Воронежский ордена Ленина государственный университет имени
Ленинского комсомола Юридический факультет Отделение заочного
образования Реферат по курсу: Судебная психиатрия на тему:
Нарушения психосексуальных ориентаций (половые извращения)
Студентки 5 курса 6 группы Трощенковой Елены Владимировны г.
Воронеж - 1998 год Нарушения психосексуальных ориентаций
Нарушения психосексуальных ориентаций представляют собой искажения
направленности полового влечения и форм его реализации, которые
известны под названиемполовые извращения (сексуальные перверсии,
парафилии). [1Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С.
Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 419]
Истинные перверсии необходимо отличать от псевдоперверсий, при
которых удовлетворение сексуальных влечений извращенным путем
происходит лишь из-за объективных препятствий для нормальной
половой жизни (изоляция в однополых коллективах, вынужденная
сексуальная абсистенция, физический недостаток, затрудняющий
реализацию полового влечения нормальным путем). [2Справочник по
психиатрии / Под ред. А. А. Снежневского. - 2-е изд. , перераб. и
доп. - М. : Медицина, 1985, с. 249]
Парафилии можно считать истинными только тогда, когда искаженное
половое влечение вытесняет и замещает нормальную половую жизнь.
Истинныепарафилии служат проявлением второй фазы формирования
патологического влечения (научение и закрепление установки).
Проявлениями первой фазы (выработки установки) считаютсяперверсные
(парафилические) тенденции - деформирующие либидо установки,
проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по тем или иным причинам не
реализуемые. Кроме того, целесообразно выделятьперверсные
(парафилические) элементы - легкие девиации полового влечения,
свойственные нормальной сексуальности, играющие роль
дополнительных, второстепенных аксессуаров и не являющиеся
патологией. [3Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С.
Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 419]
Существует ряд теорий возникновения перверсий: генетическая,
эндокринная, неврогенная, нейроэндокринная, конвенциональная
(условно-рефлекторная), психоаналитическая и др. Каждая из них, за
исключением психоаналитической, объясняет искажения направленности
полового влечения нарушениями определенного этапапсихосексуального
развития. Деление парафилий на врожденные и приобретенные чисто
условное. Дизонтогенетическая концепция, сформулированная во
Всесоюзном научно-методическом центре по вопросамсексопатологии,
рассматривает перверсии как результат нарушений индивидуального
психосексуального развития и объединяет элементы ряда указанных
выше теорий. Очевидно, парафилии формируются вследствие гипертрофии
и закрепления отдельных проявленийпсихосексуального развития,
свойственных его ранним этапам. Это претерпевшие изменения в
процессе онтогенеза и включившиеся в половое влечение незрелые
формы поведения детского и подросткового возраста. Фоном,
способствующим становлению перверсий и определяющим их
выраженность, а в ряде случаев и клиническую картину, служат
различные варианты нарушения сроков и темпов становления
сексуальности и искаженияполоролевого поведения. В зависимости от
фона можно выделить несколько групп перверсий. I. Транзиторные,
заместительные парафилии.
Наблюдаются при невозможности адекватно реализовать половое
влечение (период юношеской гиперсексуальности, длительная изоляция
в однополых коллективах, сексуальные расстройства и т. д. ). Они
обычно сочетаются с нормальным психосексуальным развитием, и при
первой же возможности половая жизнь направляется в нормальное
русло. Длительно существующие заместительные перверсии могут
перерастать в истинные.
II. Перверсии, формирующиеся на фоне задержки психосексуального
развития. Механизмы их становления могут иметь несколько
вариантов.
Свойственные ранним этапам развития сексуальные проявления
существуют более длительное время, усложняются, обрастают новыми,
часто вычурными, элементами, а на этапе
формированияпсихосексуальных ориентаций (в период гормональной
перестройки) стойко фиксируются, становятся патологическими и
замещают нормальное половое влечение.
Задержка психосексуального развития на ранних этапах может
выразиться в смещении сексуальных проявлений детского возраста на
более поздний срок, когда они совпадают с формированием либидо и
“сплавляются” с ним, искажая влечение. Например, перемещение
связанного с полом любопытства и обусловленных им изучения и
демонстрации половых органов на этап формированияпсихосексуальных
ориентаций. В связи с особенностями детского возраста сексуальные
проявления ранних этапов могут оставлять наиболее яркие
впечатления, особенно при подкреплении сильными эмоциями (страх,
стыд и т. д. ), а затем часто вспоминаться. На этапе формирования
полового влечения, когда его реализация невозможна вследствие
некоммуникативности, отсутствия адекватных объектов (однополые
изолированные коллективы, чрезмерно строгая регламентация половой
жизни и т. д. ) или в связи с сексуальными расстройствами, эти
воспоминания все чаще и чаще всплывают в фантазиях и мечтах и в
конечном итоге “сплавляются” с либидо и перерастают вперверсные
тенденции.
При задержке психосексуального развития формирование перверсий
длится многие годы, их становление обычно задерживается на фазе
выработки установки. Они поверхностные, не затрагивают ядро
личности, долго не реализуются. В одних случаях парафилии
существуют в форме только тенденции и элементов, вдругих - они
становятся истинными, хотя и остаются факультативными, сочетаясь с
нормальным либидо.
III. Перверсии, формирующиеся на фоне преждевременного
психосексуального развития. В этих случаях формирование
психосексуальных ориентаций перемещается на более ранние возрастные
периоды и искажает сексуальные проявления, свойственные возрасту.
Девиантные формы быстро включаются в структуру либидо,
“сплавляются” с половой ролью и ядром личности и прочно
закрепляются. Такому типу формирования сексуальных перверсий
свойственны полиморфизм, стойкость в течение всей жизни. Нередко
они могут проявляться уже в возрасте 6-10 лет. Парафилии могут
формироваться также при преждевременном психосексуальном развитии,
обусловленном растлением и совращением. Нарушения полоролевого
поведения накладывают отпечаток на формирование всех перверсий,
определяют возникновение садизма и мазохизма. Они же обусловливают
рольгомосексуала в контактах независимо от пола (мужскую, так
называемую активную, или женскую, пассивную). В
возникновениипарафилий значительна роль микросоциальной среды.
Особое значение в становлении парафилий имеет психопатологическая
почва. Перверсии могут формироваться при различных психических
заболеваниях (эндогенный процесс, психопатия, эпилепсия,
олигофрения, органическое поражение головного мозга и т. д. ),
причем структура перверсии в этих случаях отражает особенности
психопатологической почвы, на которой она развивается. Например,
тормозимым психопатиям чаще свойственнывуайеризм, педофилия,
фетишизм и скотоложство, истероидным - эксгибиционизм и нарциссизм,
а возбудимым - эксгибиционизм и педофилия в сочетании с садизмом.
Формированию сексуальных перверсий способствуют нарушения
гетеросексуальной коммуникации и затруднения в поисках адекватного
объекта.
Нарушения психосексуальных ориентаций по объекту (замещающие
нормальный объект) Нарциссизм (аутоэротизм, аутомоносексуализм,
аутофилия, аутоэрастия)- направленность полового влечения на самого
себя, влечение к любованию собственным телом (культ своего тела),
сопровождающееся половым возбуждением. Нарциссизм как перверсия,
замещающая другие формы сексуальной активности, и у мужчин, и у
женщин встречается крайне редко. Он обычно выступает как эпизод в
процессе формирования сексуальных перверсий. Мастурбация может
расцениваться как проявление аутоэротизма только тогда, когда она
сопровождает нарциссизм. Наибольшее значение в становлении
нарциссизма имеет изоляция от сверстников с раннего возраста, когда
объектом изучения становится только собственное тело. Нарциссизм
проявляется в любовании собственным телом, половыми органами,
рассматривании себя в зеркале, ласкании своего тела и даже
фотографировании самого себя в обнаженном виде с последующим
рассматриванием этих фотографий. Все проявления сопровождаются
половым возбуждением и мастурбацией для полученияоргастической
разрядки. У мужчин возбуждение усиливается при виде себя с
эрегированным половым членом. Элементы нарциссизма длительно
сохраняются на фоне регулярной половой жизни, выполняя роль
стимулятора полового возбуждения, что проявляется в необходимости
видеть себя обнаженным (в зеркале или на фотографиях, слайдах). В
отдельных случаях самосозерцание должно продолжаться для нарастания
возбуждения во время коитуса. [4Сексопатология: Справочник / Под
ред. Г. С. Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 422]
Эксгибиционизм- влечение к обнажению половых органов перед
представителями того или иного пола; встречается, как правило, у
мужчин.
Эксгибиционизм в зачаточной форме как возрастную норму можно
обнаружить у детей в обнажении и разглядывании друг у друга половых
органов. В детском возрасте в норме демонстрация половых органов
сексуальным возбуждением не сопровождается. При снижении порогов
возбудимости и нарушении сроков психосексуального развития, чаще
всего обусловленных психическими заболеваниями, демонстрация
половых органов сопровождается вначале половым возбуждением, а
затем подкрепляется оргазмом.
Одним из механизмов возникновения эксгибиционизма в пубертатном
возрасте может быть внезапное появление взрослых во время
мастурбации. Страх, стыд резко усиливают высокое половое
возбуждение, в связи с чем наступает необычно яркий оргазм. В
последующем для получения ярких ощущений пациенты ищут повторения
подобных ситуаций, а долго практикуемые акты эксгибиционизма
закрепляют патологическое влечение. Эксгибиционистами часто
бывают“витально-суженные” натуры, с неудовлетворенной потребностью
в любви и неспособные найти удовлетворение в самих себе. Для
нихэксгибиционирование служит поиском контакта или аутистической
формой самоутверждения. Эксгибиционизм проявляется в демонстрация
обнаженных половых органов, эрегированного полового члена. Особо
важное значение при этом имеет испуг женщин, и эксгибиционисты
стремятся появиться внезапно - из-за кустов, в проеме окна, в
подъезде дома. Некоторые эксгибиционисты вечерами, надев плащ или
пальто и обнажив половые органы, прячутся в тени возле пустынных
остановок городского транспорта, электропоездов, а затем, внезапно
появляясь в свете фонарей, распахивают одежду. Иногда случаи
эксгибиционизма наблюдаются и в общественном транспорте в позднее
время. Выбрав место, с которого он виден только одной женщине,
эксгибиционист демонстрирует ей обнаженные половые органы.
Возможно, в связи с безнаказанностью обнажение нередко совершается
перед детьми. При сочетании эксгибиционизма с садизмом пациента в
первую очередь привлекают реакции страха и стыда у женщины, а при
сплетении с мазохизмом, наоборот, у него преобладают собственные
ощущения стыда и страха перед наказанием.
Скопофилия (миксоскопия, визионизм, вуайеризм)- влечение к
подглядыванию за половым актом или обнаженными представителями
избранного пола. Кскопофилии следует отнести и сверхценное
увлечение порнографическими изображениями, фильмами и т. д.
Подглядывание за интимными отношениями встречается значительно
чаще, чем обнажение, и нередко наблюдается у детей и подростков при
нормальном психосексуальном развитии. Явления визионизма, широко
распространенные на ранних этапахпсихосексуального развития,
становятся исключением на этапе формирования психосексуальных
ориентаций. При нарушениях становления сексуальности, обусловленных
расстройствами контактов со сверстниками и особенно с лицами
противоположного пола, возможна длительная задержка на первой фазе
(выработка установки) формирования сексуального либидо. В этих
случаях фантазии насыщены представлениями интимной близости,
обнаженных тел и т. д. Подглядывание обычно сопровождается страхом
быть застигнутым врасплох, это еще больше усиливает половое
возбуждение и способствует получению яркого оргазма. Одним из
вариантоввозникновения визионизма может быть случайное присутствие
при половом акте в детском (чаще в подростковом) возрасте, если это
вызвало половое возбуждение и закрепилось в последующем как
механизм условного рефлекса. Явления визионизма могут стойко
зафиксироваться еще в детстве, но возможно замещение ими
нормального полового влечения и на этапе
формированияпсихосексуальных ориентаций. Элементы скопофилии
нередко вкрапливаются в обычную сексуальность. Иногда они
сочетаются с элементами нарциссизма, и тогда половые акты
становятся несколько вычурными: пациенты могут довести половой акт
до завершения, только наблюдая за собой в зеркало во время
близости. Иногда пациенты вынуждены поддерживать половое
возбуждение во время полового акта тем, что представляют себя
наблюдателями происходящего. В противном случае возбуждение спадает
и эрекция ослабевает. Порнографическаяскопофилия как перверсный
элемент обычной сексуальности выражается в рассматривании
порнографических изданий перед коитусом, иначе он оказывается
невозможным. Стремление к групповой активности, невозможность без
этого добиться оргазма и эякуляции как проявлениескопофилии
встречается у мужчин и женщин. В случаях перверсии страдающие
скопофилией могут долго ждать в кустах около пляжа, в туалетах,
чтобы подсмотреть переодевание или увидеть обнаженные половые
органы. Некоторые пациенты регулярно появляются под окнами
гинекологических кабинетов, бродят ночью по городуи заглядывают в
окна квартир. Скопофилия обычно сопровождается мастурбацией.
Обращает на себя внимание незрелость полового влечения практически
при всех нарушенияхпсихосексуального развития. Происходит как бы
“зависание” между эротической реализацией либидо и сексуальными
фантазиями.
В последнее время нередко встречаются такие варианты скопофилии,
как триолизм (плюрализм - половые акты трех человек и более на
глазах друг у друга) и сверхценное увлечение
порнографией(вульгарно-натуралистические непристойные изображения
половой жизни в литературе, изобразительном искусстве, театре, кино
и др. ). [5Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С. Васильченко.
- М. : Медицина, 1990, с. 423-424]
Фетишизм (идолизм, сексуальный символизм)- возведение в культ
фетиша, символизирующего сексуального партнера, и половое влечение
к нему, сопровождающееся сексуальным возбуждением. В качестве
фетиша могут выступать предметы туалета (носовые платки, нижнее
белье, одежда, обувь) или определенные части тела (ноги, волосы,
молочные железы, половые органы и т. д. ). Фетишизм встречается
почти исключительно у мужчин.
Влечение к определенным предметам, связанное с наслаждением, иногда
наблюдается у детей дошкольного возраста. Фетишами у них могут
становиться прежде всего нижнее белье, носовые платки любимых
людей, резиновыеигрушки. Фетишизм как перверсия отражает нарушения
коммуникации с предпочитаемыми объектами влечения. В клинической
картине фетишизма четко просматривается заместительный характер
перверсии. Фетиш обычно символизирует и замещает либо конкретный
объект любви, либо собирательный образ предпочитаемых объектов по
принципу “часть вместо целого”. Фетиш помогает усилить яркость
фантазии и мечтаний, сделать их предметными и осязаемыми, добиться
максимального полового возбуждения. Элементы фетишизма сопровождают
как нормальную, так и патологическую сексуальность. Преодоление
трудностей в приобретении фетиша (кража) уже доставляет
определенное наслаждение. Половое удовлетворение достигается не
просто получением желанного предмета, а путем его обоняния,
осязания, прикладывания к половым органам, “укладывания” в постель
в сочетании с мастурбацией. “Бельевой” фетишизм нередко
сопровождается переодеванием в белье лицпротивоположного пола, что
представляет трансвестизм как один из вариантов фетишизма.
Переодевание вызывает половое возбуждение, часто сочетается с
мастурбацией, что позволяет отличить его оттрансвестизма при
трансформации полоролевых установок, который обнаруживается в виде
стремления утвердить себя в роли противоположного пола ипарафилией
не является. Фетишисты чаще крадут белье с веревок во время его
сушки, на пляжах и в других местах и лишь иногда покупают в
магазинах. У каждого фетишиста имеются свои предпочтения.
Фетишизация частей тела, если она не замещает нормальной половой
жизни, представляет собойпарафилические элементы. Однако части тела
могут быть объектами влечения в рамках перверсии, которая нередко
сочетается с другимипарафилиями. Гораздо реже наблюдаются ретифизм
- фетишизм обуви, трансвестизм (эонизм, трансвестицизм)- в качестве
фетиша используется одежда противоположного пола, переодевание в
которую необходимо для получения удовлетворения, пигмалионизм
(монументофилия) - влечение к статуям. [6Сексопатология: Справочник
/ Под ред. Г. С. Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 425]
Зоофилия (зооэрастия, зооэротия, скотоложство, содомия, бестиализм,
бестиофилия)- половое влечение к животным и получение сексуального
удовлетворения в контактах с ними.
Сексуальная активность человека по отношению к “братьям нашим
меньшим” интересовала людей многие столетия. Рассказы о связях
человека с животными повсеместно встречаются в древнем фольклоре и
мифологии. Наиболее яркий пример - миф о Зевсе, имевшем в облике
лебедя половую связь с Ледой, королевой Спарты. В древнегреческой и
римской мифологии женщины вступают в половые сношения с медведями,
обезьянами, быками, козлами, лошадьми, волками и крокодилами.
[7Healthwise at Columbia University - пер. В. Волошина. Интернет:
http: //www. rvh. khv. ru/people/sex/zoo. htm]
Среди дошкольников 34% детей ищут теплоты в отношениях с животными
(собаки, кошки, хомяки, птицы). Даже тогда, когда они замещают
контакты со сверстниками и восполняют недостаток внимания и ласк
взрослых, “дружеские” отношения с животными еще не предвещают их
перерастания в дальнейшем впарафилию, хотя некоторые формы детских
игр с животными могут стать почвой для формирования патологического
влечения. Зоофилия встречается преимущественно в животноводческих
районах, особенно там, где строго караются добрачные связи,
неверность женщин, и юноши могут начать половую жизнь лишь после
вступления в брак. В основном зоофилия наблюдается среди мужчин.
Это позволяет рассматривать зоофилию в большей части случаев как
транзиторную, заместительную перверсию, обусловленную длительной
изоляцией от представителей противоположного пола при доступном
контакте с животными (например, среди пастухов, конюхов и др. ).
Хотя зоофилия может стойко зафиксироваться и полностью замещать
нормальную половую жизнь, чаще этому подвержены интеллектуально
ограниченные лица. Обычно у человека не возникает стойкого полового
влечения к животному и контакт прекращается при возможности
получения нормального полового удовлетворения. Мужчинам в качестве
объектов сексуального удовлетворения служат домашние животные:
козы, овцы, ослицы, кобылы, коровы, но как казуистика встречаются
случаи половых актов с домашней птицей (куры, гуси) и мелкими
животными (кролики и т. д. ), что обычно сопровождается
проявлениями садизма. В большинстве случаев контакты мужчин с
животными проходят в виде половых актов. Среди женщинзоофилия
распространена значительно меньше и проводится чаще как
куннилингусу с собаками и кошками. При длительной и более частой
практике не исключена возможность закреплениязоофилии как тотальной
перверсии. [8Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С.
Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 425-426]
Исторически запрет на сексуальные контакты человека с животными -
достаточно типичное явление. Еще в 1953 году 49 государств
расценивало зоофилию как преступление или его эквивалент. В 8
государствах максимальным наказанием за него являлось пожизненное
заключение [9Healthwise at Columbia University - пер. В. Волошина.
Интернет: http: //www. rvh. khv. ru/people/sex/zoo. htm].
Некрофилия- половое влечение к трупам и совершение с ними
сексуальных действий. Встречается исключительно редко.
Оргазм у детей обоего пола нередко сочетается с аффектом страха и
тревоги, ввиду чего первично центральное тревожное состояние
(например, предстоящая классная работа) может вызвать оргазм. Для
сексуального удовлетворения ребенок иногда сам приводит себя в
состояние тревоги путем чтения страшных рассказов или вызывания в
воображении соответствующих представлений.
Определенное значение в
происхождении этого состояния имеет не только запугивание детей
кладбищами, трупами и покойниками, но и стремление большинства
детей на определенном этапе развития к восприятию этих рассказов,
“потребность в переживании ощущения страха”. При резком снижении
порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию и
оргазм, у отдельных детей во время страшных рассказов и запугивания
может наступить оргазм. Тематика рассказов, приведших к оргазму,
может стать основой для патологического
фантазирования(фантазиогенные эякуляции). Однако главную роль в
формировании этой парафилии играет психопатологическая почва,
именно она помогает решиться на реализацию патологического влечения
и закрепить его. Несомненно, некрофилия чаще всего встречается у
психически больных, в первую очередь с выраженным слабоумием или
эндогенным процессом. Кроме того, в формировании некрофилии
определенную роль играют садизм, проявляющийся в осквернении трупа
и надругательстве над ним, или мазохизм, связанный с отвращением
при контакте с трупом и страхом разоблачения.
Поиск объекта для совершения полового акта с трупом представляет
определенные трудности. Некрофилы охотятся за трупами, пытаются
проникнуть в дом, где есть покойник. Чтобы иметь свободный доступ к
трупам, они нередко устраиваются работать в морги. Исключительно
редко в поисках объекта удовлетворениянекрофилы идут на убийство,
после чего совершают половой акт с трупом жертвы. В этих случаях
убийство не связано с удовлетворением садистических тенденций, а
служит средством достижения поставленной цели. [10Сексопатология:
Справочник / Под ред. Г. С. Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с.
426] Нарушения психосексуальных ориентаций по возрасту объекта
Педофилия - половое влечение к детям.
Основой для формирования педофилии служат задержка
психосексуального развития, нарушения коммуникации с лицами другого
пола и нередко сексуальные расстройства, мешающие нормальной
половой жизни. Явленияпедофилии чаще наблюдаются у подростков, у
30-летних и пожилых мужчин. Среди подростков основную часть
составляют лица, которые в связи с задержкойпсихосексуального и
эмоционального развития не умеют налаживать контакт со сверстницами
и ухаживать за ними. В группе 30-летних преобладают женатые, но не
сумевшие устроить свои сексуальные и социальные отношения
ифрустрированные мужчины, которые получают половое удовлетворение в
игре с девочками и не рискуют пойти на близость со взрослыми
женщинами. Среди пожилых чаще всего встречаются лица одинокие и
страдающие половыми расстройствами. Одинокие ищут в общении с
девочками выхода из своего сиротливого положения, большинство из
них также испытывает трудности в контактах с женщинами, а пожилые
мужчины с половыми расстройствами используют это общение для
стимуляции своей угасающей сексуальности. Аналогичны причины
влечения к малолетним и при гомосексуализме как у мужчин, так и у
женщин. Обычнопедофильные парафилии направлены на детей
родственников, друзей и знакомых или проявляются в тех случаях,
когда ребенок и его совратитель знакомы по прогулкам.
Нередкопедофилия формируется при раннем становления сексуальности,
и тогда она бывает стойкой: детские игры прочно фиксируются в
половом влечении и определяют его. В случаях педофилии
исключительно редко встречаются половые акты, так же как и
изнасилования. Обычно всезиждется на “добровольных” началах. Лишь
подростки используют запугивания и угрозы. Растлевающие действия
обычно включают в себя рассказы об интимных отношениях,
демонстрацию порнографических изображений, осмотр и показ половых
органов, ласки, поверхностный и глубокийпеттинг, иногда
орально-генитальные контакты, значительно реже дело доходит до
генитального контакта, вестибулярного коитуса. В любом случае
совращение приводит к преждевременномупсихосексуальному развитию
ребенка, искажению его сексуальности и психики, а нередко и
кпарафилиям, навязанным совратителями. В некоторых случаях
педофилия может сочетаться с садизмом, что представляет собой еще
большую опасность. [11Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С.
Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 427]
Что касается юридического аспекта данной парафилии, то ст. 135 УК
РФ “Развратные действия” предусматривает ответственность за
совершение развратных действий без применения насилия в отношении
лица, заведомо не достигшего 14-летнего возраста. Объективная
сторона выражается в совершении действий, способных вызвать половое
возбуждение у малолетних мальчика и девочки, пробудить у них
нездоровый сексуальный интерес и тем самым нарушить нормальное
физическое и психологическое развитие ребенка или подростка.
Развратные действия могут быть физическими (обнажение половых
органов малолетнего, прикосновение к ним, обнажение половых органов
виновного, совершение различных непристойных действий). Развратные
действия могут носить интеллектуальный характер (демонстрация
порнографических предметов, ведение циничных разговоров на
сексуальные темы, демонстрация порнографических фильмов и
магнитофонных записей такого же характера). Мотивы могут быть
любыми (удовлетворение своих половых потребностей, возбуждение у
малолетнего извращенного интереса к половым отношениям, подготовка
малолетнего для последующего вовлечения в сексуальные отношения и
т. д. ). [12Комментарий к Уголовому кодексу Российской Федерации.
Особенная часть. / Под ред. Ю. И. Скуратова и В. М. Лебедева. - М.
, Издательская группа ИНФРА•М-Норма, 1996, с. 80]
Эфебофилия - половое влечение к лицам подросткового и юношеского
возраста. В формировании этого влечения, так же как и педофилии,
трудности контактов со сверстниками играют не последнюю роль, хотя
они выражены значительно меньше. Влечение к подросткам ближе всего
к нормальной возрастной ориентации. Нередкоэфебофилия развивается у
лиц с половыми расстройствами, при этом к сексуальным контактам с
подростками их побуждают неопытность юношей, незнание ими техники
полового акта и вытекающая отсюда меньшая вероятность услышать
осуждение своих сексуальных действий. Кроме того, юношеская
гиперсексуальность лиц мужского пола обеспечивает им не только
высокую половую активность, но и некоторую индифферентность к
способам реализации полового влечения. Определенную частьэфебофилов
прельщает неопытность подростков, и они охотно занимаются их
“обучением”. Истокиэфебофилии могут восходить к подростковому
возрасту, особенно на фоне задержки психосексуального развития и
при контактах, оставивших яркий след. В пожилом возрасте
возникновениеэфебофилии связано с угасающей сексуальностью и
половыми расстройствами, когда контакты с подростками служат как бы
стимуляторами.
Сексуальное поведение при эфебофилии мало отличается от обычного,
однако можно отметить и некоторые особенности. В первую очередь это
растление, схожее с таковым припедофилии, но более откровенное -
беседы под видом полового просвещения, демонстрация
порнографических изображений, фильмов, “случайное” оставление на
видном месте порнографических рукописей и т. д. Лица с эфебофилией
стремятся найти работу в коллективах подростков. Во многих случаях
контакты с подростками вследствие их скрытности проходят
незамеченными. Особенно просто, даже с чувством благодарности
воспринимаются юношами-подростками проявленияэфебофилии у женщин.
Женщины добровольно берут на себя наставничество над подростком при
первых его шагах в сексуальной жизни. Наибольшее
наслаждениеэфебофилы получают от неопытности своих подопечных, так
как обучение стимулирует половое возбуждение. Иногдаэфебофилия
принимает выраженные патологические черты. В более трудном
положении находятся мужчины-эфебофилы, так как девушки менее легко
вступают в половые отношения, чем юноши, и для их растления
требуется больше времени. При хорошей адаптации и соблюдении
социальных и морально-этических нормэфебофильные тенденции
реализуются в выборе внешне инфантильных партнеров. При утрате со
временем или в результате лечения признаков выраженного
инфантилизма партнер теряет сексуальную привлекательность
дляэфебофила. [13Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С.
Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 427-428]
Что касается юридического аспекта данной парафилии, то ст. 134 УК
РФ предусматривает ответственность лиц, достигших 18-летнего
возраста, за половое сношение и иные действия сексуального
характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста. [14Комментарий
к Уголовому кодексу Российской Федерации. Особенная часть. / Под
ред. Ю. И. Скуратова и В. М. Лебедева. - М. , Издательская группа
ИНФРА•М-Норма, 1996, с. 79]
Геронтофилия - половое влечение к лицам пожилого и старческого
возраста. В истоках геронтофилии лежит отношение ребенка к
взрослому человеку как к идеалу, кумиру, образцу для подражания.
Недостаток внимания к себе, нарушение связи с родителями,
отсутствие заботы со стороны взрослых дети нередко пытаются
компенсировать самостоятельно. В 26 % случаев они с нежностью
относятся к воспитателям детских дошкольных учреждений, прижимаются
к ним, говорят им ласковые слова. В школьные годы первая
влюбленность, особенно у девушек, нередко направлена на учителя,
артиста и т. д. В формировании геронтофилии может играть роль
стремление найти старшего друга, причем не столько сексуального
партнера, сколько человека, который окружил бы заботой. Это иногда
особенно четко выступает у инфантильных лиц, в первую очередь у
девушек со слабым половым влечением.
Возможно формирование геронтофилии в результате растления и
совращения детей и подростков пожилыми людьми. Первые сексуальные
переживания, по тем или иным причинам связанные со взрослыми
людьми, могут фиксироваться и в последующем определять
направленность полового влечения. Влечение к пожилым мужчинам
иногда возникает у молодых женщин в процессе поиска адекватного
партнера, что связано с неудачами сексуальных контактов со
сверстниками. На фоне психопатологическойотягощенности геронтофилия
формируется при расстройствах коммуникации и нередко сочетается с
садистическими тенденциями, поскольку пожилые люди слабы и
беззащитны, илимазохистическими наклонностями - потребностью в
безвольном подчинении, в унизительной связи со стариком.
Геронтофилы выбирают партнеров если не из пожилых лиц, то хотя бы
из людей значительно старше себя. Геронтофилы либо не испытывают
сексуального удовлетворения в контактах со сверстниками, либо оно
бывает менее ярким. У мужчин нередко попытки вступить в близость с
женщиной своего возраста не сопровождаются половым влечением и
вследствие недостаточности эрекций заканчиваются неудачей, а у
женщин не наступает возбуждения и оргазма. Еслигеронтофилия
возникает на основе садистических тенденций, то сексуальная
активность связывается с изнасилованиями, истязаниями и унижением
пожилых людей. Подобные случаи обычно требуют
судебно-психиатрической экспертизы. По поводугеронтофилии к врачу
обращаются исключительно редко. Обычно геронтофилия выявляется при
обследовании по поводу отсутствия влечения и неудовлетворенности в
браке как женщин, так и мужчин. [15Сексопатология: Справочник / Под
ред. Г. С. Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 428-429]
Нарушения психосексуальных ориентаций по полу объекта.
Гомосексуализм. Гомосексуализм (у обоих полов - инверсия, у мужчин
- уранизм, у женщин - лесбианство, лесбийская любовь, сафизм,
точнее сапфизм, трибадия) - половое влечение к лицам своего пола.
При транссексуализме гомосексуальным считается влечение к лицам с
тождественным половым самосознанием, т. е. осознающим себя в том же
поле, который присущ и транссексуалу. Распространенность
гомосексуализма, по данным разных авторов, варьирует среди мужчин
от 1 до 4%, у женщин - от 1 до 3%. [16Сексопатология: Справочник /
Под ред. Г. С. Васильченко. - М. : Медицина, 1990, с. 429]
Термин “гомосексуализм” (от греч. homoios - сходный, одинаковый и
лат. sexus пол) впервые предложен в 1869 г. венгерским врачом
Бенкертом для обозначения направленности полового влечения на лиц
одноименного пола. [17Свядощь А. М. Женская сексопатология. - 3-е
изд. , перераб. и доп. - М. : Медицина, 1988, с. 80]
Явления гомосексуализма известны давно. Первые упоминания о них
находят в папирусах Древнего Египта (2500 лет до н. э. ), согласно
которым боги Фет и Гарус состояли в гомосексуальных отношениях.
Гомосексуализм как мужской, так и женский, встречался у первобытных
народов Африки, Азии и Америки. Возможно, что он встречался и у
неандертальцев. Гомосексуальные отношения были весьма
распространены в древней Индии, Вавилоне, Египте, Греции и Риме и
открыто поощрялись в так называемых высших классах общества. В
Древней Греции мужской гомосексуализм получил название уранизма (по
имени богини Урании, родившейся не от женщины, а от мужчины - бога
Урана. От нее якобы и произошли урнинги). Женский гомосексуализм
назывался лесбийской любовью (amor lesbicus), или сафизмом
(sapphismus) по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей на
острове Лесбос и якобы одержимой этим влечением. Называли его также
трибадией от греческого слова “трибеин”, что означает “тереть” и
указывает на применявшийся способ удовлетворения полового влечения.
В конце прошлого столетия мужской гомосексуализм был широко
распространен на Востоке, где юноши-бачи открыто служили
удовлетворению гомосексуального влечения. [18Свядощь А. М. Женская
сексопатология. - 3-е изд. , перераб. и доп. - М. : Медицина, 1988,
с. 81]
Причины гомосексуализма до настоящего времени недостаточно
выяснены. Различные точки зрения на происхождение этого явления
можно свести к следующим теориям: генетической, неврогенной,
эндокринной, нейроэндокринной, внутриутробной, психоаналитической,
кондициональной. [19Свядощь А. М. Женская сексопатология. - 3-е
изд. , перераб. и доп. - М. : Медицина, 1988, с. 83]
Гомосексуальные игры нередко встречаются у детей, хотя обычно они
еще не имеют сексуальной окраски. По данным А. Кинзи,
гомосексуальные игры были отмечены у 52% юношей и 35% девушек. Хотя
бы один контакт в течение жизни с лицом одноименного пола имели48%
мужчин (в 37% случаев завершился оргазмом) и 28% женщин (13% из них
испытали при этом оргазм). Максимальная гомосексуальная активность
приходится на этап формированияпсихосексуальных ориентаций, когда
еще выражено разделение коллективов на однополые группы.
У мужчин и женщин с гомосексуальным влечением в 5% случаев
патологическое влечение направлено на детей(педофилия), в 45% - на
подростков (эфебофилия), в 45% -на взрослых (андрофилия) и в 5% -
на пожилых лиц (геронтофилия). Обращает на себя внимание
преобладание в контактах гомосексуалов (независимо от их пола)
эротических форм половой активности: взаимная мастурбация - 40%;
орально-генитальные контакты (у обоих полов взаимные - “69”; у
мужчин иррумация, минет, пенилинкция, феллация, у женщин
куннилингус, ламбитус) - 40%; интрафеморальный коитус- 12%;
мужеложество (coitis per anum; то же с мальчиками - педерастия) у
мужчин и имитация коитуса с помощью рук, различных приспособлений
или с попыткой введения клитора во влагалище(tribadia interna) у
женщин - суммарно 8%. Кроме того, встречаются и другие варианты:
анилингус (анилинкция) - раздражение языком области заднего
прохода, петтинг и одна из его разновидностей - фроттаж (у обоих
полов фроттеризм, у женщин tribadia externa) - трение половыми
органами о разные части тела, в том числе о половые органы.
[20Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С. Васильченко. - М. :
Медицина, 1990, с. 430]
Гомосексуализм, сформированный на фоне трансформации половой роли в
сочетании с преждевременнымпсихосексуальным развитием, затрагивает
ядро личности, рано обращает на себя внимание
нарушениямиполоролевого поведения, сохраняется в течение всей жизни
и не поддается терапевтической коррекции. Подобные пациенты обычно
ксексопатологам не обращаются. Они в основном социально
адаптированы, не пытаются бороться с перверсией. При сочетании
гомосексуального влечения и трансформации половой роли чаще
встречаются гомосексуальные половые акты. В отношении своего
партнера такиегомосексуалы играют роль представителей
противоположного пола. Мужчины охотно берут на себя все заботы о
доме, с удовольствием занимаются приготовлением пищи и другими
чисто “женскими” обязанностями, т. е. играют роль жены в
гомосексуальной паре. Подчас их поведение становится утрированным,
гиперфемининным, они применяют косметику и переодеваются в одежду
другого пола (гомосексуальныйтрансвестизм), что отражает
трансформацию половой роли. В партнеры они выбирают лиц с
выраженныммаскулинным или даже гипермаскулинным поведением.
Отношения неотличимы от истинной любви со всеми ее атрибутами
(самоотдача, ревность и т. д. ). В случаях трансформации половой
роли у женщин в их гомосексуальном поведении проявляютсямаскулинные
черты.
Случаи формирования гомосексуализма на фоне преждевременного
психосексуального развития без трансформации половой роли менее
заметны, так какполоролевое поведение таких лиц соответствует
общепринятым нормам, а искажения полового влечения обычно тщательно
скрываются ими. В этих случаях нередко встречаетсягиперролевое
поведение.
По-иному формируются варианты гомосексуализма на фоне задержки
психосексуального развития. Среди них также встречается
трансформация половой роли, хотя она значительно мягче и
менеевыражена. Появившееся гомосексуальное половое влечение в
результате постоянной и трудной борьбы долго не реализуется.
Компенсацией служат работа, спорт и различные увлечения. Иногда как
частичное разрешение конфликта между половым влечением инегативным
отношением к нему практикуются заместительные формы сексуальной
активности. Нередко наблюдаются случаи гомосексуальных контактов
наряду сгетеросексуальной половой жизнью. С течением времени одно
из влечений начинает преобладать, а другое сходит на нет.
При формировании гомосексуализма на фоне задержки психосексуального
развития без трансформации половой роли большое значение имеют
нарушения коммуникации с лицами противоположного пола,
влияниямикросоциальной среды, а в некоторых случаях
психопатологическая отягощенность. При психопатологической
отягощенности трансформация полоролевого поведения нередко
обусловлена неправильным воспитанием пола ребенка - в
противоположном поле. Однако не менее сильным фактором может стать
внушение родителями и воспитателями неприязненного отношения к
противоположному полу. Такое воспитание особенно сказывается на
женщинах. Попытки матери предотвратить раннее совращение и убедить
дочь в том, что все мужчины подлецы и негодяи, часто формируют
негативное отношение к мужчинам, которое может мешать
становлениюгетеросексуального влечения и общению со сверстниками.
При гомосексуализме, сформированном на фоне задержки
психосексуального развития, пациенты могут вступать в брак, но чаще
всего первые же попытки начатьгетеросексуальную половую жизнь
заканчиваются неудачей. У мужчин отсутствуют или резко ослаблены
адекватные эрекции иинтроитус обычно невозможен, у женщин не
наступает достаточного полового возбуждения и оргазма. Даже при
сильном желании наладить семейную жизнь мужчин задолго до первых
попыток мучают сомнения в своей полноценности, что нередко
становится единственной причиной неудач. Гомосексуализм,
формирующийся на фоне задержки становления сексуальности,
поверхностный, не затрагивает ядра личности, поддается
терапевтической коррекции. Он часто проявляется толькоперверсными
тенденциями, а сексуальная активность ограничивается суррогатными
формами. Попытки лечения больных, скрывающих свои гомосексуальные
тенденции и другие половые извращения, совершенно безуспешны, так
как лечение бывает неадекватным.
Транзиторные заместительные формы гомосексуализма встречаются при
невозможности адекватно реализоватьгетеросексуальное половое
влечение (например, изоляция в однополых коллективах и т. д. ) и
при явлениях гиперсексуальности в результате патологического
расширения диапазона влечения. Обычно они преходящие и при
возможностигетеросексуальная половая жизнь возобновляется.
Прослеживается формирование гомосексуализма у подростков с
умственной недостаточностью при растлевающих и совращающих
действиях взрослых. Гомосексуализм, как и другие перверсия, может
сочетаться с другими половыми извращениями, что обусловливает
полиморфизм клинических проявлений. Использованная литература:
Справочник по психиатрии / Под ред. А. А. Снежневского. - 2-е изд.
, перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 416 с.
Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С. Васильченко. - М. :
Медицина, 1990. 576 с. : ил.
Свядощь А. М. Женская сексопатология. - 3-е изд. , перераб. и доп.
- М. : Медицина, 1988. - 176 с: ил.
Комментарий к Уголовому кодексу Российской Федерации. Особенная
часть. / Под ред. Ю. И. Скуратова и В. М. Лебедева. - М. ,
Издательская группа ИНФРА•М-Норма, 1996. - 592 с.
Healthwise at Columbia University - пер. В. Волошина. / Интернет:
http: //www. rvh. khv. ru/people/sex/zoo. htm
Нарушения психосексуальных ориентаций (половые извращения)
71
0
23 минуты
Темы:
Понравилась работу? Лайкни ее и оставь свой комментарий!
Для автора это очень важно, это стимулирует его на новое творчество!