- Lektsia - бесплатные рефераты, доклады, курсовые работы, контрольные и дипломы для студентов - https://lektsia.info -

Каков механизм действия нитратов при стенокардии?



1) увеличение диастолического объема желудочков сердца

 

2) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

 

3) увеличение внешней работы сердца

 

При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обу-словлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

1) гипонатриемия

 

2) гипокалиемия

3) гипокальциемия

 

36. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

1) подъем ST в период болей

2) появление отрицательного зубца Т в период боли

 

Какие признаки при стенокардии напряжения дают основа-ния заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

1) длительность боли более 15 мин

2) появление страха смерти

 

3) падение АД

4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

5) все перечисленное

 

38. Каков механизм действия β-адреноблокаторов?

1) уменьшение венозного возврата

2) увеличение сердечного выброса

3) снижение воздействия эндогенных катехоламинов

 

39. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже ле-карственных средств, применяемых при стенокардии:

1) нитраты

2) антагонисты кальция

3) антикоагулянты

 

4) антиоксиданты

 

Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

1) гипокоагуляция

 

2) повышение агрегации тромбоцитов

3) снижение агрегации тромбоцитов

 

41. Назовите критерии положительной пробы с дозированной фи-зической нагрузкой:

1) одышка

2) усталость

3) подъем сегмента ST на 2 мм.


 


42. Показания к оперативному лечению стенокардии:

1) I–II ФК

2) прогрессирующая стенокардия

3) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

 

43. Признаками нестабильной стенокардии являются:

1) изменение длительности и интенсивности болевых приступов

 

2) нарушение ритма и проводимости

3) снижение АД без гипотензивной терапии

 

4) появление патологического зубца Q на ЭКГ

 

44. Признаками стабильной стенокардии высокого функцио-нального класса являются:

1) изменение фракции выброса

2) ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

 

3) повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

 

4) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

 

5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

 

45. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

1) удлинение интервала QT

2) удлинение интервала PQ

 

3) зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с

 

4) изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

 

5) застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

 

46. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

1) развития инфаркта миокарда

2) тромбоэмболии мозговых сосудов

3) развития фатальных нарушений ритма сердца

4) развития легочной гипертензии

 

5) развития венозной недостаточности

 

47. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:

1) катехоламиновый спазм коронарных артерий

 

2) гиперагрегация тромбоцитов

3) повышение внутриполостного давления в левом желудочке

4) пароксизмы тахиаритмии

5) правильно все

 

48. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) яв-ляются:

1) поражение мелких сосудов коронарных артерий

2) спазм крупной коронарной артерии

 

3) спазм мелких сосудов коронарной артерии

4) тромбоз коронарной артерии


 


49. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

1) для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикуляр-ной проводимости

 

2) для оценки класса коронарной недостаточности

3) для выявления нарушений реологических свойств крови

4) для выявления скрытой коронарной недостаточности

5) для диагностики синдрома слабости синусового узла

 

50. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у боль-ных со следующими поражениями:

1) стенозом основного ствола левой коронарной артерии

2) проксимальным поражением задней коронарной артерии

3) дистальным поражением огибающей артерии

 

4) проксимальным поражением огибающей артерии

 

5) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий

 

51. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40–59 лет является:

1) 170 в мин

2) 175 в мин

3) 180 в мин

 

4) 140 в мин

5) менее 120 в мин

 

52. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометриче-ской пробы у больных со стенокардией является:

1) повышение АД до 160 мм рт.ст.

2) повышение АД до 170 мм рт.ст.

3) повышение АД до 180 мм рт.ст.

4) повышение АД до 200 мм рт.ст.

 

5) повышение АД до 220 мм рт.ст.

 

53. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией разви-вается при использовании следующих групп препаратов:

1) тринитраты

 

2) мононитраты;

3) динитраты

4) β-адреноблокаторы

5) вазодилататоры

 

54. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:

1) снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах

2) интенсификации образования свободных радикалов

 

3) повышения агрегации тромбоцитов

4) снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора


 


55. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

1) пиндолол (вискен)

2) пропранолол

 

3) транзикор (окспренолол)

4) целипролол

5) надолол (коргард)

 

56. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

1) дипиридамол

2) обзидан

3) корватон

4) изосорбид-динитрат

 

57. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызы-вают:

1) дипиридамол

 

2) гепарин

3) фенилин

4) стрептодеказа

5) корватон

 

58. При локальном стенозе крупной коронарной артерии опти-мальным методом лечения стенокардии является:

1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами

2) транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

 

3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4) операция аорто-коронарного шунтирования

5) пересадка сердца

 

Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для ин-фаркта миокарда?

1) патологический зубец Q

2) конкордантный подъем сегмента ST

3) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

 

Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6–12 часов инфаркта миокарда?

1) креатинфосфокиназа

2) лактатдегидрогеназа

 

3) аминотрансферазы

4) щелочная фосфатаза


 

 


61. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардио-графические признаки:

1) диффузный гиперкинез

2) диффузный гипокинез

 

3) локальный гипокинез

4) локальный гиперкинез

 

Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

1) тромболитическая терапия

 

2) дигитализация

3) терапия антагонистами кальция

 

Какие осложнения возможны при проведении тромболитиче-ской терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

1) гипотензия

 

2) анафилактический шок

3) геморрагический шок

4) гематурия

5) все перечисленное

 

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

1) артериальная гипотензия

2) пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

3) брадикардия

 

4) олигурия

5) правильно 1 и 4

 

Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

1) мезатон

2) допамин

3) преднизолон

4) бикарбонат натрия

5) правильно 2, 3, 4

 

Что характерно для мерцательной аритмии?

1) частота желудочковых комплексов более 120 в мин

2) отсутствие зубцов Р

3) наличие преждевременных комплексов QRS

4) укорочение интервалов PQ

5) наличие дельта-волны

 

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочновой экстра-систолии?

1) преждевременный комплекс QRS

 

2) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

 

3) наличие полной компенсаторной паузы

4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

5) правильно 1, 2, 3


 

 


Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экст-расистолии?

1) преждевременный комплекс QRS

2) экстрасистолический комплекс похож на основной

3) наличие неполной компенсаторной паузы

 

4) наличие деформированного зубца Р перед экстрасистоличе-ским комплексом

 

5) правильно все

 

При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцатель-ная аритмия?

1) гипертрофическая кардиомиопатия

2) митральный стеноз

3) тиреотоксикоз

4) миокардит

 

5) правильно 2 и 3

 

При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?

1) желудочковая экстрасистолия

 

2) фибрилляция желудочков

3) мерцательная аритмия

4) атриовентрикулярная блокада

 

Какие препараты показаны для купирования пароксизмаль-ной наджелудочковой тахикардии?

1) ритмилен

2) финоптин

3) гилуритмал

 

4) кордарон

5) все перечисленное