| № | Алгоритм действия | max балл |
| Оснащение | ||
| 1. | Стерильный катетер Тиманна, Нелатона, Фолея. | |
| 2. | Перчатки стерильные | |
| 3. | Перчатки чистые | |
| 4. | Стерильные салфетки большие | |
| 5. | Стерильный глицерин / вазелин | |
| 6. | Антисептический раствор | |
| 7. | Два стерильных лотка | |
| 8. | Ёмкость для сбора мочи (лоток-мочеприёмник) | |
| 9. | Впитывающая пелёнка | |
| 10. | Пинцет стерильный | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. | Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие | |
| 2. | Вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки, подмыть пациентку, используя судно, марлевые салфетки, корнцанг, кувшин с водой. | |
| 3. | Снять перчатки, вымыть руки, подготовить материал для катетеризации: лоток-мочеприёмник, лоток со стерильными салфетками, смоченными антисептическим раствором, лоток с сухими салфетками, пинцетом, катетером, смоченым вазелином/глицерином. | |
| 4. | Под пациентку подложить впитывающую пелёнку. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. | Надеть стерильные перчатки, провести обработку входа уретры антисептиком, прикрыв вход влагалища сухой салфеткой; перехватив катетер пинцетом, ввести в уретру ≈ 3 – 4 см до появления мочи. | |
| 2. | Извлечь катетер с последней порцией мочи, придерживая салфеткой в области уретры. | |
| Завершение процедуры | ||
| 1. | Убрать пелёнку | |
| 2. | Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором | |
| 3. | Снять перчатки, вымыть и осушить руки | |
| ВСЕГО: |
Участие сестры в проведении плевральной пункции
| № | Алгоритм действия | max балл |
| Подготовка оснащения | ||
| 3. | Стерильные перчатки | |
| 4. | Перевязочный материал | |
| 5. | Йод, 70% раствор спирта | |
| 6. | Одноразовые шприцы | |
| 7. | 2% раствор новокаина | |
| 8. | Игла Дюфо | |
| 9. | Резиновая трубка с канюлей, зажим Мора | |
| 10. | Ёмкость для плевральной жидкости | |
| 11. | Пробирки, предметные стёкла | |
| 12. | Лейкопластырь или клеол | |
| 13. | Плевроаспиратор | |
| 14. | Подушка, пелёнка | |
| 15. | Тонометр, фонендоскоп | |
| 1. | ЦЕЛЬ: лечебная, диагностическая. | |
| 2. | ПОКАЗАНИЯ: скопление выпота в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов. | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 3. | Получить информированное согласие у пациента. | |
| 4. | По назначению врача провести премедикацию, измерить АД (манжету оставит на руке), пульс. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. | Уложить на спинку стула подушку, помочь пациенту сесть лицом к спинке стула и занять позу «первоклассника»; попросить наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция; ассистировать врачу и следить за состоянием пациента. | |
| Завершение процедуры | ||
| 1. | Наложить стерильную повязку | |
| 2. | Транспортировать пациента в палату на каталке. | |
| 3. | Провести дезинфекцию использованного материала. | |
| 4. | Доставить биоматериал в лабораторию. | |
| ВСЕГО: |
Участие сестры в проведении люмбальной пункции
| № | Алгоритм действия | max балл |
| Подготовка оснащения | ||
| 3. | Стерильные перчатки | |
| 4. | 4 – 6 стерильных пробирок | |
| 5. | 2 пункционные иглы Бира | |
| 6. | Манометрическая трубка для определения давления спинномозговой жидкости | |
| 7. | Йод, 70% спирт | |
| 8. | 2% раствор новокаина | |
| 9. | Шприц | |
| 10. | Перевязочный материал | |
| 11. | Лейкопластырь или клеол | |
| 1. | ЦЕ ЛЬ: лечебная и диагностическая | |
| 2. | ПОКАЗАНИЯ: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроинфекция. | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 3. | Получить информированное согласие у пациента. | |
| Вечером, накануне исследования поставить очистительную клизму, обеспечить проведение гигиенической ванны или душа, если позволяет состояние пациента; провести по назначению врача премедикацию. | ||
| Выполнение процедуры | ||
| Помочь пациенту лечь на левый бок – колени согнуты и подтянуты к животу. | ||
| Ассистировать врачу, следить за состоянием пациента. | ||
| Завершение процедуры | ||
| Наложить стерильную повязку. | ||
| Транспортировать в палату лёжа на животе; уложить в постель, лёжа на животе без подушек на 2 – 3 часа; обеспечить постельным режимом в течение 2 – 3 дней. | ||
| Провести дезинфекцию инструментария. | ||
| Пробирки доставить в лабораторию. | ||
| ВСЕГО: |
Участие сестры в проведении стернальной пункции
| № | Алгоритм действия | max балл |
| Подготовка оснащения | ||
| 1. | Стерильные перчатки | |
| 2. | Игла Кассирского | |
| 3. | Йод, 70% спирт | |
| 4. | 2% раствор новокаина | |
| 5. | Шприц | |
| 6. | Предметные стёкла | |
| 7. | Перевязочный материал | |
| 8. | Лейкопластырь или клеол | |
| 1. | ЦЕЛЬ: диагностическая | |
| 2. | ПОКАЗАНИЯ: заболевания крови и кроветворных органов. | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 3. | Получить информированное согласие. | |
| 4. | По назначению врача провести премедикацию. | |
| Выполнение процедуры | ||
| Уложить пациента на спину без подушки; ассистировать врачу в проведении пункции, следить за состоянием пациента; сделать мазок костного мозга после получения пунктата как можно быстрее. | ||
| Завершение процедуры | ||
| Наложить стерильную повязку. | ||
| Транспортировать в палату, обеспечить наблюдение в течение 2 – 3 часов. | ||
| Доставить мазки в лабораторию. | ||
| Провести дезинфекцию использованного материала. | ||
| ВСЕГО: |
Участие сестры в проведении абдоминальной пункции
| № | Алгоритм действия | max балл |
| Подготовка оснащения | ||
| 1. | Стерильные перчатки | |
| 2. | Йод, 70% спирт | |
| 3. | 2% новокаин | |
| 4. | Шприцы | |
| 5. | 2 зажима | |
| 6. | Троакар | |
| 7. | Резиновый катетер | |
| 8. | Иглодержатель | |
| 9. | Режущая игла | |
| 10. | Шелк | |
| 11. | Полотенце или простыня | |
| 12. | Ёмкость для сбора асцитической жидкости, 1 – 2 пробирки | |
| 13. | Лейкопластырь или клеол | |
| 14. | Клеёнчатый фартук для пациента | |
| 1. | ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая | |
| 2. | ПОКАЗАНИЯ: асцит. | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 3. | Получить информированное согласие. | |
| 4. | Вечером, накануне процедуры, поставить очистительную клизму и обеспечить опорожнение мочевого пузыря пациента непосредственно перед процедурой. | |
| По назначению врача провести премедикацию. | ||
| Выполнение процедуры | ||
| Порочь пациенту сесть на стул таким образом, чтобы спина плотно прижималась к спинке стула, если пациент не может сидеть, пункция проводится в положении лёжа на правом боку; между ног пациента поставить ёмкость для сбора асцитической жидкости, прикрыть пациента фартуком, конец которого опустить в ёмкость. | ||
| Ассистировать врачу в проведении пункции, следить за состоянием пациента. | ||
| После начала выведения жидкости положить на живот пациента выше места прокола сложенную в длину простыню и завязать её за спиной. По мере выведения жидкости стягивать простыню вокруг живота. | ||
| Завершение процедуры | ||
| Наложить стерильную повязку. | ||
| Транспортировать в палату в положении лёжа на спине с зафиксированной простынёй; обеспечить строгий постельный режим в течение суток; следить за состоянием повязки. | ||
| Провести дезинфекцию использованного материала, доставить пробирки в лабораторию. | ||
| ВСЕГО: |
Сердечно-лёгочная реанимация вне ЛПУ