Среди этой группы заболеваний:
Энергетическая недостаточность питания
Расстройство питания, обусловленное его недостаточностью - это проявление различных форм голодания:
- абсолютное голодание;
- полное голодание;
- неполное голодание (количественное недоедание);
- частичное голодание (качественное недоедание);
- смешанные формы голодания (сочетание полного и частичного голоданий).
Во внутренних органах при голодании используется энергия окисления жирных кислот. Нервные ткани нуждаются в получении энергии из глюкозы. Запасы углеводов, главным образом гликогена, в печени и мышцах человека хватает на 5-10 дней. Далее глюкоза образуется из аминокислот при распаде белков. Кроме того, белки расходуются на непрекращающиеся пластические процессы в организме. Развивается прогрессирующее истощение организма. Отмечается смещение кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза.
2. Белковая недостаточность организма.
Является специфической формой алиментарного заболевания. АБН возникает при малом содержании белков в пище или преобладание белков низкой биологической ценности.
Тяжелая форма алиментарной белковой недостаточности - это квашиоркор. Происходит резкая задержка физического и умственного развития. Снижается выработка гормонов гипофиза, щитовидной и половых желез, надпочечников. Поражаются клетки поджелудочной железы, уменьшается выработка инсулина, ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. Поражается печень. Сначала в ней нарушается жировой обмен. Уменьшается число эритроцитов, лейкоцитов, снижается гемоглобин, возникает гипохромная анемия. Изменяется разность давления в кровеносном русле и межклеточной жидкости. Поэтому развиваются отеки. Возникает гипоавтиаминоз витаминов С, А, Д, группы В. Снижается количество антител.
Дефицит белков в организме усугубляет энергетическая недостаточность.
Профилактика: введение в организм полноценных белков является одним из основных методов профилактики.
3.Количественный недостаток жира в питании - это уменьшение или полное прекращение потребления жиров. Качественный недостаток жиров в питании выражается в дефиците продуктов питания незаменимых полиненасыщенных жирных кислот и отчасти лецитина.
Для этого состояния характерно:
- нарушение эпителиальной ткани, сухость кожных покровов, экзема.
- дегенеративные процессы отмечаются в мочеполовой системе, слизистой оболочке желудка, слюнных железах
- нарушается усвоение белков, снижается физиологическое действие витаминов, происходит отставание в физическом развитии.
Для профилактики в пищевом рационе увеличивают содержание жиров (молочные, растительные).
58. Избыточное и недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
Ожирение - это состояние организма, при котором в результате преобладания жирообразования над распадом жира происходит жиронакопление. Ожирение развивается при нарушении равновесия поступающей с пищей энергии и энерготратами организма. Для алиментарного ожирения главным фактором является энергетическая избыточность питания.
По величине избыточного веса различают 4 степени ожирения:
1. 30% жиров
2. 50%
3. До 100%
4. Более 100%
При избытке потребления жиров их количество в крови увеличивается, развивается липемия. А при продолжительном избыточном потреблении жиров возникает гиперлипемия. В тканях образование жиров преобладает над их распадом. Избыток жира накапливается в резервах, что ведет к развитию ожирения. Исчерпывание приспособительных возможностей организма при чрезмерном потреблении жиров увеличивается при большой калорийности пищи в сочетании с малой физической активностью. Увеличивается образование холестерина и богатых им бета-липопротеидов печени. Развивается атеросклероз.
Избыток жиров ухудшает усвоение белка, кальция, магния, повышает потребность в витаминах. Обильное потребление жира тормозит секрецию желудка, задерживает из него эвакуацию пищи, вызывает перенапряжение поджелудочной железы и кишечника.
Избыток полиненасыщенных жирных кислот замедляет рост, способствует жировой инфильтрации печени, поражению почек, является причиной экссудативного диатеза, сокращает продолжительность жизни.
Избытки углеводов переходят в жиры. Развивается алиментарное ожирение.
Последствия:
- коронарный атеросклероз
- гипертоническая болезнь
- атеросклероз
- варикозное расширение вен нижней конечности
- тромбоз
- одышка
- кислородная недостаточность
- ожирение печеночных клеток, снижение метаболических возможностей печени
- образование камней в желчном пузыре
- сахарный диабет
- подагра
- гиперлипидемия
- гиперхолестеринемия
- гликемия
- деструктивные заболевания суставов
- комплекс неполноценности и социальная изоляция.
Энергетическая недостаточность питания
Расстройство питания, обусловленное его недостаточностью - это проявление различных форм голодания:
- абсолютное голодание;
- полное голодание;
- неполное голодание (количественное недоедание);
- частичное голодание (качественное недоедание);
- смешанные формы голодания (сочетание полного и частичного голоданий).
Во внутренних органах при голодании используется энергия окисления жирных кислот. Нервные ткани нуждаются в получении энергии из глюкозы. Запасы углеводов, главным образом гликогена, в печени и мышцах человека хватает на 5-10 дней. Далее глюкоза образуется из аминокислот при распаде белков. Кроме того, белки расходуются на непрекращающиеся пластические процессы в организме. Развивается прогрессирующее истощение организма. Отмечается смещение кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза.
2. Белковая недостаточность организма.
Является специфической формой алиментарного заболевания. АБН возникает при малом содержании белков в пище или преобладание белков низкой биологической ценности.
Тяжелая форма алиментарной белковой недостаточности - это квашиоркор. Происходит резкая задержка физического и умственного развития. Снижается выработка гормонов гипофиза, щитовидной и половых желез, надпочечников. Поражаются клетки поджелудочной железы, уменьшается выработка инсулина, ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. Поражается печень. Сначала в ней нарушается жировой обмен. Уменьшается число эритроцитов, лейкоцитов, снижается гемоглобин, возникает гипохромная анемия. Изменяется разность давления в кровеносном русле и межклеточной жидкости. Поэтому развиваются отеки. Возникает гипоавтиаминоз витаминов С, А, Д, группы В. Снижается количество антител.
Дефицит белков в организме усугубляет энергетическая недостаточность.
Профилактика: введение в организм полноценных белков является одним из основных методов профилактики.
3.Количественный недостаток жира в питании - это уменьшение или полное прекращение потребления жиров. Качественный недостаток жиров в питании выражается в дефиците продуктов питания незаменимых полиненасыщенных жирных кислот и отчасти лецитина.
Для этого состояния характерно:
- нарушение эпителиальной ткани, сухость кожных покровов, экзема.
- дегенеративные процессы отмечаются в мочеполовой системе, слизистой оболочке желудка, слюнных железах
- нарушается усвоение белков, снижается физиологическое действие витаминов, происходит отставание в физическом развитии.
Для профилактики в пищевом рационе увеличивают содержание жиров (молочные, растительные).
59. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
Пищевой статус
Статус питания отдельного человека или коллектива - это определенное состояние здоровья и физического развития, сложившееся под воздействием данной структуры и режима фактического питания.
Формирование статуса питания обусловливают три компонента:
- комплекс морфологических признаков
- функциональное состояние организма
- адаптационные резервы организма человека.
К морфологическим показателям относят:
- рост
- масса тела
- окружность груди, живота, плеча, бёдер
- конституциональный тип телосложения
- толщина подкожно-жировой клетчатки и характер ее распределения.
Показатели функционального состояния:
- работоспособность
- физическая подготовленность
- число дыхательных движений
- число сердечный сокращений
- артериальное давление
- психо-эмоциональное состояние (агрессия, депрессия, эмоциональный подъем, эмоциональные переживания).
Показатель адаптационных резервов:
- уровень/частота заболеваемости простудными заболеваниями
- наличие острой соматической патологии
- хронической соматической патологии
- кратность обострений
- количество дней потерянной трудоспособности, возможность организма справляться в экстремальных условиях
- объем воспринимаемой информации
- способность к обучению.
Исходя из этого выделяют 4 статуса питания:
1. Обычный статус - это фактическое питание, осуществляемое в соответствии с обычными нормами. При данном питании нет функциональных и морфологических нарушений. Адаптационные резервы способствуют обычным условиям жизни.
2. Оптимальный статус - он формируется при использовании специальных рационов. При данном статусе питания морфологические, функциональные и адаптационные возможности компенсируют потребности организма и позволяют обеспечивать жизнедеятельность человека, даже в условиях чрезвычайных стрессовых ситуациях.
Такой статус питания вырабатывается у военнослужащих, спортсменов, космонавтов, работников МЧС.
3.Избыточное питание характеризуется перееданием, либо при использовании рационов с повышенной энергетической ценностью, а также смещение приема пищи на вечернее и ночное время.
В зависимости от массы тела выделяют следующие степени ожирения:
1 степень: масса тела по сравнению с идеальным увеличена более, чем на 20%.
2 степень: 30-49%
3 степень: 50-99%
4 степень: 100 и более %
4. Недостаточный статус питания связан с недополучением всех или некоторых пищевых веществ и приводит к снижению функции адаптационных резервов, а также может изменять морфологию человека. Выделяют три разновидности недостаточного статуса:
- Неполноценный пищевой статус. При обследовании находят снижение функций, нет нарушения структуры, адаптационные возможности не обеспечивают устойчивости даже при воздействии в обычных стрессовых ситуациях
- Предболезненный пищевой статус. При данном статусе обнаруживаются не только нарушенные функции, но и изменения структуры. Резко снижены адаптационные возможности. Отмечается изменение биохимических показателей и появляются симптомы пищевой недостаточности. Пример: гиповитаминоз, однообразное питание.
- Болезненный или патологический пищевой статус. При данном статусе отмечаются выраженные нарушения функций и структур организма. Адаптационные возможности на нуле. Пример: анорексия.
60. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков.
61. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе.
62. Оздоровительная и профилактическая работа врача-педиатра.
63. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков.
64. Организация и порядок проведения антропометрических исследований у детей и подростков.
65. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков.
66. Методы оценки физического развития детей и подростков, их сравнительная характеристика.
67. Оценка физического развития детей и подростков методом корреляции. Алгоритм действия врача.
68. Оценка физического развития детей и подростков методом сигмальных отклонений. Алгоритм действия врача.
69. Комплексная оценка физического развития детей и подростков. Алгоритм действия врача.
70. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Алгоритм действия врача.
71. Гигиенические принципы планировки дошкольной образовательной организации.
72. Гигиенические принципы планировки общеобразовательных школ.
73. Гигиенические требования к организациям компенсирующей направленности для детей с ограниченными физическими возможностями.
74. Гигиенические проблемы детских образовательных организаций большой вместимости.
75. Морфофункциональная зрелость основных систем организма детей 6-летнего возраста. Диагностика готовности их к обучению в школе.
76. Особенности организации питания в детских учреждениях разных типов.
77. Гигиенические аспекты адаптации детей в детских образовательных организациях.
78. Физиолого-гигиенические основы организации режима дня детей дошкольного и школьного возраста.
79. Особенности организации режима дня и учебного процесса в организациях компенсирующей направленности для детей с ограниченными физическими возможностями.
80. Гигиенические требования к организации учебного процесса в школе. Утомление и переутомление у детей и подростков, меры профилактики.
81. Гигиенические требования к составлению расписания уроков. Контроль проведения общеобразовательных уроков.
82. Физиолого-гигиенические методики изучения влияния учебного процесса на здоровье детей и подростков.
83. Влияние компьютеризации учебного процесса на состояние здоровья детей и подростков. Профилактические мероприятия по обеспечению оптимальных условий работы на школьных компьютерах.
84. Гигиенические основы физического воспитания детей и подростков, гигиенический и медицинский контроль организации физического воспитания.
85. Гигиенический и медицинский контроль организации уроков физического воспитания. Профилактика гипо - и гиперкинезии у детей и подростков.
86. Закаливание как фактор повышения неспецифической резистентности детского и подросткового организма.
87. Гигиенические требования к планировке и оборудованию школьных мастерских. Гигиенический и медицинский контроль за трудовым воспитанием и обучением школьников.
88. Гигиенические аспекты врачебно-профессиональной консультации и профессиональной ориентации подростков. Формы и методы.
89. Гигиенические требования к мебели в детских образовательных организациях. Медицинский контроль за правильным рассаживанием учащихся.
90. Гигиенические требования к учебно-наглядным пособиям. Гигиена чтения и письма.
91. Классификация детской игрушки. Гигиенические требования к детской игрушке. Контроль качества ее санитарной обработки.
92. Гигиена детской обуви и одежды.
93. Факторы производственной среды, их классификация. Классификация труда по тяжести и напряженности.
Условия труда - это совокупность факторов, производственной среды и трудового процесса, которые оказывают влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе трудовой деятельности.
Факторы производственной среды прямо или косвенно служат причиной нарушения работоспособности и здоровья работающих, называются профессиональными вредностями.
Выделяют следующие факторы:
1. Опасный фактор производственной среды - это фактор среды и трудового процесса, которые могут быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.
2. Вредный производственный фактор - это фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических или инфекционных заболеваний, а также привести к нарушению здоровья потомства.
Классификация факторов производственной среды.
По происхождению: