Документ заполняется только в начале лечения, но консультирование больного о правилах лечения и поведения необходимо проводить постоянно на протяжении всего курса лечения.
Во время первой встречи с больным ТБ медицинский работник должен провести беседу, направленную на соблюдение правил непосредственно контролируемого лечения на протяжении всего курса и правил личной гигиены. При проведении беседы каждый медицинский работник должен знать и помнить основы консультирования ТБ больного.
Необходимо, чтобы больной ознакомился со своими обязанностями и правами, указанными в данном документе. Только после этого больной и медицинский работник должны поставить свои подписи в конце документа. Форма ТБ 14 должна быть приложена к истории болезни (стационарной или амбулаторной).
Отчетная документация
Квартальный отчет о зарегистрированных больных туберкулезом - ТБ 07
Квартальный отчетТБ 07 фиксирует число всех зарегистрированных случаев туберкулеза по давности процесса (новые и повторные), по локализации (легочный и внелегочный), по бактериовыделению (положительный и отрицательный мазок), в течение прошедшего квартала. В отчете также приводится распределение всех случаев туберкулеза по категории, полу и возрасту. ТБ 07 дает возможность ежеквартально анализировать все зарегистрированные случаи туберкулеза (кроме переведенных), выявлять тенденции и прогноз в заболеваемости туберкулезом, что позволяет принять необходимые меры.
ТБ 07 также содержит сведения о результатах тестирования больных ТБ на ВИЧ.
Квартальный отчет о конверсии мазка мокроты после завершения интенсивной фазы лечения в режиме I и II категории - ТБ 10
Квартальный отчет о конверсии мокроты ТБ 10 предназначен для промежуточной оценки эффективности лечения больных с положительным результатом микроскопии мазка мокроты. Составляется по каждой когорте, в соответствии с ТБ 07. Учитывая, что интенсивная фаза у больных I категории продлевается до 4 месяцев и у больных II категории – до 5 месяце включительно, то квартальный отчет о конверсии составляется спустя 2 квартала после окончания отчетного периода. Так, для когорты больных I и II категорий, начавших лечение в 1-м квартале (январь—март) квартальный отчет о конверсии будет составляться в 3-м квартале (сентябрь).
Квартальный отчет по результатам лечения больных туберкулезом - ТБ 08
Квартальный отчет ТБ 08 содержит сведения о стандартных исходах лечения больных туберкулезом, зарегистрированных 12—15 месяцев назад, и дает возможность определить программный показатель успеха лечения.
Годовой отчет о новых случаях и рецидивах заболевания активным туберкулезом - форма № 8
В отчетной форме № 8 представлено количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом ТБ, рецидивами и с ТБ МЛУ, взятых на лечение в отчетном году. Форма утверждена приказом №513 МЗ РК от 17 августа 2007г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 31 октября 2006 года № 509 «Об утверждении административных отчетных форм организации здравоохранения».
Отчет может быть составлен по соответствующей территории на основании полученных от учреждений системы МЗ РК и других ведомств "Извещений о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания" (форма № 089/у).
Годовой отчет о больных туберкулезом - форма №33
Форма № 33 утверждена приказом № 513 МЗ РК от 17 августа 2007г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 31 октября 2006года №509 «Об утверждении административных отчетных форм организации здравоохранения».
Отчетная форма № 33 составляется по данным Медицинской карты больного туберкулезом - ТБ 01, Медицинской карты больного туберкулезом категории IV – ТБ 01 категория IV, Карты наблюдения за диспансерным контингентом - ТБ 16.
Квартальный отчет регистрации больных категории IV – ТБ 07- категория IV
ТБ 07 – категория IV - отчет о количестве больных, зарегистрированных по категории IV за квартал и получающих специфическую химиотерапию препаратами первого и второго рядов. Квартальный отчет также показывает количество больных с подтвержденной мультирезистентностью (ТБМЛУ).
Квартальный отчет о конверсии мокроты после завершения интенсивной фазы лечения больных категории IV - ТБ 10 – категория IV
Квартальный отчет о конверсии мокроты ТБ 10-категория IV предназначен для промежуточной оценки эффективности лечения больных с бактериовыделением. Составляется по каждой когорте, в соответствии с ТБ 07-категория IV. Учитывая, что минимальная продолжительность интенсивной фазы категории IV, у получающих лечение ПВР составляет 6 месяцев и конверсия оценивается по культуральному исследованию (посев), то квартальный отчет о конверсии составляется спустя 9 месяцев после окончания отчетного периода. Например: больной ТБ, начавший лечение в течение I квартала года (январь – март), должен быть учтен по «Квартальному отчету ТБ 10 – категория IV» в 1-ом квартале следующего года.
Квартальный отчет по исходам лечения больных категории IV - ТБ 08 - категория IV
Отчет ТБ 08 –IV категория отражает стандартные исходы лечения больных категории IV и составляется спустя 24 и 36 месяцев. Как правило, большинство пациентов завершают курс лечения через 24 месяца. Часть пациентов могут продолжить химиотерапию до 30 месяцев. Поэтому отчетная форма ТБ 08-категория IV составляется дважды – через 24 и 36 месяцев.
Отчет об использовании ПТП в медицинских организациях области, района и населенного пункта (ПТО, ПМСП) ТБ 13
Данная форма предоставляет информацию о количестве полученных, израсходованных ПТП и остатках противотуберкулезных препаратов на конец отчетного периода на уровне области (района, ПМСП). Предоставляемая в данной форме информация необходима для контроля за рациональным использованием ПТП в медицинских организациях на уровне области (района, ПМСП).
Отчет ТБ 13 на уровне области должен представляться ежеквартально в областное управление здравоохранения области и Национальный центр проблем туберкулеза МЗ РК. На уровне района должен представляться ежемесячно в областной противотуберкулезный диспансер. Заполняется лицом, ответственным за хранение и отпуск ПТП на уровне области, района и населенного пункта (ПТО, ПМСП)
Необходимые материалы:«Журнал регистрации противотуберкулезных препаратов», «Отчет по использованию ПТП в медицинских организациях области, района и населенного пункта (ПТО, ПМСП)».
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ
11.1.1 Цель вакцинации и ревакцинации – активная специфическая профилактика туберкулеза.
Характеристика препарата
Вакцина БЦЖ (Bacielle Calmette-Guerin) представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, лиофильно высушенные в 1,5% растворе глютамината натрия. Имеет вид белой пористой высушенной порошкообразной массы или таблетки белого или кремового цвета. Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.
Вакцина БЦЖ выпускается в ампулах, содержащих 0,5 или 1,0 мг сухого вещества БЦЖ (10 или 20 доз соответственно). Прививочная доза вакцины БЦЖ от разных производителей содержит различное количество жизнеспособных бактерий.
Вакцина, имеющая трещины на ампуле, без этикетки или с неправильно заполненной этикеткой, с истекшим сроком годности, а также содержащая после разведения посторонние примеси или хлопья, непригодна к употреблению.
В связи с высокой чувствительностью БЦЖ вакцины к дневному свету она должна храниться в темном месте, в холодильнике при Т° +5 - +8°С. Вакцина БЦЖ хранится и выдается территориальными УГСЭН.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Предварительно проводится беседа с роженицей о цели применения вакцины БЦЖ, как и других прививок, проводимых сразу после рождения ребенка.
Показания к вакцинации БЦЖ
Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным детям в 1-4 день жизни и недоношенным по достижении массы тела 2,0 кг, после осмотра педиатра, с оформлением допуска к прививке в истории новорожденного, в присутствии и с письменного согласия матери ребенка.