1) ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут
2) увеличение потребления хлорида натрия
3) увеличение количества потребляемой жидкости
4) повышение потребления К+-содержащих продуктов
Диагностическими критериями нефротического синдрома явля-
| ются: а) протеинурия более 3,5 | г/сут; б) гипоальбуминемия; |
| в) гипергаммаглобулинемия; | г) гиперхолестеринемия; |
д) гипер-α2-глобулинемия. Выберите правильную комбинацию от-ветов:
| 1) | а, в, д 3) | а, д | 5) а, б, г | |
| 2) | в, д | 4) | а, б | |
18. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломе-рулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) а, б, в, г
3) а, б, г
4) в, г
5) а, г
019. Нефротический синдром может возникнуть при следующих за-болеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внеле-гочной локализации. Выберите правильную комбинацию отве-тов:
1) б, в, г
2) все ответы правильные
3) б, в
4) в, г
5) а, д
20. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный
артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д 3) б, в 5) а, б, в
2) а, г, д 4) а, б, г, д
21. Главным признаком нефротического синдрома является:
1) лейкоцитурия
2) протеинурия
3) гематурия
4) цилиндрурия
5) бактериурия
22. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез β-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внекле-точную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
| 1) | а, в, г | 3) | а, г, д 5) все ответы правильные |
| 2) | а, г | 4) | г, д |
023. К патогенетическим средствам лечения нефротического син-дрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, д 3) б, г 5) б, г, д
2) а, б, д 4) г, д
24. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную ком-бинацию ответов:
1) б, г 3) а, г 5) б, д
2) б, в, г 4) а, в, г
25. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б 3) а, г 5) а, б, г
2) б, г 4) в, д
26. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Вы-берите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д 3) а, д 5) а, б, г
2) а, г4) все ответы правильные
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
1) протеинурия
2) гематурия
3) лейкоцитурия
4) цилиндрурия
5) изостенурия
028. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблю-даются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
| 1) | а, б, в 3) | б, в 5) а, в | |
| 2) | а, б | 4) | б |
29. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее ин-формативной на ранних стадиях? а) десны; б) слизистой обо-лочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б 3) а, б, г 5) в, г
2) б, г 4) г, д
30. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолоно-вого ряда показано:
1) на ранних стадиях
2) на поздних стадиях
3) независимо от стадии заболевания
31. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломеру-лонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный ме-ханизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические
нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в 3) все ответы правильные 5) а, б, в, г
2) б, в, г 4) а, б, в
Источником продукции воспалительных цитокинов при гло-
| мерулонефрите | являются: | а) клетки | мезангия; |
| б) мононуклеарные | лейкоциты; | в) тромбоциты; |
г) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комби-
нацию ответов:
1) б, г 3) б, в, г 5) а, г
2) а, б, в 4) а, б, в, г
33. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонеф-рите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:
| 1) | а, б | 3) | а, б, в 5) а, в, г |
| 2) | а, б, в, г 4) | а, г |
34. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломе-рулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости со-судистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выбе-
рите правильную комбинацию ответов:
1) а, б 3) а, б, в, г 5) а, г
2) в, г 4) а, в, г
35. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при
гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хрониче-ского гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2+ в каналь-цах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, д 3) а, б, г, д 5) в, г, д
2) а, д4) б, в, г, д
36. Максимально активный нефрит при хроническом гломеруло-нефрите диагностируют при наличии:
1) массивной протеинурии >3,5 г/сут
2) длительно персистирующего острого нефритического син-дрома
3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией
4) стойкой высокой артериальной гипертензии
037. Неактивный нефротический тип хронического гломеруло-нефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеину-рией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертен-зией. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д 3) а, г 5) а, б, в, д
2) б, в, д 4) в, д
Наиболее прогностически благоприятными являются типы
хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефротически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:
| 1) | а, д | 3) | б, д 5) д |
| 2) | а, б, д | 4) | а |
039. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гло-
мерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит;
д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б 3) в, г 5) а, г, д
2) в, г, д 4) а, д
Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее
время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:
1) а, д 3) а, б, в, д 5) а, б, г
2) а, б, д 4) а, г
41. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:
1) несколько недель
2) 2–3 месяца
3) 6 месяцев
4) от 6 месяцев до 2 лет
042. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех сте-роидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные ме-тоды очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г 3) б, г 5) а, г
2) а, б4) а, б, в, г
С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?
1) в 80–90%
2) в 50%
3) в 25%
4) в 100%
5) в 10–20%
44. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75–80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хрониче-ском гломерулонефрите?
1) выработкой антител к базальной мембране клубочков
2) появлением в клубочках иммунных комплексов
3) появлением антител к тубулярной базальной мембране
При каком морфологическом типе хронического гломеруло-нефрита не обнаруживают изменения структур при светооп-тическом исследовании?
1) мезангиопролиферативном
2) мезангиокапиллярном
3) мембранозном
4) минимальных изменений клубочков
5) фибропластическом
46. Какой из клинических вариантов хронического гломеруло-нефрита является самым частым?
1) гематурический
2) латентный
3) нефротический
4) гипертонический
5) смешанный