- Lektsia - бесплатные рефераты, доклады, курсовые работы, контрольные и дипломы для студентов - https://lektsia.info -

И выплаты страхового возмещения



15.1. Размер страхового возмещения определяется на основании акта осмотра поврежденного транспортного средства исходя из размера ущерба, причиненного транспортному средству (дополнительному оборудованию, принадлежностям к транспортному средству) в результате страхового случая, и расходов Страхователя (Выгодоприобретателя), указанных в подпунктах 15.20. и 15.21 настоящих Правил.

15.2. Страховое возмещение выплачивается в размере причиненного ущерба, но не выше страховой суммы, установленной договором страхования.

15.3. Размер ущерба определяется (с учетом того, был ли договор страхования заключен на условиях А или на условиях Б) в следующем порядке:

15.3.1. при утрате (гибели) транспортного средства – в размере его действительной стоимости за вычетом стоимости остатков (узлов и деталей транспортного средства), пригодных к дальнейшему использованию (реализации). Стоимость остатков, пригодных к дальнейшему использованию (реализации), определяется специалистом по оценке транспортных средств, имеющим специальную подготовку.

В случае угона, хищения транспортного средства ущербом считается установленная договором страхования страховая сумма;

15.3.2. в случае повреждения транспортного средства – в размере стоимости восстановительного ремонта транспортного средства на основании:

заключения о размере вреда и калькуляции, составленной оценщиком транспортных средств, имеющим право на занятие данным видом деятельности (при страховании на условиях А или на условиях Б);

документов, подтверждающих фактические затраты, понесенные на ремонт транспортного средства и (или) дополнительного оборудования (принадлежностей к транспортному средству), предоставленных Страховщику ремонтным предприятием, осуществившим ремонт транспортного средства и (или) дополнительного оборудования (принадлежностей к транспортному средству) (при страховании на условиях А);

документов, подтверждающих фактические затраты Страхователя, понесенные на ремонт транспортного средства и (или) дополнительного оборудования (принадлежностей к транспортному средству) (при страховании на условиях А).

В случае если при заключении договора страхования Страхователем было указано в заявлении на страхование, что выплата страхового возмещения при наступлении страхового случая будет осуществляться на основании документов, предусмотренных абзацем вторым части второй пункта 6.8. настоящих Правил, Страхователь вправе в период действия договора страхования обратиться к Страховщику с заявлением о внесении изменения в договор страхования в части выбора порядка выплаты страхового возмещения на основании документов, подтверждающих фактические затраты.

До внесения изменения в договор страхования в случае, предусмотренном частью второй настоящего подпункта, Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан предоставить Страховщику транспортное средство (дополнительное оборудование, принадлежности к транспортному средству) для проведения осмотра с последующим составлением Страховщиком акта осмотра транспортного средства (дополнительного оборудования, принадлежностей к транспортному средству) и приложением материалов фото - (видео) съемки.

Заявленные Страхователем (Выгодоприобретателем) страховые случаи до внесения изменения в договор страхования, урегулируются Страховщиком на тех условиях, на которых был заключен договор страхования.

Если Страхователем было указано в заявлении на страхование, что выплата страхового возмещения, в случае наступления страхового случая, будет осуществляться на основании документов, предусмотренных абзацем третьим части второй пункта 6.8. настоящих Правил и Страхователь (Выгодоприобретатель) после наступления страхового случая, не обратился к Страховщику о проведении ремонта транспортного средства (дополнительного оборудования, принадлежностей к транспортному средству) на ремонтном предприятии, предложенном Страховщиком, либо когда Страховщик направил Страхователя (Выгодоприобретателя) на ремонтное предприятие, на котором будет производиться ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования, принадлежностей к транспортному средству), а Страхователь (Выгодоприобретатель) произвел ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования, принадлежностей к транспортному средству) на другом ремонтном предприятии, размер ущерба определяется на основании заключения о размере вреда и калькуляции, составленной оценщиком транспортных средств, имеющим право на занятие данным видом деятельности.

Если Страхователем было указано в заявлении на страхование, что выплата страхового возмещения в случае наступления страхового случая будет осуществляться на основании документов, предусмотренных абзацем четвертым части второй пункта 6.8. настоящих Правил и Страхователем (Выгодоприобретателем) вследствие наступления страхового случая произведен ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования, принадлежностей к транспортному средству) и (или) приобретены запасные части за пределами Республики Беларусь без письменного согласования со Страховщиком, размер ущерба определяется на основании заключения о размере вреда и калькуляции, составленной оценщиком транспортных средств, имеющим право на занятие данным видом деятельности.

15.3.3. в случае утраты (гибели) дополнительного оборудования и принадлежностей к транспортному средству – в размере страховой суммы, установленной договором страхования по дополнительному оборудованию (принадлежностям к транспортному средству);

15.3.4. в случае повреждения дополнительного оборудования и принадлежностей к транспортному средству размер убытков определяется на основании документов, подтверждающих фактические затраты, понесенные на ремонт дополнительного оборудования и (или) принадлежностей (оригинальные счета организаций, осуществивших ремонт).

15.4. Под утратой (гибелью) понимаются случаи, когда ремонт транспортного средства технически невозможен или экономически нецелесообразен. Ремонт считается экономически нецелесообразным, если ожидаемые расходы на него (с учетом налога на добавленную стоимость (НДС)) превышают 75% действительной (страховой) стоимости транспортного средства на дату заключения договора страхования.

15.5. Страховщик вправе произвести предварительную выплату части страхового возмещения, которая известна и неоспорима, документально подтверждена и согласована двумя сторонами, когда не представляется возможным незамедлительно установить полный размер ущерба.

Также на основании письменного заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) Страховщик вправе произвести предварительную оплату стоимости запасных частей, необходимых для восстановления поврежденного транспортного средства, в счет страхового возмещения при наличии официального запроса ремонтной организации о необходимости такой оплаты в случае, когда факт наступления страхового случая документально подтвержден и неоспорим.

15.6. При определении размера ущерба, причиненного застрахованному транспортному средству (дополнительному оборудованию, принадлежностям к транспортному средству), учитываются только повреждения, отнесенные к заявленному событию специалистом по оценке, имеющим специальную подготовку, и отраженные в акте осмотра поврежденного транспортного средства.

Если выплата осуществляется по заключению о размере вреда и калькуляции, то Страховщик (специалист, имеющий специальную подготовку) вправе использовать методики, разработанные для определения размера вреда, причиненного транспортному средству (дополнительному оборудованию, принадлежностям к транспортному средству), для целей обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в соответствии с действующим законодательством.

Стоимость запасных частей и материалов к транспортному средству, необходимых для ремонтно-восстановительных работ, определяется как стоимость на первичном рынке по информационным справочникам и программным обеспечениям в соответствии с правилами, установленными для целей обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

При выплате страхового возмещения по документам, подтверждающим фактические затраты, понесенные на ремонт транспортного средства, при наличии дефектов эксплуатации на поврежденных элементах, не являющихся страховым случаем, Страховщик вправе определять стоимость устранения дефектов эксплуатации, не являющихся страховым случаем, расчетным путем (калькуляция) с применением нормо-часа станции, которая производила ремонт.

15.7. При составлении заключения о размере вреда и калькуляции определение размера ущерба, причиненного застрахованному транспортному средству (дополнительному оборудованию, принадлежностям к транспортному средству), производится на дату наступления страхового случая. В калькуляцию включаются только затраты на восстановительный ремонт, которые вызваны страховым случаем. Расходы по составлению заключения о размере вреда и калькуляции (оплата услуг, оказанных оценщиком по оценке транспортных средств, осуществляющего оказание данного вида услуг на условиях, определенных договором, заключенным Страховщиком с оценщиком по оценке транспортных средств; расходы Страховщика на почтовые услуги/услуги связи по уведомлению заинтересованных лиц в связи со страховым случаем (в том числе по информированию/вызову заинтересованных лиц для участия в осмотре погибшего (поврежденного) транспортного средства); эвакуация транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия к месту хранения, утилизация остатков – при гибели транспортного средства, произведенные Страховщиком, оплачиваются Страховщиком и включаются в состав затрат Страховщика на выплату страхового возмещения, при этом непосредственно Страхователю возмещаются расходы, которые были произведены за его счет.

15.8. Решение о замене поврежденных частей, деталей, принадлежностей, конструктивных элементов принимается при невозможности их ремонта (восстановления), руководствуясь требованиями заводов-изготовителей транспортных средств, их официальных представителей в Республике Беларусь и законодательства Республики Беларусь, регламентирующими нормативы технического состояния и безопасности эксплуатации транспортного средства, либо если проведение восстановительного ремонта экономически нецелесообразно, то есть стоимость восстановительного ремонта превышает стоимость замены.

15.9. В случае если поврежденная деталь застрахованного имущества в результате заявленного события к моменту ее повреждения имела эксплуатационные дефекты (точечная коррозия, повреждения лакокрасочного покрытия и другие), выплата страхового возмещения производится в размере причиненных убытков за вычетом стоимости устранения вышеназванных дефектов.

15.10. Если в соответствии с условиями договора страхования подлежат возмещению убытки в связи с повреждением (уничтожением) шин либо аккумуляторной батареи, расчет суммы страхового возмещения осуществляется с учетом их индивидуального износа на момент наступления страхового случая. При отсутствии возможности определить индивидуальный износ шин или аккумуляторной батареи в связи с их хищением Страховщик применяет износ 50%.

15.11. Выплата страхового возмещения по заключению о размере вреда и калькуляции производится без учета налога на добавленную стоимость. При представлении Страхователем (Выгодоприобретателем) документов, подтверждающих факт и оплату ремонта транспортного средства на территории Республики Беларусь в организации или у индивидуального предпринимателя, имеющих соответствующее разрешение, факт приобретения деталей и материалов, использованных при ремонте и их оплату, Страховщик производит доплату страхового возмещения в пределах страховой суммы в размере фактически уплаченного налога на добавленную стоимость и иных налогов (сборов), включенных в стоимость приобретенных товаров и материалов, использованных при ремонте, и в стоимость оказанных ремонтной организацией услуг за устранение повреждений, относящихся к данному страховому случаю. При этом размер страхового возмещения с учетом этой доплаты не может превышать фактически понесенных расходов на ремонт транспортного средства, а сумма доплаты не должна превышать суммы налога, которая определена в заключении о размере вреда и калькуляции.

15.12. В случае выплаты страхового возмещения на основании заключения о размере вреда и калькуляции Страхователь (Выгодоприобретатель) после проведения ремонтных работ обязан предоставить Страховщику транспортное средство для осмотра и фото- (видео) съемки. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) не предоставил отремонтированное транспортное средство Страховщику и не может подтвердить факт ремонта, то в случае наступления следующего страхового случая выплата страхового возмещения производится Страховщиком за вычетом стоимости устранения ранее причиненных повреждений по данным элементам транспортного средства. Факт осмотра транспортного средства Страховщиком подтверждается отметкой Страховщика на принадлежащем Страхователю экземпляре договора страхования (обороте страхового полиса) и при необходимости материалами фото- (видео) съемки, хранящимися у Страховщика.

15.13. Страхователь и (или) Выгодоприобретатель не вправе самостоятельно производить какой-либо ремонт транспортного средства (дополнительного оборудования и принадлежностей к транспортному средству) без согласования со Страховщиком места и условий его проведения в случае, если выплата страхового возмещения осуществляется на основании документов, подтверждающих фактические затраты на восстановление поврежденного транспортного средства (дополнительного оборудования, принадлежностей к транспортному средству).

Транспортное средство, находящееся в периоде гарантийного обслуживания направляется страховщиком на сертифицированные официальным дилером станции технического обслуживания, если соглашением сторон не предусмотрено иное.

15.14. Для подтверждения фактически произведенных затрат на восстановление поврежденного застрахованного транспортного средства и (или) дополнительного оборудования (принадлежностей к транспортному средству), Страхователь (Выгодоприобретатель, ремонтное предприятие) предоставляет Страховщику оплаченные подлинные счета, счет-фактуру, заказ-наряд выполненных работ, иные документы ремонтного предприятия, осуществлявшего ремонт транспортного средства и (или) дополнительного оборудования (принадлежностей к транспортному средству) с указанием информации о марке ремонтируемого транспортного средства, его регистрационном знаке, перечня выполненных работ, их стоимости, перечня и стоимости замененных деталей и использованных материалов.

15.15. В случае непредставления Страхователем (Выгодоприобретателем) документов, указанных в пункте 15.14. настоящих Правил, выплата страхового возмещения возможна по заявлению Страхователя на основании заключения о размере вреда (калькуляции).

15.16. В случае повреждения элементов кузова и других конструктивных элементов транспортного средства, застрахованного по Варианту VI, (если договор страхования был заключен на один год), Страхователь (Выгодоприобретатель) может не предоставлять документы из компетентных органов и специализированных организаций для подтверждения факта данного события, за исключением повреждения автомобиля в результате неправомерных действий третьих лиц, хищения отдельных частей и деталей транспортного средства, по которым предоставление документов из компетентных органов необходимо, а также повреждений по причине неудовлетворительного состояния дороги, что должно быть подтверждено справкой ГАИ, выданной на месте ДТП.

15.17. При утрате (гибели) или повреждении деталей остекления, наружных зеркал (их частей) и приборов внешнего освещения транспортного средства, застрахованного по Варианту страхования V или VIсроком на 1 год,в результате попадания и (или) падения посторонних предметов, не вызванного противоправными действиями третьих лиц, Страхователь (Выгодоприобретатель) может не предоставлять документы из компетентных органов и специализированных организаций для подтверждения факта наступления данного события.

15.18. В случаях, указанных в пунктах 15.16 и 15.17 настоящих Правил, количество обращений Страхователя (Выгодоприобретателя) к Страховщику не ограничено.

Максимальный размер суммы всех выплат страхового возмещения при страховании на условиях А не может превышать:

7% от страховой суммы, установленной договором страхования, по пункту 15.16.;

7% от страховой суммы, установленной договором страхования, по пункту 15.17.

Максимальный размер суммы всех выплат страхового возмещения при страховании на условиях Б не может превышать:

5% от страховой суммы, установленной договором страхования, по пункту 15.16.;

5% от страховой суммы, установленной договором страхования, по пункту 15.17.

15.19. В случае хищения наружных зеркал заднего вида, парктроников (датчиков парковки, парковочных радаров, датчиков расстояния) выплата страхового возмещения производится не более 2 раз по каждому элементу за весь период действия договора страхования.

При повторном хищении, в течение срока действия договорастрахования, молдингов (защитных накладок), парктроников, зеркал, антенн, колесных дисков, шин (за исключением случаев предоставления документов, подтверждающих приобретение и установку указанных элементов после первоначального хищения) выплата производится с учетом процента износа на данные элементы. Процент износа определяется общим процентом износа данного транспортного средства на дату наступления страхового случая. Настоящий пункт применяется в отношении договоров страхования заключенных на условиях «А» (без учета % износа).

15.20. Страхователю (Выгодоприобретателю) возмещаются расходы по уменьшению размера убытка, если такие расходы были необходимы или произведены для выполнения указаний Страховщика, даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Такие расходы возмещаются пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.

15.21. Если в результате страхового случая транспортное средство лишилось возможности двигаться самостоятельно, Страховщик возмещает Страхователю (Выгодоприобретателю) в счет страхового возмещения документально подтвержденные расходы по транспортировке (буксировке, эвакуации) поврежденного транспортного средства с места происшествия до ближайшей ремонтной мастерской либо места хранения. По одному страховому случаю Страховщик оплачивает стоимость только одной транспортировки (буксировки, эвакуации). Расходы по транспортировке (буксировке, эвакуации) транспортного средства могут быть возмещены организации (предприятию), их осуществившей, путем перечисления страхового возмещения в размере понесенных расходов непосредственно на счет данного предприятия.

Максимальный размер таких расходов возмещается Страховщиком в размере, не превышающем:

– 100 евро – по страховому случаю, произошедшему на территории Республики Беларусь;

– 500 евро – по страховому случаю, произошедшему за пределами Республики Беларусь.

15.22. Если Страховщик и Страхователь (Выгодоприобретатель) не пришли к согласию об обстоятельствах, характере и размере причиненных в результате страхового случая убытков, может быть назначена независимая экспертиза. Расходы по проведению экспертизы несет сторона, потребовавшая ее назначения, а если экспертиза назначена по соглашению между сторонами, - обе стороны поровну. В случае если заключение независимой экспертизы будет сделано в пользу Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик возмещает Страхователю (Выгодоприобретателю) расходы на экспертизу.

15.23. В случае возникновения споров между сторонами о необходимости проведения ремонтных воздействий или замены поврежденных деталей, Страховщик имеет право обратиться с запросом к официальному дилеру или специализированной станции технического обслуживания, имеющей необходимое разрешение в соответствии с их компетенцией, для разрешения возникшей спорной ситуации.

15.24. Если транспортное средство (дополнительное оборудование и принадлежности к транспортному средству) было застраховано не в полной страховой стоимости (неполное имущественное страхование), то Страховщик при наступлении страхового случая обязан выплатить страховое возмещение пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости, за исключением страхования на условиях пункта 6.9. настоящих Правил.

15.25. Если договор страхования заключен с применением безусловной франшизы, Страховщик при выплате страхового возмещения производит удержание франшизы в размере, установленном договором страхования.

15.26. При определении размера страховой выплаты Страховщик производит зачет суммы неуплаченного страхового взноса по договору в соответствии с пунктом 5.8. настоящих Правил.

Если в результате страхового случая договор страхования будет прекращен, Страховщик удерживает все неуплаченные в связи с предоставленной рассрочкой части страхового взноса, если это определено соглашением сторон.

15.27. Страховщик также удерживает из суммы страхового возмещения стоимость устранения указанных в подпункте 13.4.5. пункта 13.4. настоящих Правил повреждений, дефектов эксплуатации, если Страхователь не предоставил отремонтированное транспортное средство для повторного осмотра и фото- (видео) съемки.

15.28. Выплата страхового возмещения осуществляется в валюте, в которой уплачен страховой взнос (все части страхового взноса – при уплате в рассрочку), если иное не предусмотрено законодательством или соглашением между Страховщиком и Страхователем (Выгодоприобретателем).

В случае, когда страховой взнос уплачивался в иностранной валюте, выплата страхового возмещения на основании письменного заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) при согласии Страховщика может производиться в белорусских рублях.

В случае, когда страховая сумма по договору страхования установлена в иностранной валюте, а страховой взнос уплачивался в белорусских рублях, выплата страхового возмещения производится в белорусских рублях.

В случае, когда при уплате страхового взноса в рассрочку части страхового взноса были внесены в разных валютах, выплата страхового возмещения осуществляется в валюте, соответствующей валюте платежа части страхового взноса за период, в течение которого произошел страховой случай.

Пересчет одной валюты в другую осуществляется по официальному курсу соответствующей валюты, установленному Национальным банком Республики Беларусь к белорусскому рублю на день наступления страхового случая.

В случае, если Страхователем осуществлен восстановительный ремонт транспортного средства на основании документов, подтверждающих фактические затраты на ремонт транспортного средства и данные затраты понесены в белорусских рублях, выплата по страховому случаю производится в белорусских рублях.

15.29. Страховое возмещение выплачивается:

– Страхователю, лицу, в пользу которого заключен договор страхования (Выгодоприобретателю) или лицу, владеющему транспортным средством на основании доверенности;

– в случае смерти Страхователя (Выгодоприобретателя) – лицу, принявшему застрахованное имущество в порядке наследования;

– по письменному заявлению Страхователя (Выгодоприобретателя) возможно перечисление страхового возмещения на счет организации (индивидуального предпринимателя), производившей ремонт или поставку запасных частей на восстановление застрахованного транспортного средства и (или) дополнительного оборудования, транспортировку (буксировку, эвакуацию) транспортного средства.

15.30. Выплата страхового возмещения производится в течение 5 (пяти) рабочих дней после составления акта о страховом случае наличными денежными средствами или безналичным путем.

За несвоевременную выплату страхового возмещения по вине Страховщика Страхователю (Выгодоприобретателю) выплачивается пеня за каждый день просрочки от суммы, подлежащей выплате:

физическому лицу – 0,5%,

юридическому лицу – 0,1%.

15.31. Договор, по которому выплачено страховое возмещение, продолжает действовать до окончания срока страхования в размере разницы между страховой суммой и произведенными лицам, указанным в пункте 15.29. настоящих Правил, выплатами страхового возмещения.