Групповая принадлежность
- Средство, стимулирующее секрецию бронхиальных желез рефлекторного действия.
- Препарат растительного происхождения.
Механизм действия
· За счет рефлекторной стимуляции усиливает активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с усилением секреции бронхиальных желез.
· Натрия гидрокарбонат разжижает мокроту и несколько повышает бронхиальную секрецию.
Фармакологические эффекты
· Противовоспалительный.
· Обволакивающий.
· Отхаркивающее действие.
Рецепт
Rp.: Tab. Mucaltin № 30
D.S. 2 таблетки растворить в стакане горячей воды, принимать после еды
Показания
- Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, эмфизема легких, пневмокониоз и др.).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Побочные эффекты
- Аллергические реакции.
- Диспептичекие нарушения.
Калия йодид
Групповая принадлежность
- Средство, стимулирующее секрецию бронхиальных желез прямого действия.
- Препарат неорганического нерадиоактивного йода.
Механизм действия
· При приеме внутрь выделяется слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулирует секреция бронхиальных желез и вызывает разжижение мокроты.
· Возмещает дефицит йода в организме и восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов.
· Угнетает выработку тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом.
· Предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.
· Высокие концентрации йода в железе блокируют ферменты синтеза гормонов и протеолиз тиреоглобулина и как следствие выход тиреоидных гормонов в плазму.
Фармакологические эффекты
· Отхаркивающее действие.
Рецепт
Rp.: Sol. Kalii iodide 3% - 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день (запивая теплой водой)
Показания
- Воспалительные заболевания дыхательных путей.
- Бронхиальная астма.
- Гипотиреоз.
- Эндемический зоб.
- Гипертиреоз.
- Глазные болезни (катаракта, помутнение хрусталика).
Противопоказания
- Туберкулез легких.
- Нефрит, нефроз (заболевания почек).
- Фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.
- Геморрагический диатез.
- Крапивница.
- Гиперчувствительность к йоду.
Побочные эффекты
- Йодизм (неинфекционное воспаление слизистых оболочек в местах выделения йода).
- Аллергические реакции.
- Диспептичекие нарушения.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Бронхолизин, Мукосольвин)
Групповая принадлежность
- Муколитическое средство.
Механизм действия
· Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты.
· Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов.
· Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Фармакологические эффекты
· Муколитический.
· Антиоксидантный.
Рецепт
Rp.: Acetylcysteini 0,2 № 10
D.S. 1 порошок растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день
Показания
- Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого.
- Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит.
- Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
- Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.
Противопоказания
- Гиперчувствительность
- Беременность, период лактации.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения).
- Легочное кровотечение.
- Фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).
Побочные эффекты
- Тошнота, рвота.
- Ощущение переполнения желудка.
- Носовые кровотечения.
- Крапивница.
- Шум в ушах.
- Сонливость.
- Лихорадка.
Бромгексин (Бисольвон, Сольвин)
Групповая принадлежность
- Муколитическое средство.
Механизм действия
· Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета).
· Активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.
· Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.
Фармакологические эффекты
· Муколитический.
Рецепт
Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
- Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами).
- Бронхиальная астма.
- Туберкулез легких.
- Пневмония (острая и хроническая).
- Муковисцидоз.
- Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций.
Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- Пептическая язва желудка.
- Беременность, период лактации.
- Детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм).
- Почечная и/или печеночная недостаточность.
Побочные эффекты
- Тошнота, рвота.
- Аллергические реакции.
- Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Противокашлевые средства
- средства центрального действия;
Наркотические:
Кодеин,этилморфина гидрохлорид
Ненаркотические:
Глауцин, Окселадин (Тусупрекс)
- средства периферического действия.
Преноксдиазин (Либексин)
Кодтерпин
Групповая принадлежность
- Комбинированное средство (противокашлевое + отхаркивающее).
Механизм действия
· Кодеин - противокашлевое средство центрального действия (прямое угнетение нейронов дыхательного центра).
· Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.
· Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Фармакологические эффекты
· Противокашлевой.
· Отхаркивающее действие.
Рецепт
Rp.: Tab. Codterpinum № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
- "Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких).
Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- Дыхательная недостаточность.
- Бронхиальная астма.
- Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков.
- Детский возраст (до 2 лет).
- Беременность и период лактации.
Побочные эффекты
- Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
- Тошнота, рвота.
- Запоры.
- Головная боль.
- Сонливость.
- При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину..
Либексин (Преноксдиазин)
Групповая принадлежность
- Противокашлевое средство периферического действия.
Механизм действия
· Оказывая местноанестезирующее действие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса).
Фармакологические эффекты
· Противокашлевой.
Рецепт
Rp.: Tab. Libexini 0,1 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды (не разжевывая)
Показания
- Сухой кашель: ОРВИ, ларингит, фарингит, бронхит, бронхопневмония и др.
- Бронхиальная астма.
- Эмфизема, опухоль бронхов.
- "Сухой" и экссудативный плеврит.
- Инфаркт легкого.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).
Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- Гиперсекреция слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии).
- Беременность и период лактации.
Побочные эффекты
- Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
- Онемение и сухость слизистой оболочки полости рта.
- Тошнота.
- Запоры.
Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез
Антацидные средства
• Всасывающиеся антацидные средства
Натрия гидрокарбонат, магния оксид, магния карбонат, кальция карбонат
• Невсасывающиеся антацидные средства
Алюминия гидроокись, алмагель, алмагель А, маалокс, магния трисиликат
Антисекреторные средства
Блокаторы гистамыновых Н2-рецепторов
Циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин
• Блокаторы Н+К+-АТФазы Омепразол (Омез, Лосек), лансопразол
• М-холиноблокаторы
а) неселективные М-холиноблокаторы
Атропин, метацин, платифиллин
б) селективные М-холиноблокаторы
Пирензепин (Гастроцепин)
Ферментные препараты, содержащие желчь и экстракты слизистой оболоч
ки желудка
Панзинорм, дигестал, фестал, энзистал
• Ферментные препараты, не содержащие желчь
Панкреатин, ораза, нигедаза, солизим, сомилаза, креон
ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА
-Липоевая кислота (Тиоктацид)
-Антиоксиданты -силимарин и эссенциале
-Препараты маточного молочка-Апилак
ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики)
• Препараты, содержащие желчные кислоты Таблетки «Холензим», «Аллохол», «Лиобил»
• Синтетические холеретики
Гидроксиметилникотинамид (Никодин), цикловалон, осалмид (Оксафенамид)
• Холеретики растительного происхождения
Цветки бессмертника, фламин, кукурузные рыльца, холосас, лив-52
• Препараты, увеличивающие секрецию водного компонента желчи (гидрохо-
леретики)
Корневища с корнями валерианы