Пожилой возраст
37.Показанием для экстренной госпитализации при гриппе являются:
Менингеальный синдром
Дыхательная недостаточность
Сердечно-сосудистая недостаточность
38.Показанием для экстренной госпитализации при гриппе являются:
Нарушение сознания
Судорожный синдром
Дыхательная недостаточность
39.Этиотропная терапия гриппа:
1.занамивир (реленза)
Осельтамивир (тамифлю)
Умифеновир (арбидол)
Римантадин (ремантодин, амантадин)
40.Показания к антибактериальной терапии при гриппе:
Хронические заболевания дыхательной системы
Появление бактериальных осложнений
Тяжёлое течение
41.Профилактика гриппа:
Химиопрофилактика ингибиторами нейроминидазы
Вакцинация
Химиопрофилактика римантадином
42.Препараты, используемые для химиопрофилактики гриппа:
Осельтамивир
Интраназапьный альфа-интерферон
Римантадин
ИЕРСИНИОЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Патогенными для человека являются следующие представители рода иерсиний:
Y. pestis
Y. pseudotuberculosis
Y. enterocolitica
2.Факторы патогенности иерсиний:
Белки-инвазины
Цитотоксины
Экзотоксины
Эндотоксины
3.Пути передачи инфекции при кишечном иерсиниозе:
Контактно-бытовой
Пищевой
Водный
4.Этапы патогенеза иерсиниозов:
Преодоление естественных барьеров слизистой оболочки ЖКТ
Адгезия возбудителя на слизистой оболочке кишечника
Цитотоксическое воздействие на энтероциты
Рецепторное взаимодействие возбудителя с М-клетками слизистой оболочки кишечника
5.Этапы патогенеза иерсиниозов:
Фагоцитоз возбудителя на уровне слизистой и подслизистой оболочек кишки
Персистенция возбудителя в макрофагах
Формирование деструктивных и воспалительных очагов в слизистой оболочке кишки
4.инвазия возбудителя в лимфатические образования кишечника
6.Этапы патогенеза иерсиниозов:
Развитие иммунопатологических реакций
Бактериемия, эндотоксинемия
Паренхиматозная диффузия в органы и ткани, развитие очагов гранулёматозного воспаления
7.При абдоминальной форме иерсиниоза размножение возбудителя происходит:
В дистальном отделе тонкого кишечника
В аппендикулярном отростке
В лимфоузлах брыжейки
8.Вторично-очаговая форма иерсиниоза обусловлена:
Развитием иммунопатологических реакций
9.Формирование клинической формы иерсиниозов зависит от:
2.сероварианта возбудителей
Генотипа организма хозяина
Вида возбудителя
10.На формирование хронического течения иерсиниозов оказывает влияние:
Общность антигенов возбудителя и тканевых антигенов хозяина
Неадекватная антимикробная терапия
Устойчивость возбудителя к фагоцитозу
11.На формирование хронического течения иерсиниозов оказывает влияние:
2.вариант HLA-системы хозяина
Генотип возбудителя
Наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ
12.В клинической классификации иерсиниозов учитываются:
Вид возбудителя
Уровень поражения ЖКТ
Органные проявления
Длительность течения инфекции
13.Выделяют следуюшие клинические формы иерсиниозов:
Вторично-очаговая
Гастроинтестинальная
Генерализованная
14.Клинические варианты гастроинтестинальной формы иерсиниозов:
Гастроэнтероколитический
15.Подозрение на иерсиниоз возникает в случае:
Диареи, сопровождаемой артропатиями и экзантемой
Наличия аппендикулярной симптоматики с предшествующей диареей и лихорадкой
16.Клиническими признаками иерсиниозов могут служить:
Экзантемы с последующим шелушением
3.симптомы “перчаток, носков, капюшона”
Малиновый” язык
Правосторонняя абдоминальная болевая симптоматика
17.При иерсиниозах синдром Фиссенже-Леруа (Рейтера) проявляется:
Уретритом
Конъюнктивитом
Полиартритом
18.Возможные клинико-инструментальные признаки иерсиниозов:
Увеличение мезентериальных лимфоузлов
Увеличение печени
Сыпь со сгущением в области крупных суставов
19. Характер экзантем при иерсиниозах:
Узловатая эритема
Мелкопятнистая на гиперемированном фоне (“скарлатиноподобная”)
Макулопапулёзная
20.Симптомы гастроинтестинальной формы иерсиниозов:
Боли в правой подвздошной области
Лихорадка
Тошнота, рвота, жидкий стул
21.Клинические варианты генерализованной формы иерсиниоза:
Пиелонефрит
Менингит
Гепатит
22.Клинические варианты вторично-очаговой формы иерсиниозов:
Узловатая эритема
Полиартрит
Тиреоидит
23.Особенности иерсиниозного гепатита:
Сочетание с внепечёночными поражениями
Желтуха на фоне лихорадки, лейкоцитоза
24.Поражение печени при иерсиниозах сопровождается:
Лихорадкой
Умеренным повышением активности аминотрансфераз
Лейкоцитозом с палочко-ядерным сдвигом
25.Возможные осложнения иерсиниозов:
Перфорация кишечника
Перитонит
Инфекционно-токсический шок
26.Методы диагностики иерсиниозов:
Серологический
Бактериологический
Иммунологический
27.Этиологическая диагностика иерсиниоза включает:
Серологические реакции
Бактериологическое исследование
28.Область дифференциально-диагностического поиска при гастроинтестинальной форме иерсиниозов:
Сальмонеллёз
Кишечный амёбиаз
Шигеллёз
29.Область дифференциально-диагностического поиска при генерализованной форме иерсиниозов:
Скарлатина
Вирусный гепатит
Сальмонеллёз генерализованная форма
30.Принципы лечения иерсиниозов:
Этиотропная терапий
Противовоспалительная терапия
Дезинтоксикационная терапия
31.В лечении иерсиниозов эффективны следующие антимикробные препараты:
Аминогликозиды
Доксициклин
Фторхинолоны
Цефалоспорины III поколения
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов:
Borrelia burgdorferi
Borrelia afzeiii
Borrelia garinii
2. Особенности возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов:
Внутриклеточное паразитирование
Длительная персистенция в макроорганизме
Антигенная изменчивость белков наружной мембраны (Osp)
3. Хроническое течение иксодового клещевого боррелиоза обусловлено:
Изменением структуры Osp-антигенов
Иммунопатологическими реакциями
Внутриклеточной локализацией боррелий
Устойчивостью к защитным системам макроорганизма
4. Поражение опорно-двигательной системы при иксодовых клещевых
боррелиозах обусловлено:
Лимфо-гематогенной диссеминацией возбудителей
Генетической предрасположенностью 4.0-антигенемией
Развитием иммунопатологических реакций
5. Клинические формы иксодовых клещевых боррелиозов:
Локализованная
Генерализованная
Хроническая
6. Клинические формы иксодовых клещевых боррелиозов:
Локализованная
Генерализованная
Хроническая
Резидуальная
7. Варианты течения локализованной формы иксодовых клещевых боррелиозов:
Кожный
8. Варианты течения генерализованной формы иксодовых клещевых боррелиозов:
Кожный
Суставной
Неврологический
Кардиальный
Офтальмологический
9. Варианты течения хронической формы иксодовых клещевых боррелиозов:
Кожный
Суставной
Неврологический
Кардиальный
Офтальмологический
10. Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Не менее 5 см в диаметре, с бледно-цианотичным центром и яркими краями
Гомогенная, округлой формы, медленно увеличивающаяся в размерах i
11. Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Не менее 5 см в диаметре
12. Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Появление в месте укуса клеща
Сохранение на коже в течение 1-1,5 месяцев при отсутствииадекватной антибактериальной терапии
13. Характеристика мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Появление эритемы в сроки 5-30 дней после укуса клеща
Постепенное увеличение в диаметре
Преимущественно удовлетворительное самочувствие при развитииэритемы
14. При генерализованной форме иксодовых клещевых боррелиозов наиболее часто поражаются:
Опорно-двигательный аппарат
Нервная система
Сердечно-сосудистая система
15. При хронической форме иксодовых клещевых боррелиозов наиболее часто поражаются:
Опорно-двигательный аппарат
Кожные покровы
Нервная система
16. Варианты поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Миокардит
Атриовентрикулярные блокады