенческая смертность;
¾ охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза;
¾ охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний;
¾ доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
¾ эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других), в том числе обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом, а также больничными койками.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
На ситуационную задачу №8
для итоговой государственной аттестации
по специальности 060101 – лечебное дело
1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Белореченский район представлены в таблице.
Таблица
Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ
муниципального образования (МО) Белореченский район
| № п/п | Название показателей | Алгоритм расчета показателей | Расчет показателей | МО * | РФ ** |
| 2.2. | Уровень (частота) госпитализации | (Число госпитализированных больных) х 1000 Среднегодовая численность населения | 17403 х 1000 = 164,8 | 182,0 | 147,9 |
| 1.1. | Оборот койки | Число пролеченных больных(полусумма поступивших, выписанных и умерших) Среднегодовое число коек | ½ (17403+17123+352) = 33,4 | 36,9 | 310,8 |
Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:
* по МО Краснодарского края,
** по Российской Федерации муниципального подчинения
2.1.Классификация больниц в зависимости от административно-территориального положения согласно «Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»:
- участковая;
- районная;
- городская, в том числе детская;
- городская скорой медицинской помощи;
- центральная (городская, районная);
- областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная).
2.2.Основными задачами женской консультации являются:
- Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.
- Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;
- Внедрение в практику работы современных достижений в диагностике и лечении патологии беременности, заболеваний родильниц и гинекологических больных, новых организационных средств работы, способствующих снижению недонашиваемости беременности, материнской и перинатальной смертности;
- Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими лечебно-профилактическими учреждениями (поликлиникой, детской поликлиникой, кожно-венерологическим диспансером, онкологическим диспансером и др.);
- Оказание помощи населению по планированию семьи (профилактика абортов, контрацепция, лечения бесплодия);
- Проведение гигиенического воспитания и обучения населения по формированию здорового образа жизни.
- Оказание социально-правовой помощи женщинам.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
На ситуационную задачу №9
для итоговой государственной аттестации
по специальности 060101 – лечебное дело
1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Белореченский район представлены в таблице.
Таблица
Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ МО Белореченский район
| № п/п | Название показателей | Алгоритм расчета показателей | Расчет показателей | МО | РФ |
| 1.1. | Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки): | Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре Число среднегодовых коек | 176383 = 337,9 дн | дн. | дн. |
| 1.2. | Летальность больничная (в %) | (Число умерших всего) х 100 Число выбывших больных (выписанные + умершие) | 352 = 2,01 (17123+352) | 1,54 | 1,48 |
Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:
* по МО Краснодарского края,
** по Российской Федерации муниципального подчинения
1.1. Основной принцип организации медицинской помощи населению в поликлинике - территориально-участковый.
1.2. Основными функциями (задачами) службы скорой медицинской помощи являются:
· Оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и на пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
· Ликвидация медицинских последствий чрезвычайных ситуаций (на догоспитальном этапе);
· Транспортировка больных по заявкам медицинских учреждений;
· Изучение причин, вызывающих необходимость оказания скорой медицинской помощи, и разработка мер по их устранению.
· Задачи специализированных бригад расширяются за счет:
· Осуществления методического руководства выездными бригадами, амбулаторными ЛПУ;
· Оказания консультативной помощи;
· Совершенствования методов экспресс-диагностики и оказания специализированной неотложной помощи на догоспитальном этапе.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
На ситуационную задачу №10
для итоговой государственной аттестации
по специальности 060101 – лечебное дело
1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Брюховецкий район представлены в таблице.
Таблица
Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ МО Брюховецкий район
| № п/п | Название показателей | Алгоритм расчета показателей | Расчет показателей | МО * | РФ ** |
| 1.1. | Обеспеченность койками (на 10 000 населения) | Число коек на конец года х ___________ 10000 Среднегодовая численность населения | 255 х 10000 = 52799 48,3 на 10000 населения | 50,3 | 39,2 |
| 1.2. | Средняя длительность пребывания больного на койке | (Число койко-дней, проведенных больными) Число выбывших больных (выписанные + умершие) | 85100 = 8,60 (9777+122) | 8,7 | 10,4 |
Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:
* по МО Краснодарского края
** по Российской Федерации муниципального подчинения
2.1.Нормативная численность территориального терапевтического участка составляет 1700 жителей.
2.2.Функции дневного стационара поликлиники:
- Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;
- Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных, и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;
- Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
- Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин;
- Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решения вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
На ситуационную задачу №11
для итоговой государственной аттестации
по специальности 060101 – лечебное дело
1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Брюховецкий район представлены в таблице.
Таблица
Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ МО Брюховецкий район
| № п/п | Название показателей | Алгоритм расчета показателей | Расчет показателей | МО * | РФ ** |
| 1.1. | Уровень (частота) госпитализации | (Число госпитализированных больных) х 1000 Среднегодовая численность населения | 9900 х 1000= 187,5 | 182,0 | 147,9 |
| 1.2. | Оборот койки | Число пролеченных больных(полусумма поступивших, выписанных и умерших) Среднегодовое число коек | ½ (9900+9777+122) =38,5 | 36,9 | 30,8 |
Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:
* по МО Краснодарского края
** по Российской Федерации муниципального подчинения