Лоаоз (Loaosis)
(Синонимы: loiasis— англ. ; oedeme fugaces de Calabar —франц. ;
lodosis—исп. ) Loa loa, окраска гематоксилином Loa loa, окраска
гематоксилином
Лоаоз —хронически протекающий гельминтоз, характерным признаком
которого является миграция половозрелых паразитов в ткани
организма, что вызывает развитие так называемой калабарской
опухоли.
Этиология. Возбудитель болезни Loa loa — белые полупрозрачные
нематоды длиной 30—70 мм, длина микрофилярий 0, 25—0, 3 мм.
Окончательным хозяином является человек, промежуточным — слепни
рода Chrysops. Половозрелые Loa loaпаразитируют в подкожной
клетчатке, под конъюнктивой глаза и под серозными оболочками,
микрофилярии—в кровеносных сосудах, особенно в капиллярах легких. В
периферическую кровь микрофилярии поступают в дневное время через
несколько недель после заражения, чаще это происходит спустя год и
более после инвазии.
Эпидемиология. Резервуаром инфекции является зараженный человек.
Передача осуществляется слепнями родаChrysops, которые вместе с
кровью зараженного человека заглатывают микрофилярий. Развитие
микрофилярий в организме слепня при температуре 28—30°и абсолютной
влажности 92% заканчивается за 7 дней, при более низкой температуре
и влажности— за 10-20 дней.
Зараженные слепни при сосании крови здорового человека вводят ему в
кровь микрофилярий в инвазионной стадии. Слепни нападают на
человека днем, их привлекают движущиеся предметы, дым, огонь. Они
обитают обычно в лесах и кустарниках по берегам рек, но могут
залетать и в близлежащие населенные пункты. Лоаоз встречается в
странах Африки. На Западном побережье Африки в полосе от 8°
северной широты до 5° южной широты лоаоз встречается повсеместно.
Патогенез. Сенсибилизация организма продуктами обмена и распада
паразитов ведет к развитию аллергических проявлений, в том числе и
калабарского отека.
Активное передвижение самок в тканях вызывает
местное раздражение. При присоединении вторичной инфекции возникают
абсцессы.
Симптомы и течение. Инкубация обычно длится несколько лет, изредка
сокращается до 4 месяцев. Заболевание начинается с аллергических
проявлений. На коже появляется уртикарная сыпь, температура тела
повышается до субфебрильных цифр, больного беспокоят боли в
конечностях, парестезии. В последующем передвижение паразитов в
подкожной клетчатке вызывает зуд и жжение. При проникновении
паразита под конъюнктиву глаза развивается конъюнктивит с опуханием
век и резкими болями. При попадании Loa loa в уретру появляются
боли независимо от мочеиспускания. Для заболевания характерно
внезапное появление на ограниченных участках тела безболезненного
отека, который рассасывается обычно в течение трех дней, реже
нескольких недель. Кожа в области отека бледнеет или, наоборот,
становится гиперемированной. Отеки встречаются в разных частях
тела, но чаще всего на конечностях. Отмечается более частое
появление опухолей в летнее жаркое время. Описаны случаи развития у
мужчин гидроцеле, а также многочисленных внутримышечных абсцессов,
которые возникают как результат присоединения вторичной инфекции в
местах гибели взрослых паразитов. Имеются сообщения о развитии
симптомов энцефалита при проникновении паразитов в центральную
нервную систему. В периферической крови отмечаются выраженная
эозинофилия и вторичная анемия.
Диагноз и дифференциальный диагноз. О возможности лоаоза следует
думать при проявлении у больных в жарких странах признаков
калабарского отека. При проникновении паразита под конъюнктиву
глаза он легко выявляется при обычном осмотре. Диагноз
подтверждается обнаружением микрофилярий в крови в дневное время.
Ориентировочное значение имеют внутрикожная аллергическая проба и
реакция связывания комплемента. Учитывается также эозинофилия
крови.
Лоаоз
121
0
2 минуты
Темы:
Понравилась работу? Лайкни ее и оставь свой комментарий!
Для автора это очень важно, это стимулирует его на новое творчество!