Правила устанавливают порядок работы КДЦ для детей в медицинских организациях. оказывающих медицинскую помощь, за исключением организации КДЦ для детей с проявлениями туберкулезной инфекции.
КДЦ для детей медицинского учреждения создают для консультативной и диагностической помощи детям.
КДЦ - самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение в составе медицинской организации — работает во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь детям.
КДЦ как самостоятельной медицинской организацией руководит главный врач: как структурным подразделением медицинской организации — заместитель главного врача (заведующий отделением).
На должность руководителя КДЦ назначают специалиста, соответствующего квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальностям «Педиатрия». «Лечебное дело* или «Организация здравоохранения и общественное здоровье», имеющего стаж работы по специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (от 23 июля 2010 г. № 541н).
Численность медицинского персонала КДЦ утверждается его руководителем (руководителем медицинской организации, в составе которой он находится) исходя из объема лечебно-профилактической работы, структуры заболеваемости детей и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 8 к Порядку оказания педиатрической помощи (табл. 5.15).
Таблица 5.15. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала консультативно-диагностического центра для детей
| № п/п | Должности | Число штатных единиц |
| Руководитель | ||
| Врач-рентгенолог рентгеновского кабинета | ||
| Врач-рентгенолог для проведения компьютерной томографии | ||
| Врач-рентгенолог для проведения магнитно-резонансной томографии | ||
| Рентгенолаборант | ||
| Врач ультразвуковой диагностики | ||
| Врач по эндоскопии | ||
| Врач функциональной диагностики | ||
| Врач-лаборант | ||
| Врач аллерголог-иммунолог | ||
| Врач-лаборант для разведения аллергенов | 0,5 | |
| Врач-пульмонолог | ||
| Врач-гастроэнтеролог | ||
| Врач-невролог | ||
| Врач-нефролог | ||
| Врач детский уролог-андролог | ||
| Врач-педиатр | ||
| Врач детский хирург | ||
| Врач травматолог-ортопед | ||
| Врач акушер-гинеколог | ||
| Врач детский кардиолог | ||
| Врач-ревматолог | ||
| Врач-инфекционист | ||
| Врач-офтальмолог | ||
| Врач-оториноларинголог | ||
| Врач детский эндокринолог | ||
| Врач-офтальмолог кабинета для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных | ||
| Врач-гематолог | ||
| Медицинский психолог | ||
| Логопед | ||
| Медицинская сестра | По числу штатных единиц врачей | |
| Медицинская сестра дневного стационара | ||
| Санитарка | По требованию |
Примечание. Рекомендуемые штатные нормативы КДЦ не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения; для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций число штатных единиц устанавливают исходя из меньшей численности детского населения; для организаций и территорий. подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства РФ «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (от 21 августа 2006 г. № 1156-р), число штатных единиц врачей-специалистов устанавливают вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Рекомендуемая структура КДЦ:
| ГЛАВА 5 |
• административно-хозяйственное отделение:
• информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
• кабинеты врачей-специалистов;
• отделение организации диагностических исследований:
• отделение функциональной диагностики;
• лаборатория;
• отделение лучевой диагностики;
• отделение радиоизотопной диагностики;
• отделение ультразвуковой диагностики;
• эндоскопическое отделение;
• кабинет телемедицины (или скайп-связи);
• дневной стационар для диагностического обследования ребенка, включающий помещение для размещения детей на 5 коек, помещение для медицинского персонала, туалет для детей и родителей, туалет для медицинского персонала;
• кабинет аллергодиагностики;
• помещение для кормления детей;
• централизованное стерилизационное отделение.
КДЦ должен предусматривать колясочную.
Функции КДЦ:
• консультативно-диагностическое обследование детей;
• проведение аппаратных, инструментальных и лабораторных диагностических исследований;
• консультации детей врачами-специалистами в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 21 Он с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. № 94н;
• после окончания консультативно-диагностических мероприятий - подготовка заключения о прогнозе заболевания и рекомендаций по дальнейшему лечению ребенка;
• внедрение современных методов диагностики и профилактики детских заболеваний и патологических состояний детского возраста;
• клинико-эпидемиологический анализ уровня и структуры заболеваемости детей в районе обслуживания:
• участие в организации семинаров, конференций, выставок по проблемам педиатрии;
• ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о работе КДЦ в установленном порядке.
Оснащение КДЦ соответствует стандарту, предусмотренному приложением № 9 к Порядку оказания педиатрической помощи (табл. 5.16).
Таблица 5.16. Стандарт оснащения консультативно-диагностического центра для детей
| Ne п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, шт. |
| Магнитно-резонансный томограф | ||
| Рентгеновский томограф | ||
| Рентгенодиагностический аппарат для урографических исследований | ||
| Ультразвуковой аппарат | По требованию | |
| Ультразвуковая система для исследования сердечно-сосудистой системы у детей | ||
| Уродинамическая система для оценки уродинамики | ||
| Система холтеровского электрокардиографического мониториро- вания | 2 и 8 регистраторов | |
| Система мониторирования артериального давления | ||
| Гамма-камера и к ней: калибратор для вводимого радиоактивного препарата; прибор для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей; персональный компьютер для статистического учета параметров гамма-камеры; цветной сканер для ввода и анализа гамма-сцинтиграмм; набор индивидуальных дозиметров для определения гамма-излучения | ||
| Гамма-счетчик для иммунологических исследований и к нему: шей- кер для измерения проб во время инкубации реактивов с пробами; персональный компьютер для статистического учета проводимых анализов на гамма-счетчике; морозильная камера для хранения сыворотки крови | ||
| Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов | ||
| Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с картированием головного мозга | ||
| Прибор для реоэнцефалографии | ||
| Гастродуоденоскоп с торцовой оптикой | ||
| Дуоденоскоп с боковой оптикой | ||
| Колоноскоп (педиатрический) | ||
| Фибробронхоскоп (педиатрический) | ||
| Источник света для эндоскопии Галогенный со вспышкой | ||
| Эндоскопическая телевизионная система | ||
| Эндоскопический стол для проведения исследований | ||
| Тележка для эндоскопии | ||
| Установка для мойки эндоскопов | ||
| Ультразвуковой очиститель | По требованию | |
| Эндоскопический отсасывающий насос | ||
| Электрохирургическое устройство | ||
| Фотоаппарат | ||
| Лекциоскоп | ||
| Инструменты: биопсийные щипцы захватывающие щипцы электрод для коагуляции диаметринеский режущий инструмент диаметрические петли инъектор горячие биопсийные щипцы цитологическая щетка галогеновая лампа для источника света | По требованию | |
| Цитоскоп (детский) № 8, 9,10,11,12 | ||
| Автоматизированная диагностическая система | ||
| Автоматизированная система кариотипирования | ||
| Ламинарный шкаф | По требованию | |
| Аминокислотный анализатор | ||
| Микроскоп | ||
| Микроскоп для цитогенетического анализа в проходящем и отраженном свете, включая флюоресцентное исследование хромосом, снабженный высокоапертурной оптикой и фотокамерой с автоматической настройкой экспозиции | ||
| Компьютерная система для анализа визуального изображения | ||
| Гинекологическое кресло | ||
| Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной | По требованию | |
| Негатоскоп | По требованию | |
| Оборудование для кабинета телемедицины (или скайп-связи) | По требованию | |
| Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | По требованию | |
| Емкость для дезинфицирующих средств | По требованию |