Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) ГОЗ создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.
ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.
В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.
Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, 2 лечебных), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.
ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.
Рис. 79
| Начальник госпиталя (врач-организатор) | ||||||||||||||||||||||||
| Управление (8) | Аптека (3) | |||||||||||||||||||||||
| Врач-эпидемиолог –1; Фельдшер-медстатистик -1 | Фармацевт –1; Ассистент – 1; Санитар -1 | |||||||||||||||||||||||
| ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ | ||||||||||||||||||||||||
| Приемно-диагностическое отд. на 20 коек(19чел.) | Лечебное отделение на 90 коек (28 чел) | Лечебное отделение на 90 коек (28 чел) | Лаборатория (15 чел.) | |||||||||||||||||||||
| Нач-к отд-я (инфекционист) –1; Врачи (анестезиологи-реани-матологи) –2; Мед. сестер – 7; Санитарок - 8 | Нач-к отд-я (инфекционист) –1 Врач (инфекционист) –1; Врач (терапевт) –1; Мед. сестры –9; Санитарок -16 | Нач-к отд-я (инфекционист) –1 Врач (инфекционист) –1; Врач (терапевт) –1; Мед. сестры –9; Санитарок -16 | Врачи-лаборанты –2; Врачи-бактерио-логи –3; Врач-биохимик –1; Лаборантов – 7; Санитарок - 2 | |||||||||||||||||||||
| ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ | ||||||||||||||||||||||||
| Дезинфекционно-обмывочное отделение (9 чел) | Столовая (9 чел.) | Хозяйственное отделение (5 чел.) | Транспортное отделение (12 чел.) | |||||||||||||||||||||
| Начальник отд-я (фельдшер) –1; Дезинфекторов – 5; Санитарок - 2 | ||||||||||||||||||||||||
Организационно-штатная структура ТТПГ
Таблица 45
| Наименование | Кол-во | Наименование | Кол-во |
| Личный состав -врачи; в т.ч. -ср. мед. персонал -всего | Техника -автомобилей -гр. автомобилей -санитарных автобусов -санитарно-бактериологических лабораторий -ДДА -ДДП |
Состав, организация развертывания и работы второго этапа ЛЭО пораженных (больничной базы)
В мирное время развернутой больничной базы, которая является вторым и конечным этапом медицинской эвакуации в системе ЛЭО пораженных, не существует. Однако, без проведенной в этот период подготовительной работы развертывание ББ представляет большие трудности. Поэтому в мирное время осуществляется прогнозирование факторов и показателей очагов поражения, планирование развертывания больничной базы, подготовка сил и средств гражданской обороны здравоохранения, проведение учений ГОЗ и др. мероприятий, обеспечивающих наиболее оптимальное функционирование гражданской обороны страны в военное время.
Больничная база - это совокупность лечебных учреждений, развертываемых ГОЗ области (края, республики) в загородной зоне в период угрозы нападения противника в интересах крупного города (областного центра) для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода.
В состав базы входят следующие лечебные учреждения: головные (ГБ), многопрофильные (МПБ), профилированные (ПБ) больницы. Руководит деятельностью ББ управление больничной базы (УББ).
В целях обеспечения организованной и рациональной медицинской эвакуации пораженных из очагов в больницы МС ГО в загородной зоне субъектов Российской Федерации формируются лечебно-эвакуационные направления (ЛЭН)
Лечебно-эвакуационное направление представляет собой территорию нескольких сельских округов с развернутой на них сетью лечебных учреждений ГОЗ, объединенных путями эвакуации. Другими словами ЛЭН — это часть больничной базы, развернутая в интересах медицинского обеспечения одного или нескольких районов крупного города и связанная с ним (с ними) едиными путями эвакуации. Руководство организацией и оказанием медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях каждого лечебно-эвакуационного направления выполняют ГБ, которые назначаются из числа наиболее мощных центральных районных больниц (ЦРБ), расположенных на основных путях эвакуации пораженных.
На территории ЛЭН развертываются медицинский распределительный пункт и вспомогательные распределительные посты.
Больничная база состоит из управления больничной базы (УББ) и лечебных учреждений: головных (ГБ), многопрофильных (МПБ), профилированных (ПБ) (травматологических, ожоговых, терапевтических, психоневрологических, инфекционных и др.) больниц, а также детских больниц и отделений. При необходимости и наличии возможностей допускается развертывание больниц для легко пораженных.
Численность и профиль дополнительно развертываемых больничных коек гражданской обороны здравоохранения определяются масштабами и интенсивностью военных действий, видом примененных противником средств поражения, структурой потерь среди населения в очагах поражения, а также возможностями и специализацией имеющихся лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.
Во всех случаях развертывания больниц ГОЗ предусматривается возможность увеличения коечной емкости в несколько раз по сравнению с той, которую они имели как больницы здравоохранения. Коечная емкость ББ может колебаться от нескольких тысяч до десятков тысяч коек.
Управление больничной базы (УББ)
Руководство больничной базой как этапом медицинской эвакуации осуществляет специальный орган – управление больничной базы. Важной его функцией является организация эвакуации пораженных в больничной базе с учетом коечной емкости и профилизации больниц ГОЗ и ЛЭН, содействие достижению высокой эффективности, и качества работы лечебных учреждений, внедрение единых принципов диагностики и лечения пораженных на основе достижений медицинской науки и техники, распределение бригад специализированной медицинской помощи по ЛЭН и маневр ими, а также осуществление через главных врачей ГБ маневра врачебными кадрами и выполнение других функций
На УББ возлагаются задачи:
- организация управления деятельностью лечебных учреждений больничной базы в период развертывания и работы;
- внедрение единых методов диагностики и лечения пораженных на основе новейших ИИстижений медицинской науки и практики;
- организация равномерного и рационального распределения пораженных, поступающих в больничную базу, по лечебным учреждениям;
- организация приема и сортировки пораженных в лечебных учреждениях, оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи и проведение последующего лечения;
- контроль за организацией обеспечения лечебных учреждений медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, а также питанием больных.
Основным подразделением УББ является лечебно-профилактический отдел, в состав которого входят сотрудники, отвечающие за организацию медицинской помощи населению на конкретных ЛЭН, а также старшие специалисты (хирург, терапевт-токсиколог, педиатр, терапевт-радиолог и др.). Они организуют лечебно-профилактические мероприятия и осуществляют методическое руководство по оказанию специализированной медицинской помощи и лечения по своему профилю подготовки, отвечают за качество лечения в больницах ГОЗ, за соблюдение принципов этапного лечения. В своей работе они ИИираются на специалистов районов (городов) сельской местности. Важной функцией отдела является осуществление в случае необходимости перепрофилизации коечной сети для лечения пораженных химическим, бактериологическим оружием, больных лучевой болезнью.
В Управлении имеется также отделение медицинской статистики и справочное бюро, ведающее учетом пораженных, их перемещением внутри больничной базы, анализом исходов лечения и др. В отделеИИ сосредоточиваются, кроме того, справочные материалы о коечной сети (числе коек, их профиле, размещении по больницам), обеспеченности медицинским составом, местах развертывания МРП, ЭП, ВРП и др. Кроме того, в состав отдела входит инспектор по эвакуации и инспектор по службе крови.
В УББ имеется также отдел медицинского снабжения, осуществляющий функции контроля за обеспечением медицинским имуществом и его использованием по назначению. Собственной базы медицинского снабжения Управление не имеет.
Отдел материального обеспечения УББ осуществляет контроль за обеспечением учреждений продуктами, бельем, одеждой для пораженных, транспортными средствами и др., организует связь УББ с лечебными учреждениями, входящими в больничную базу и др.
Эвакуационный приемник
Эвакуационный приемник (ЭП) предназначен для организации массового приема пораженных из ОПМ в районах железнодорожных станций погрузки (на пристани, аэродроме) при эвакуации их в загородную зону (больничную базу), а также на железнодорожных станциях выгрузки (на пристани, аэродроме) в больничной базе, временного размещения пораженных до прибытия за ними транспорта, а также оказания нуждающимся неотложной помощи.
В районах станций (пристаней, аэродромов) погрузки (выгрузки) оборудуются пути подъезда, простейшие приспособления для удобства погрузки (выгрузки) пораженных в вагоны (водный, воздушный транспорт) – сходни, мостики и др., а также используются платформы и трапы. Для временного размещения пораженных используются сохранившиеся здания и другие помещения.
ГОЗ выделяет в ЭП необходимый медицинский состав.
В составе эвакоприемника развертывается сортировочно-эвакуационное отделение (сортировочная площадка, помещения для размещения пораженных до прибытия транспорта под погрузку) и перевязочная для оказания при возникшей необходимости неотложной медицинской помощи, организуется хозяйственное отделение.