Выбор места и времени переправы и ответственность за нее целиком лежит на начальнике полевого подразделении. Место переправы должно быть тщательно исследовано.
Переход рек пешком без применения охранных мер допускается только при небольшой глубине, слабом течении и твердом дне.
При значительных скоростях течения и глубинах и неизвестном дне следует принять охранительные меры.
Переправляться пешком следует в обуви, а на лошадях – высвободив ноги из стремени.
Переправа по завалам и деревьям, находящимся на плаву, и плавающим льдинам запрещается.
9.2.3. Первая (доврачебная) помощь
При выполнении различного рода работ часто возникают мелкие повреждения (микротравмы, незначительные по размерам колотые и резаные раны). Вследствие осложнений такие микротравмы могут явиться причиной длительной нетрудоспособности. Например, при небольшом ранении пальца и попадании в рану инфекции может возникнуть нагноение, которое распространяется на всю фалангу и даже на весь палец, кисть и требует хирургического вмешательства. Никогда не следует тереть или мыть рану. Не разрешается накладывать на рану листья, бумагу и т.п. Нужно обтереть загрязненные края раны (но не рану) ватой, бинтом, смоченным в спирте, смазать йодом и закрыть стерильной повязкой. Бинтуя руки или ногу, необходимо не забывать, что витки должны идти снизу вверх – от пальцев к туловищу. По цвету ногтей можно следить за состоянием кровообращения в конечности. Если повязка тугая, ногти становятся синими или белыми, а если она наложена правильно, они сохраняют розовый цвет.
Оказывая первую помощь при переломе, необходимо обеспечить неподвижность места перелома, что уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных отломков. Это достигается наложением на поврежденную часть тела шины, создающей полный покой и неподвижность. Для этого можно использовать различные материалы: палку, трость, кусок фанеры, доску и т.п.
При наложении шины следует соблюдать обязательное правило: обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше места перелома, другого ниже места перелома.
При открытом переломе конечности следует разрезать брюки или рукав по наружному шву, остановить кровотечение, наложить на рану повязку и наложить шину. Внешним признаком открытого перелома обычно является пропитывание одежды кровью.
При закрытом переломе снимать с пострадавшего одежду или обувь не нужно – шина накладывается прямо поверх одежды, и отправляют пострадавшего в лечебное учреждение.
Не следует пытаться вправить вывихи. Следует наложить тугую повязку, обеспечивающую неподвижность сустава и направить пострадавшего в лечебное учреждение.
Первая помощь при растяжении мышц и связок:необходимо создать покой, лучше пострадавшего уложить и прикладывать к больному месту холод. Холод способствует остановке капиллярного кровотечения, уменьшает отек, и через полтора-два часа, если боль и отек уменьшаются накладывается тугая повязка, для создания его неподвижности.
Если повреждены, например, лучезапястный или локтевой сустав, после наложения восьмиобразной повязки руку можно подвесить на косынку.
При растяжении мышц повязка не нужна, в этом случае на больное место сразу же после травмы наложить холодный компресс.
В тех случаях, когда после травмы болезненность и припухлость выражена очень сильно, пострадавший не может ступить поврежденной ногой или пошевелить рукой, надо сразу же обращаться к врачу или отправить пострадавшего в больницу.
Ожоги бывают: первой степени – на обожженном месте имеются только покраснение и болезненность; второй степени – на месте ожога имеются пузырьки; третьей степени – омертвление всех слоев кожи; четвертой степени – поражена не только кожа, но и глубжележащие ткани – сухожилия, мышцы, кости. Ожоги более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.
При ожогах первой степени (покраснение кожи) делают примочки мягкой марлей, мягкой тканью, раствором марганцовки, спирта, одеколона, водки. Обожженные веки, губы и ноздри смазывают маслянистым веществом – вазелином, маслом и т.д.
При ожоге глаз в него впускают 2-3 капли растительного масла. Можно также взять для этих целей маленький кусочек несоленого сливочного масла или густой раствор сахара, приложить примочку из раствора борной кислоты (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды).
При ожогах второй и третей степени (образование пузырей и нарушение целостности кожи) накладывают повязку, соблюдая осторожность, как при перевязке раны, обеззараженный перевязочный материал смачивают раствором спирта.
Не следует смачивать йодом ни обожженные места, ни перевязочный материал. Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри и отдирать от обожженного участка приставшую к ней одежду. На обожженную конечность поверх повязки накладывают шину. При обширных и тяжелых ожогах пострадавшего следует обернуть чистой простыней, давать ему обильное теплое питье, согреть. Рекомендуется в этих случаях полить обожженного раствором из одной чайной ложки поваренной соли и половины чайной ложки соды на стакан воды. При наличии ожогов II, III и IV степени пострадавшего следует доставить в больницу.
При ожогах рта, глотки, пищевода горячей водой следует давать остуженную кипяченую воду или кусочки чистого льда, или же кусочки сливочного масла.
Первая помощь при укусах змей и насекомых:если рана расположена на конечности, первая помощь состоит в наложении жгута выше места укуса в целях предупреждения попадания яда в общий ток крови. Целесообразно после этого отсосать яд из раны, однако нужно помнить, что широко распространенное всасывание яда ртом при наличии на слизистой оболочке рта даже незначительного повреждения небезопасно для оказывающего помощь. Отсасывать яд надо не менее 15-20 мин. Предварительно на месте укуса нужно сделать ножом небольшой, неглубокий (но до появления крови) разрез. Нож предварительно прокаливают на огне или обрабатывают спиртом.
После отсасывания яда на рану накладывают повязку смоченную раствором марганцовки или спирта и отправляют в больницу.
При укусе пауков и насекомых первая помощь та же, что и при укусе змей.
При извлечении утонувшего из воды очищают рот от слизи, песка и ила. Затем оказывающий помощь встает на одно колено, кладет пострадавшего грудью к себе на другое колено так, чтобы голова свисала вниз, и ритмично несколько раз надавливает ему на спину. Этим удается частично удалить через рот воду из легких утонувшего, после этого немедленно приступают к искусственному дыханию. При появлении судорог ног или рук, во время пребывания в воде, следует щипать место, где началась судорога, и звать на помощь.
Таблица 9. Перечень медикаментов первой помощи отряда (на отряд из 4-8 человек)
| № п/п | наименование | ед. измерения | кол-во |
| Индивидуальный перевязочный пакет | |||
| Большие медицинские асептические повязки | шт. | ||
| Стерильные бинты шириной 5 – 10 и 14 см | шт. | ||
| Нестерильные бинты шириной 7 – 10 см | шт. | ||
| Салфетки стерильные | пачки | ||
| Вата гигроскопическая по 25 г | пакет | ||
| Вата серая в пакетах по 25 г | пакет | ||
| Косынка перевязочная | шт. | ||
| Бактерицидный лейкопластырь 6 см Х 1 см | шт. | ||
| Йодная настойка в ампулах по 10 шт. | коробки | ||
| Жидкость Новикова (аэрозоль) – 30 мл | фл. | ||
| Нашатырный спирт в ампулах | шт. | ||
| Марганцовокислый калий | |||
| Фурацелин в табл. – для полоскания горла | шт. | ||
| Бикармит в табл. – для полоскания горла | шт. | ||
| Активированный уголь в табл. – желудочное | шт. | ||
| Сода питьевая – при изжоге | г | ||
| Жженая магнезия – слабительное | г | ||
| Настойка валерианы | мл | ||
| Капли Зеленина | мл | ||
| Валокардин – сердечные | мл | ||
| Кардиамин | мл | ||
| Валидол в табл. | тюбик | ||
| Нитроглицирин (сильно действующее) | тюбик | ||
| Беллоид в табл. – при головных ушибах (сильнодействующее) | шт. | ||
| Энтеросептол в табл. – желудочное при отравлениях | шт. | ||
| Левомицитин в табл. – желудочное при отравлениях | шт. | ||
 Этазол в табл.
| шт. | ||
| Аспирин в табл. | шт. | ||
| Анальгин в табл. – головные боли | шт. | ||
| Пенталгин в табл. – головные боли | шт. | ||
| Синтомициновая эмульсия – нагноившиеся ссадины | мл | ||
| Мазь Вишневского | |||
| Тетрациклиновая глазная мазь | г | ||
| Преднизолоновая мазь при солнечных ожогах | |||
| Жгут кровоостанавливающий резиновый | шт. | ||
| Жгут кровоостанавливающий матерчатый | шт. | ||
| Булавки английские | шт. | ||
| Лейкопластырь | пачка | ||
| Ножницы | |||
| Термометр | |||
| Спирт ректификат | мл | ||
| Поливалентная сыворотка – от укуса змей – «в стерильных иглах» | |||
| «Стерильные иглы» – с кардиамином – желательно |
ГЛАВА 10