- Lektsia - бесплатные рефераты, доклады, курсовые работы, контрольные и дипломы для студентов - https://lektsia.info -

Моторная апракасия

Неспособность выполнить целенаправленные действия,в товремя какэлементарные движения сохраняются,либо слегка нарушеныэто не паралич и не парез так как сохраняются мускульная сила,активные и пассивные движения. при апраксии пациент становится неспособным производить одиночные и сложные движения Липман в 1908 выделил Три основных типа:Мелокинетическая апраксия Утрата или повреждение кинетических энграмм,приводящее к нарушению или ослаблению очень простых моторных действий . нарушения обычно ограничиваются небольшой группой мышц на одной из конечностей,противоположной по отношению к поврежденной части мозгаИдеомотроная апраксия результат разрыва связи м-у хранилищем кинетических программ и экстракинетическим хранилищем,так же,как и разрыв связи с новыми оптическими,тактильными и акустическими стимулами,что приводит к апраксии простых одиночных моторных действийИдеаторная апраксия расстройство экстракинетических энграмм памяти,которая содержит в себе идеаторный пространственно-временной план, определяющий путь,по которомубудут следовать движения,каким образом будут использоваться конечности и части конечностей,последовательность, скорость,ритм движений. Расстройства описанные Липманом под названием идеомоторной апраксии были разделены на относительно независимые типы апраксии:-по названиям частей тела (апраксия конечностей,оральная апраксия идр,-по целям действий (апраксия одеваний,апраксия походки)эти типы апраксий могут включать в себянарушения процесса обработки обычной информации связанной с простыми выученными действиями с реальными предметами нарушения процесса обработки информации которая является необычной для субъекта. К нарушениям процесса обработки обычной информации :Апраксия конечностей,апраксия простых действий конечностей с реальными предметами (например,ножницы,ключи,зубные щетки )больной не может расчесатсяи тд. Часто отчуждения настоящего действия от его первоначальной цели,замещение одного действия другим,которое часто включает в себя элементы намеченного действия. идеомоторная апраксия составляет большинство случаев апраксии . Апраксия одевания связана с использованием одежды . пытаясь надеть рубашку больные держат её в неправильном положении,не получается её развернутьАпраксия символических жестов нарушается использование жестов с символическим значением вместо реальных предметов больные выполняют символические жесты используя части тела,особенно руки и пальцы . При апраксии больной не способен выполнить вербальные команды. например погрозить пальцем-рука аморфно машет взад-вперед, не содержа элемента угрозы. проблемы при попытке изобразить поцелуй, помахать напрощаньеАпраксия нижних конечностей. затруднения при попытке принять правильное положение в пространстве нижними конечностями для того чтобы ходить сидеть и тд . хотя способность к движению нижними конечностями сохраняетсяК нарушениям процесса обработки необычной информации:Пантомическая апраксия Нарушения действий описывающих реальный предмет в отсутствии предмета . например когда пациента просят изобразить мешание ложечкой кофе больной неуклюже двигает рукой,не в состоянии имитировать намеренное движение и т. д. Оральная апраксия –не может выполнить вербальную команду имитации действий включающих работу губ,языка,гортани и т. д. оральная афазия частонаблюдается у больных с афазией БрокаПоражения:поражается нижняя часть левой теменной доли. если дефект правосторониий то выпадают движения левой руки. ИДеАТОРНАЯ АПРАКСИЯК нарушениям процесса обработки обычной информации:АПРАКСИЯ СЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ С РЕАЛЬНЫМИ ПРЕДМЕТАМИ например больной может уметь размешивать воду в стакане,но нарушения будут отмечены когда надо налить воду из кувшина с пробкой в стакан,т. е. выполнить несколько шагов :вытащить пробку,взять кувшин,принести в правильное место и т. д. Идеаторная апраксия была первоначально описана у больных с сенильной деменциейК нарушениям процесса обработки необычной информации:Апраксия незнакомых серий движений руки и пальцев случаях с поражением мозга больной утрачивает правильное представление о порядке последовательности элементов (например «кулак-ребро –ладонь»)пациент не может правильно повторить,может застрять на выполнении первого элемента. Поражение: при поражении нижнетеменныхдолей левого полушарияКинетическая апраксия конечностейСохраняются сила и объем движений,но например утрачивается способность к точным движениям и становятся бесформеннымибольной в состоянии выполнять простые движения в сери Ии простых и сложных движений,но единственное что сохраняется это общая схема,а простые движения могут стать деформированными,это выглядит так будто движение теряет свою цель . поражение: при поражении премоторных отелов коры