1) в области нижней трети пищевода
2) на передней брюшной стенке
3) на голове и шее
4) в нижней трети прямой кишки
При обследовании больного с явлениями хронической артери-альной ишемии хирург поликлиники проводил дифференциаль-ный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и эндарте-риитом. Какие признаки не должны при этом учитываться?
1) возраст больного
2) уровень холестерина плазмы крови
3) усиление венозного рисунка конечности
4) диаметр поражения артерий
Какое лечение должен рекомендовать больному амбулатор-ный хирург в первой стадии облитерирующего эндартериита?
1) симпатэктомию
2) первичную ампутацию
3) консервативную терапию
4) реконструктивную операцию на сосудах
В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией об-литерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом бу-дут у больного?
1) боли в покое
2) влажность кожных покровов
3) плоскостопие
4) симптом Гоманса
5) анемия
В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с син-дромом Лериша. Что это такое?
1) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты
2) капилляропатия
3) аортоартериит
4) мигрирующий тромбангиит
5) окклюзия нижней полой вены
При изучении сопроводительной медицинской документации хирург поликлиники выявил, что пациент страдает болезнью Рейля. Что это такое?
1) окклюзия брюшного отдела аорты
2) височный артериит
3) тромбоз артерий пальцев стопы
4) тромбоз мезентериальных сосудов
119. При обследовании в поликлинике больного с IV стадией окк-люзирующего заболевания магистральных артерий хирург должен рекомендовать больному:
1) массивную антибиотикотерапию
2) лампасные разрезы
3) шунтирующую операцию
4) первичную ампутацию конечности
В поликлинике больному 67 лет хирург поставил диагноз: об-литерирующий атеросклероз, окклюзия правой бедренной ар-терии. Какие осложнения при этом невозможны?
1) гангрена конечности
2) трофические язвы
3) тромбоэмболия легочной артерии
4) перемежающаяся хромота
5) ишемический неврит
При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии. При каком забо-левании это возможно?
1) болезнь Такаясу
2) тромбофлебит локтевой вены
3) облитерирующий атеросклероз нижних конечностей
4) аортоартериит
5) тромбангиит Бюргера
122. При выборе метода лечения больного с облитерирующими за-болеваниями артерий нижних конечностей амбулаторный хи-рург не мог рекомендовать:
1) симпатэктомию
2) сафенэктомию
3) протезирование артерии
4) ампутацию конечности
5) консервативное лечение
123. При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболева-ния не характерна:
1) мерцательная аритмия
2) отсутствие пульсации на стопе
3) отсутствие пульсации на правой бедренной артерии
4) боли в правой голени
5) бледность кожи стопы
124. При обследовании больного 64 лет в поликлинике хирург за-подозрил у него синдром Лериша. Для него не характерно:
1) высокая перемежающаяся хромота
2) отсутствие пульса на бедренных артериях
3) импотенция
4) усиленный венозный рисунок
5) бледность кожных покровов нижних конечностей
В поликлинике хирург выявил у больного 48 лет явления ост-рой артериальной ишемии правой нижней конечности I Б ста-дии. Что должен сделать хирург?
1) назначить консервативное лечение в условиях поликлиники
2) сделать разрезы на стопе
3) срочно направить в ангиологический стационар
4) провести гипербарическую оксигенацию
5) рекомендовать первичную ампутацию конечности
Какой наиболее эффективный метод профилактики прогрес-сирования варикозной болезни нижних конечностей может назначить амбулаторный хирург?
1) соблюдение рационального режима труда и отдыха
2) компрессионную терапию нижних конечностей
3) физиотерапевтическое лечение
4) ограничение тяжелой физической нагрузки
5) комплексную терапию вазопротекторами
127. На прием к хирургу в поликлинику явился больной с окклю-зирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, хро-нической артериальной ишемией. При данном заболевании выявляется:
1) боль при движении в суставах конечностей
2) перемежающаяся хромота
3) радикулит
4) возникновение трофических язв в области коленных суставов
5) сопутствующий тромбофлебит глубоких вен
Что может рекомендовать хирург поликлиники для консерва-тивного лечения варикозного расширения вен нижних конеч-ностей?
1) регулярное плавание
2) компрессионную терапию нижних конечностей
3) теплые термальные и плавательные бассейны
4) препараты с венотоническим действием
5) все верно
Что не типично для варикозного расширения вен нижних ко-нечностей?
1) отеки
2) гиперпигментация кожи нижней трети голеней
3) образование язв на голенях
4) гиперпигментация кожи бедер
5) дерматит
130. При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный:
1) клапанная недостаточность коммуникантных вен
2) поражение сердца при левожелудочковой недостаточности
3) механическое затруднение оттока крови из конечности
4) клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен
5) нарушение тонуса венозной стенки
Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?
1) внутримышечно ввести викасол
2) прижать бедренную артерию
3) придать конечности возвышенное положение
4) наложить давящую повязку на место кровотечения и напра-вить в стационар
4) внутривенно перелить донорскую кровь
132. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитери-рующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:
1) большеберцовые артерии
2) подколенная артерия
3) артерии пальцев
4) бедренная артерия
5) подвздошные вены
133. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитери-рующем эндартериите в первую очередь поражаются:
1) большеберцовые артерии
2) подколенная артерия
3) бедренная артерия
4) подвздошная артерия
5) аорта
134. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетиче-ской ангиопатии в первую очередь поражаются:
| 1) | артерии стопы | 4) | подвздошная артерия |
| 2) | подколенная артерия | 5) | аорта |
3) бедренная артерия
135. Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:
1) цирроз печени
2) триада Сента
3) синдром Кароли
4) болезнь Киари
5) рак головки поджелудочной железы
На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе
у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встре-чаемый признак можно выявить при данном заболевании?
1) спленомегалию
2) гиперспленизм
3) геморрой
4) кровотечение из варикозных вен пищевода
5) асцит
К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалитель-ным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при вскрытии – полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотече-ние, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Каков правильный диагноз?
1) посттравматическая аневризма артерии
2) гематома
3) флегмона
Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравма-тическую аневризму бедренной артерии. Какой из нижепере-численных симптомов не характерен для данной патологии?
1) пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции
2) непрерывный сосудистый шум над припухлостью
3) дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена
4) анемия
С чем связано развитие одышки и кашля у больного с рас-слаивающей аневризмой аорты?
1) с застойными явлениями в легких
2) с давлением аневризмы на трахею
3) со сдавлением возвратного нерва
4) со сдавлением верхней полой вены
Что характерно для артериального давления при расслаи-вающей аневризме аорты?
1) различается на правой и левой руке
2) на руках выше, чем на ногах
3) одинаковое на руках и на ногах
4) различается на правой и левой ноге
На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область гру-