Моторная апракасия
Posted By Автор не известен On In Ж | No CommentsНеспособность выполнить целенаправленные действия,в товремя
какэлементарные движения сохраняются,либо слегка нарушеныэто не
паралич и не парез так как сохраняются мускульная сила,активные и
пассивные движения. при апраксии пациент становится неспособным
производить одиночные и сложные движения Липман в 1908 выделил Три
основных типа:Мелокинетическая апраксия Утрата или повреждение
кинетических энграмм,приводящее к нарушению или ослаблению очень
простых моторных действий . нарушения обычно ограничиваются
небольшой группой мышц на одной из конечностей,противоположной по
отношению к поврежденной части мозгаИдеомотроная апраксия результат
разрыва связи м-у хранилищем кинетических программ и
экстракинетическим хранилищем,так же,как и разрыв связи с новыми
оптическими,тактильными и акустическими стимулами,что приводит к
апраксии простых одиночных моторных действийИдеаторная апраксия
расстройство экстракинетических энграмм памяти,которая содержит в
себе идеаторный пространственно-временной план, определяющий
путь,по которомубудут следовать движения,каким образом будут
использоваться конечности и части конечностей,последовательность,
скорость,ритм движений. Расстройства описанные Липманом под
названием идеомоторной апраксии были разделены на относительно
независимые типы апраксии:-по названиям частей тела (апраксия
конечностей,оральная апраксия идр,-по целям действий (апраксия
одеваний,апраксия походки)эти типы апраксий могут включать в
себянарушения процесса обработки обычной информации связанной с
простыми выученными действиями с реальными предметами нарушения
процесса обработки информации которая является необычной для
субъекта. К нарушениям процесса обработки обычной информации
:Апраксия конечностей,апраксия простых действий конечностей с
реальными предметами (например,ножницы,ключи,зубные щетки )больной
не может расчесатсяи тд. Часто отчуждения настоящего действия от
его первоначальной цели,замещение одного действия другим,которое
часто включает в себя элементы намеченного действия. идеомоторная
апраксия составляет большинство случаев апраксии . Апраксия
одевания связана с использованием одежды . пытаясь надеть рубашку
больные держат её в неправильном положении,не получается её
развернутьАпраксия символических жестов нарушается использование
жестов с символическим значением вместо реальных предметов больные
выполняют символические жесты используя части тела,особенно руки и
пальцы . При апраксии больной не способен выполнить вербальные
команды. например погрозить пальцем-рука аморфно машет взад-вперед,
не содержа элемента угрозы. проблемы при попытке изобразить
поцелуй, помахать напрощаньеАпраксия нижних конечностей.
затруднения при попытке принять правильное положение в пространстве
нижними конечностями для того чтобы ходить сидеть и тд . хотя
способность к движению нижними конечностями сохраняетсяК нарушениям
процесса обработки необычной информации:Пантомическая апраксия
Нарушения действий описывающих реальный предмет в отсутствии
предмета . например когда пациента просят изобразить мешание
ложечкой кофе больной неуклюже двигает рукой,не в состоянии
имитировать намеренное движение и т. д. Оральная апраксия –не может
выполнить вербальную команду имитации действий включающих работу
губ,языка,гортани и т. д. оральная афазия частонаблюдается у
больных с афазией БрокаПоражения:поражается нижняя часть левой
теменной доли. если дефект правосторониий то выпадают движения
левой руки. ИДеАТОРНАЯ АПРАКСИЯК нарушениям процесса обработки
обычной информации:АПРАКСИЯ СЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ С РЕАЛЬНЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
например больной может уметь размешивать воду в стакане,но
нарушения будут отмечены когда надо налить воду из кувшина с
пробкой в стакан,т. е. выполнить несколько шагов :вытащить
пробку,взять кувшин,принести в правильное место и т. д. Идеаторная
апраксия была первоначально описана у больных с сенильной
деменциейК нарушениям процесса обработки необычной
информации:Апраксия незнакомых серий движений руки и пальцев
случаях с поражением мозга больной утрачивает правильное
представление о порядке последовательности элементов (например
«кулак-ребро –ладонь»)пациент не может правильно повторить,может
застрять на выполнении первого элемента. Поражение: при поражении
нижнетеменныхдолей левого полушарияКинетическая апраксия
конечностейСохраняются сила и объем движений,но например
утрачивается способность к точным движениям и становятся
бесформеннымибольной в состоянии выполнять простые движения в сери
Ии простых и сложных движений,но единственное что сохраняется это
общая схема,а простые движения могут стать деформированными,это
выглядит так будто движение теряет свою цель . поражение: при
поражении премоторных отелов коры