Признаки смерти
1. Перечислить виды смерти в зависимости от причины:
1) естественная
2) насильственная
3) вызванная болезнями
2. Что такое трупные пятна (2):
Гипостазы на коже нижележащих отделов тела (органа)
3. Что такое трупные гипостазы (3):
Стекание крови под действием силы тяжести в нижележащие части туловища и органов
4. Перечислить признаки смерти, обнаруживаемые при внешнем осмотре трупа:
1) охлаждение трупа
2) трупное окоченение
3) перераспределение крови, трупные пятна
4) высыхание роговиц
5) трупное разложение
6) отсутствие сердцебиения и дыхания
5. Что такое трупная имбибиция (1):
Посмертное пропитывание тканей гемоглобином
6. У трупа, лежавшего сутки в тёплом помещении, кожа живота окрашена в серо-зелёный цвет, мягкие ткани дряблые, крепитируют при пальпации, содержат пузырьки газа. Как называются эти изменения трупа и каковы их причины (4):
Трупное разложение, трупная эмфизема. Причины: аутолиз, гниение.
7. Перечислите причины насильственной смерти:
1) травмы
2) убийство
3) самоубийство
Нарушения кровообращения
8. Дайте определение вакатной гиперемии (2):
Гиперемия, развивающаяся в связи с уменьшением барометрического давления (местная или общая)
9. Что такое "голова медузы"? О каком виде расстройства кровообращения идёт речь? Когда наблюдается? Почему возникает? (4)
"Голова медузы" — расширение эпигастральных вен; венозная коллатеральная гиперемия; при циррозе печени; венозный застой вследствие портальной гипертензии.
10. Что такое коллатеральная гиперемия? Каково значение этого процесса? (2)
Это местная гиперемия, возникающая при затруднении кровотока по магистральному стволу в обход его при наличии анатомических предпосылок для этого. Препятствует развитию ишемии тканей, т.е. имеет приспособительное значение.
11. Объясните механизм кровотечения из язвы желудка (2):
Кровотечение per diabrosin — вследствие разъедания желудочным соком стенок сосудов, расположенных в дне язвы.
12. Что такое "клетки сердечных пороков"? Где их обнаруживают в клинике, что при этом наблюдается в лёгких? (3)
Это сидерофаги, выделяющиеся с мокротой у больных с недостаточностью левого сердца и явлениями бурой индурации лёгких.
13. У умершего больного на передней брюшной стенке обнаружена сеть расширенных подкожных вен и кровотечение из расширенных вен пищевода. В каком основном сосуде затруднён при этом кровоток? Каково значение указанных изменений вен? (3)
V.porta. Коллатеральная гиперемия вен желудка и пищевода имеют приспособительное значение в условиях портальной гипертензии.
14. Перечислите и назовите по-латыни, приведите русский эквивалент названия механизмов кровотечения.
1) рer rhexin — через разрыв
2) per diabrosin — через разъедание
3) per diapedesin — при повышении проницаемости сосудистой стенки
15. У больного с пороком митрального клапана появляется кашель с ржавой мокротой. Объясните ржавый цвет мокроты. Охарактеризуйте функциональное состояние "левого сердца" и изменения кровообращения в лёгких. Назовите процесс в лёгком (4).
Ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов — макрофагов, фагоцитировавших из альвеол лёгких эритроциты с образованием в их цитоплазме бурого пигмента — гемосидерина, появляющихся при бурой индурации лёгких. Она развивается вследствие застоя в МКК при декомпенсации левого сердца.
16. Перечислите виды местной гиперемии:
1) ангионевротическая
2) постанемическая
3) коллатеральная
4) вакатная
5) воспалительная
6) на почве артериовенозного свища
17. Объясните мелену у больного раком желудка:
1) изъязвление опухоли
2) аррозия сосуда
3) желудочное кровотечение
18. Что такое стаз (3):
Стаз — прижизненная остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла в связи с изменением физико-химических свойств крови, сопровождающихся агрегацией эритроцитов.
19. Перечислите и назовите по-латыни, приведите названия видов наружного кровотечения:
1) кровохарканье — haemoptoe
2) кровотечение из носа — epistaxis
3) рвота кровью — haemotemesis
4) выделение крови с калом — maelena
5) кровотечение из матки — metrorrhagia
6) выделение крови с мочой — haematuria
7) маточное кровотечение (физиологическое) — menorhagia
20. Назовите основные типы кровоизлияний:
1) гематома
2) геморрагическая инфильтрация
21. Приведите классификацию кровотечений в зависимости от источника:
1) артериальное
2) венозное
3) капиллярное
4) паренхиматозное
5) из полостей сердца
22. Перечислите процессы, возникающие в лёгких при бурой индурации:
1) венозное полнокровие
2) диапедезное кровотечение в альвеолы
3) сидерофагия
4) пневмосклероз
23. К каким местным последствиям ведёт флеботромбоз (1):
Местная венозная гиперемия
24. При быстром выпускании асцитической жидкости больной потерял сознание. Укажите механизм этого явления (2).
В сосудах брюшной полости развивается гиперемия после анемии с одновременным малокровием ГМ, ведущим к обмороку.
25. Перечислите основные пути коллатерального кровообращения при циррозе печени.
1) портоэзофагальный
2) портоабдоминальный
3) портокавальный (через анастомозы нижней брыжеечной вены)
26. Объясните гемоптое у больного раком лёгкого (2):
Изъязвление опухоли, аррозия сосуда.
27. У умершего обнаружено хроническое застойное полнокровие внутренних органов, отёки, водянка полостей. Назовите причину смерти (2).
Застойная сердечная недостаточность, декомпенсация сердца.
28. Перечислите и назовите по-латыни виды кровотечения в серозные полости:
1) haemothorax — кровотечение в плевральную полость
2) haemopericardium — кровотечение в сердечную сорочку
3) haemoperitoneum — кровотечение в брюшную полость
29. Что такое гематома? (2)
Это кровоизлияние с раздвиганием ткани и образованием полости.
30. Назовите наиболее частые причины гемоперикарда.
1) разрыв острой аневризмы сердца
2) инфаркт — миомаляция
31. Что такое плазморрагия (2):
Это выход плазмы из кровеносного русла и пропитывание белками плазмы сосудистой стенки.
32. На основании каких признаков вы поставите диагноз геморрагического синдрома (2).
Системные диапедезные кровоизлияния (генерализованные)
33. Дайте греческое название малокровия.
Ишемия
34. Больной умер от сердечной недостаточности. На вскрытии селезёнка несколько увеличена, плотная, с гладкой капсулой, на разрезе тёмно-вишнёвого цвета с синюшным оттенком, пульпа соскоба не даёт. Назовите изменение селезёнки у этого больного (2).
Цианотическая индурация селезёнки.
35. На вскрытии в венах трупа обнаружены эластичные, влажные сгустки крови с гладкой поверхностью, легко извлекаемые из сосуда. Как они называются? С чем их нужно дифференцировать?
Посмертные свёртки крови. С тромбами.
36. У больного с флеботромбозом голени, длительно лежащего в постели, при вставании наступила внезапная смерть при явлениях удушья и острой сердечной недостаточности. Назовите причину смерти, обоснуйте остро развившуюся клиническую симптоматику (3).
Тромбоэмболия лёгочной артерии. Рефлекторный спазм лёгочной и коронарной артерий и мускулатуры бронхиального дерева (пульмокоронарный и пульмобронхиальный рефлекс).
37. Створки митрального клапана сращены, отверстие клапана сужено, в левом предсердии имеется свободный шаровидный тромб с гладкой поверхностью, крупных размеров. Как можно объяснить его образование? (3)
Шаровидный тромб, отшлифованный движениями крови при отрыве от стенки в результате свободного вращения в полости предсердия.
38. Перечислите микроскопические части (состав) смешанного тромба.
1) тромбоциты
2) эритроциты
3) лейкоциты
4) нити фибрина
39. Перечислите виды эмболий в зависимости от направления движения эмбола.
1) ортоградная (прямая)
2) ретроградная
3) парадоксальная
40. Назовите тромбы в зависимости от их состава.
1) белый
2) красный
3) смешанный
4) гиалиновый
41. Что называется ретроградной эмболией (2):
Это эмболия инородными частицами, движущимися против тока крови в силу своей тяжести.
42. Укажите возможные исходы жировой эмболии.
1) рассасывание жира
2) острая недостаточность сердца (дыхательная недостаточность)
3) расстройство мозгового кровообращения
43. Дайте определение эмболии (3):
Это закупорка сосудов инородными частицами, циркулирующими в крови или лимфе.
44. Каков механизм смерти при тромбоэмболии лёгочной артерии (3):
Смерть от паралича сердца вследствие рефлекторного спазма коронарных артерий.
45. Назовите изменения со стороны просвета артерии, развивающиеся в ходе обтурирующего тромбоза и организации его.
1) канализация
2) васкуляризация
3) перекалибровка
4) облитерация
46. У умершего больного с гноящейся раной бедра и регионарным тромбофлебитом обнаружены множественные очаги во внутренних органах. Как назвать такое распространение процесса, какой механизм лежит в его основе? (2)
Генерализация (септикопиемия). Бактериальная эмболия (метастазирование).
47. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии:
1) при закупорке 1/2 - 2/3 легочных капилляров и более
2) при жировой эмболии сосудов жизненно важных органов (ГМ, сердце, почки)
3) ???
48. Перечислите условия, способствующие развитию жировой эмболии.
1) травматическое размозжение подкожной клетчатки
2) травма костного мозга при переломах трубчатых костей
3) введение в вену лекарств, приготовленных на масле
4) ???
49. Что такое метастаз (2):
Очаг, образующийся в результате переноса кровью эмболов, содержащих элементы, которые способны расти и развиваться на месте переноса.
50. Как называется тромб, закрывающий просвет сосуда?
Обтурирующий
Некроз. Инфаркт
51. Перечислите изменения в ядре при некрозе:
1) кариопикноз
2) кариорексис
3) кариолизис
52. Перечислите изменения в цитоплазме при некрозе.
1) коагуляция и денатурация белков цитоплазмы
2) плазморексис
3) плазмолиз
53. Что такое инфаркт? Перечислите конкретные причины его возникновения (5).
Инфаркт — некроз, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в приводящей артерии. Причины: тромбоз, эмболия, спазм.
54. Что такое мутиляция (3):
Это исход некроза, при котором наблюдается самопроизвольное отторжение омертвевших участков по линии демаркационного воспаления.
55. У мужчины 78 лет правая стопа отёчная, набухшая, чёрно-зеленой окраски, издаёт зловонный запах. Назовите процесс и его разновидность. Укажите наиболее частое заболевание (с учётом возраста больного) и его осложнение, повлекшее за собой вышеописанные изменения (4).
Некроз, влажная гангрена. Атеросклероз, тромбоз.
56. Что такое гангрена (2):
Это некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой.
57. Во время экстренной операции по поводу ущемлённой грыжи обнаружено, что в грыжевых воротах ущемилась петля тонкой кишки. После иссечения ворот и освобождения кишки видно, что она тёмно-багрового цвета, резко отёчна. Этот отрезок кишки иссекли. Назовите процесс в кишке и объясните необходимость удаления отрезка кишки (3).
Возникла гангрена кишки. Омертвевшие ткани подвергаются распаду, продукты распада всасываются. Чтобы предупредить развитие интоксикации и перитонита необходимо удалить мёртвый участок кишки.
58. В каких условиях возникает геморрагический инфаркт лёгкого. Опишите характерные клинические симптомы при нём (4).
В условиях венозного застоя и двойного кровоснабжения лёгкого. Симптомы: боли в боку (реактивный плеврит), желтуха, кровохарканье.
59. Больной скоропостижно скончался. На вскрытии обнаружено: просвет левой средней мозговой артерии закрыт тромбом, в теменно-височной области левого полушария ГМ обычные взаимодействия белого и серого вещества нарушены, здесь имеется обширный очаг кашицеобразной консистенции серого цвета. Назовите этот процесс (2).
Ишемический (белый) инфаркт мозга.
60. Перечислите морфологические разновидности инфарктов.
1) ишемический
2) геморрагический
3) ишемический с геморрагическим венчиком
61. Что такое тканевой детрит (2):
Продукт аутолиза мёртвых тканей.
62. Перечислите разновидности влажной гангрены.
1) пролежень
2) нома
63. Перечислите возможные исходы некроза.
1) организация (рубцевание)
2) инкапсуляция
3) мутиляция
4) петрификация (оссификация)
5) киста от размягчения
6) гнойное расплавление
64. Приведите классификацию некроза в зависимости от причины.
1) травматический
2) токсический
3) трофоневротический
4) аллергический
5) сосудистый инфаркт
65. У умершего от сердечной недостаточности в лёгких под плеврой обнаружены тёмно-красные безвоздушные участки треугольной формы; просвет близлежащих сосудов закрыт тёмно-красными плотными сгустками, не извлекающимися из сосуда. Назовите изменения и объясните причину изменения крови в сосудах этого больного (3).
Геморрагический инфаркт лёгкого. Тромбоз артериальных сосудов легкого.
66. Приведите клинико-морфологические формы некроза.
1) коагуляционный
2) колликвационный
3) гангрена
4) секвестр
5) инфаркт
67. Женщина 69 лет умерла от размягчения мозга в области подкорковых ганглиев. На коже крестца и ягодиц обширные язвы с распадом тканей, с оголением крестцовой кости, серо-багрового цвета с гнилостным запахом. Назовите процесс, его разновидность и объясните его происхождение (4).
Влажная гангрена, пролежень. Длительное сдавление мягких тканей при нарушении иннервации и кровоснабжения — трофоневротический некроз.
Воспаление
94. Назовите воспаление плевры, брюшины, мышц, кожи.
1) плеврит
2) перитонит
3) миозит
4) дерматит
95. Что такое воспаление (по Давыдовскому) (10):
Воспаление — выработанная в процессе эволюции, циклическая, приспособительная, целесообразная местная реакция рефлекторного характера на действие факторов внешней среды, выражающаяся в альтерации, экссудации и пролиферации и завершающаяся регенерацией.
96. Что такое абсцесс (5):
Абсцесс — ограниченное гнойное воспаление с расплавлением тканей и образованием полости, содержащей гной и выстланной пиогенной мембраной.
97. Перечислите виды экссудативного воспаления:
1) серозное
2) фибринозное
3) гнойное
4) гнилостное
5) катаральное
6) геморрагическое
98. Что такое эмпиема (3):
Эмпиема — гнойное воспаление стенок существующих анатомических полостей со скоплением в них гноя.
99. Перечислите клетки, участвующие в продуктивном воспалении (6):
1) эпителиоидные
2) плазматические
3) лимфоидные
4) гистиоциты
5) макрофаги
6) гигантские многоядерные
7) фибробласты
8) адвентициальные
9) лаброциты
100. Дайте определение продуктивного воспаления (3):
Воспаление, характеризующееся преобладанием пролиферации клеток гистиогенного и гематогенного происхождения.
101. Что такое флегмона (3):
Это диффузное гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани.
102. Какие гранулемы называют специфическими:
1) специфичность возбудителя
2) смена тканевых реакций
3) волнообразное течение (периоды затихания и обострения)
4) преобладание продуктивных тканевых реакций
5) по ходу развития его — некроз экссудата, пролиферата и предшествующей ткани
103. На вскрытии у ребёнка обнаружено резко увеличенное сердце, в полостях сердечной сорочки выпот, эпикард утолщён, покрыт рыхлым наложением серого цвета губчатого вида. Назовите процесс. Дайте образное название этого процесса в данном случае. Укажите, при каких заболеваниях и состояниях наблюдается этот процесс (6).
Фибринозный перикардит, волосатое сердце. Уремия, ревматизм, туберкулёз, трансмуральный инфаркт миокарда, пневмония.
104. Что характеризуют приставки "пери" и "пара" в терминах, обозначающих воспаление? Приведите по одному примеру.
1) пери — воспаление серозной оболочки органа (периметрит)
2) пара — воспаление окружающей орган клетчатки (паранефрит)
105. Преобладание какого морфологического признака имеет место в очаге продуктивного воспаления (1):
Пролиферация клеток местной соединительной ткани, появление из крови лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов.
106 Дайте определение экссудативного воспаления (4):
Это форма воспаления, при которой выпот жидкой части крови и кровяных элементов преобладает над альтерацией и пролиферацией.
107. При микроскопическом исследовании сердца в строме миокарда обнаружены воспалительные клеточные инфильтраты из лимфоидных клеток, гистиоцитов, фибробластов и плазматических клеток. Какой диагноз вытекает из описания? (3)
Продуктивный межуточный миокардит
108. Назвать воспаление стенки артерии, воспаление внутренней, средней и наружной оболочки артерии.
1) артериит
2) эндартериит
3) мезартериит
4) периартериит
109. Назвать возможные исходы туберкулезной гранулемы (2):
1) тотальный некроз
2) фиброз
3) петрификация
110. Что такое гной? Его состав (5).
Гной — экссудат, содержащий большое кол-во лейкоцитов, погибших клеток воспаленной ткани, м/о, гнойных телец.
111. Приведите формы проявления продуктивного воспаления (4):
1) межуточное
2) с образованием полипов и остроконечных кондилом
3) гранулемы
4) воспаление вокруг животных паразитов
112. Слизистая оболочка гортани ребенка отечна, гиперемирована, со снимающейся сероватой пленкой. Назовите процесс, укажите, при каком заболевании он наблюдается и к чему может привести (3).
Крупозный ларингит. При дифтерии. К асфиксии.
113. Назвать воспаление печени, слизистой оболочки желудка, толстой кишки, мочевого пузыря и прямой кишки.
1) гепатит
2) гастрит
3) колит
4) цистит
5) проктит
114. На вскрытии: бедренная кость местами с разрушенным кортикальным слоем, костномозговой канал заполнен зеленоватыми гноевидными массами, содержащими свободные кусочки кости. Назвать процесс в кости и свободные кусочки кости (2).
Остеомиелит, секвестр.
115. Назвать воспаление слизистой оболочки матки, клетчатки средостения, среднего слоя аорты, слизистой оболочки носа.
1) эндометрит
2) медиастенит
3) мезаортит
4) ринит
116. Перечислить формы острого катара слизистых оболочек:
1) серозный
2) слизистый
3) гнойный или гнойно-геморрагический
117.В чем сущность процесса нагноения (1):
Гистолиз вследствие протеолитического действия нейтрофилов.
118. Перечислите биологические причины воспаления.
1) вирусы
2) бактерии
3) грибы
4) животные паразиты
5) иммунные комплексы
119. Назвать гнойное воспаление тканей околоногтевого ложа:
Паронихий
120. Как называется внутренняя оболочка абсцесса?
Пиогенная мембрана
Смешанные дистрофии
151. Дайте определение понятие "известковые метастазы" и объясните избирательность их локализации (4).
Это обызвествление ткани вследствие гиперкальциемии. Локализуются обычно в органах, имеющих щелочную р-цию (легкие, слизистая желудка, почки) или относительно бедных углекислотой (миокард, стенки артерий)
152. Что такое "дистрофическое обызвествление"? При каких изменениях тканей оно наблюдается? (3)
"ДО" или петрификация — местное отложение солей Са, обнаруживающееся в омертвевших тканях или тканях, находящихся в состоянии глубокой дистрофии.
153. Назовите наиболее частую локализацию отложений солей Са по типу "известковых метастазов" (3):
1) легкие
2) слизистая желудка
3) миокард
4) стенки артерий
5) почки
154. Приведите примеры дистрофического обызвествления при некрозе и воспалении.
1) очаг казеозного некроза
2) гумма
3) инфаркт
4) литопедион
5) погибшие паразиты
6) очаги хр. воспаления
155. При вскрытии обнаружен серо-аспидный цвет селезенки и печени. Чем это объясняется и какое заболевание следует заподозрить? (3)
Накопление малярийного пигмента (гемомеланина) в ретикулоэндотелиальных клетках. Малярия.
156. На секционном столе труп резко истощенного мужчины. Кожные покровы бронзового цвета. Оба надпочечника разрушены туберкулезным процессом. О каком синдроме идет речь? (1)
Аддисонов синдром
157. Перечислите заболевания и состояния, для которых типичным симптомом является механическая желтуха.
1) ЖКБ
2) рак головки pancreas
3) рак фатерова соска
4) метастазы в л/у ворот печени
158. На вскрытии в веществе мозга обнаружено кровоизлияние с формирующейся кистой, заполненной желто-бурым содержимым. Назовите пигменты в очаге кровоизлияния и обоснуйте ориентировочно давность кровоизлияния (4).
Гемосидерин и гематоидин. Давность более 7 суток, т.к. желтый оттенок содержимого объясняется наличием гематоидина, образующегося после 7 суток.
159. Закупорка каких протоков при калькулезном холецистите ведет к развитию механической желтухи?
1) общего печеночного
2) общего желчного
160. Что такое желтуха? Какие виды желтухи наблюдаются при циррозе печени? (5)
Это желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек, внутренних органов вследствие повышенного содержания билирубина в плазме крови при нарушении его образования и выделения. Паренхиматозная, механическая.
161. Назовите характерные св-ва гемосидерина.
1) физическое состояние — аморфное
2) цвет — бурый
3) содержится — внутриклеточно
4) содержит Fe
5) образуется через 24-48 ч.
162. Что такое лейкодерма (3):
Разновидность очаговой депигментации кожи, вследствие местных патологических процессов.
163. Назовите клетку, продуцирующую меланин.
Меланоцит
164. Назовите виды желтухи по мех-му развития.
а) надпеченочная (гемолитическая)
б) печеночная (паренхиматозная)
в) подпеченочная (механическая)
165. Как называется наследственная недостаточность выработки меланина?
Альбинизм
Опухоли
166. Назовите наиболее характерные формы рака тела матки по микроскопической картине:
1) аденокарцинома
2) недифференцированный рак
167. Для проведения срочного патогистологического исследования прислана биопсия молочной железы. Макроскопически кусочек представлен очень плотной белесоватой тканью, прорастающей в прилежащую жировую клетчатку. При микроскопии обнаружена опухоль, характеризующаяся преобладанием стромы над паренхимой. Паренхима опухоли представлена небольшими группами одиночных недифференцированных эпителиальных клеток. Назовите гистологическую форму опухоли и наиболее характерную локализацию метастазов таких опухолей молочной железы (6).
Фиброзный рак молочной железы (скирр). В регионарные л/у: подмышечные, передние подключичные, надключичные, парастернальные.
168. При вскрытии трупа обнаружен пиоидный костный мозг, большая селезенка (вес 5 кг), увеличенная печень (4 кг). В анализе крови — 70000 лейкоцитов в 1 мл, основную массу которых составляют промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты. О каком заболевании идет речь? (2)
Миелоцитарный лейкоз
169. Перечислить опухоли из гладких и поперечно-полосатых мышц.
1) лейомиома
2) рабдомиома
3) лейомиосаркома
4) рабдомиосаркома
170. У больного, умершего в условиях лейкоза, обнаружены распадающиеся миндалины черного цвета. Назовите процесс в миндалинах и укажите, какая микрофлора участвует в его развитии. Объясните возникновение данного процесса у больного (4).
Некротическая ангина. Сапрофитная флора. Возникла в связи с инфильтрацией лейкозными клетками, а также присоединением вторичной инфекции.
171. Дайте характеристику фиброаденомы по следующим пунктам:
1) гистогенез — железистый эпителий
2) степень зрелости — зрелая
3) вид атипизма — тканевой
гистологические разновидности в мол. железе:
4) периканаликулярная
5) интраканаликулярная
6) злокачественный аналог — аденокарцинома
172. На вскрытии в обл. левого бедра обнаружена опухоль, имеющая вид рыбьего мяса. Опухоль растет из бедренной кости, прорастая окружающие ткани. Поставьте диагноз по макроскопической картине. Каков путь метастазирования такой опухоли и где локализуются первые метастазы? В чем выражается ее общее влияние на организм? (4)
Остеосаркома. Гематогенный. В легких. Развитие кахексии.
173. Почему при лейкозах часто увеличивается селезенка и л/у (1):
За счет избыточного разрастания лейкозных клеток.
174. Дать характеристику папилломы по след. пунктам:
1) гистогенез — многослойный плоский и переходный эпителий
2) степень зрелости — зрелая
3) вид атипизма — тканевой
4) внешний вид опухоли — сосочковый
5) злокачественный аналог - эпидермальный рак
175. Чем характеризуется биологический атипизм опухолей?
1) автономность роста
2) способность давать метастазы
3) опухолевая прогрессия — усилением состояния анаплазии
4) прогрессирующий инфильтративный рост
5) способность перевиваться от одного животного к другому
176. Дать определение лейкоза (3):
Опухолевый процесс всей системы кроветворения с обязательным поражением костного мозга, характеризующийся разрастанием незрелых элементов крови.
177. Назвать формы роста рака шейки матки:
1) экзофитный
2) эндофитный
3) смешанный
178. На вскрытии в матке обнаружена опухоль, построенная из полиморфных атипичных гладкомышечных клеток. Назовите опухоль, ее путь метастазирования, локализацию первых метастазов, причину смерти (5).
Лейомиосаркома. Гематогенный. Кахексия. Легкие. Кровотечение.
179. Что такое лейкемический инфильтрат (2):
Выселение опухолевых клеток в органы и ткани по ходу интерстиция, вокруг сосудов и в их стенке.
180. Описать микроскопическое строение аденокарциномы (3):
Разрастание атипичных клеток железист. эпителия, образующих атипичные железистые структуры (клетки разной формы, ядра гиперхромны, базальная мембрана отсутствует).
181. У больного в коже определяется множество округлых узлов. Один их них удален и прислан на гистологическое исследование. При микроскопии обнаружена опухоль, построенная из соединительной ткани, с частично сохранившимися нервными волокнами. Назовите опухоль и заболевание, принимая во внимание мультицентрический рост. Назовите фамилию ученого, описавшего это заболевание. (3)
Нейрофиброма. Нейрофиброматоз. Болезнь Реклингхаузена.
182. Перечислите микроскопические изменения в селезенке, л/у и костном мозге при миелолейкозе.
1) селезенка — увеличена
2) л/у — увеличены
3) костный мозг — пиоидный
183. Перечислите пути метастазирования опухолей:
1) гематогенный
2) лимфогенный
3) периневральный
4) имплантационный
184. Назовите злокачественную опухоль, развившуюся из пигментного невуса.
Меланома
185. У женщины в постклимактерическом периоде развилось маточное кровотечение, по поводу которого было проведено диагностическое выскабливание полости матки. При микроскопическом изучении соскоба были обнаружены атипичные железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом. Ваш диагноз (2).
Аденокарцинома тела матки
186. Назвать локализацию первичных гематогенных метастазов:
1) рак желудка — печень
2) рак поджелудочной — печень
3) рак сигмовидной кишки — печень
4) рак матки — легкие
187. На вскрытии в белом в-ве больших полушарий обнаружена опухоль пестрого вида, без четких границ с окружающей тканью. При тщательном гистологическом исследовании удалось установить, что опухоль построена из незрелых глиальных клеток разнообразной формы. В опухолевой ткани отмечены поля некроза и кровоизлияний. Ваш диагноз (3).
Мультиформная спонгиобластома (глиобластома)
188. Перечислите основные разновидности хр. лейкозов с учетом цитогенеза:
1) лимфоцитарный
2) миелоцитарный
3) моноцитарный
4) эритремия
189. При каком заболевании находят филадельфийскую хромосому?
Хр. миелоидный лейкоз (хр. миелолейкоз)
190. Назовите основные незрелые нейроэктодермальные опухоли ЦНС:
1) медуллобластома
2) мультиформная спонгиобластома
3) злокачественная эпендимома
4) хориоидкарцинома
5) ганглионевробластома
191. При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с наличием характерных "жемчужин". Назовите опухоль и объясните возможность возникновения в бронхах опухоли такого строения (6).
Эпидермальный рак с ороговением, вследствие метаплазии эпителия бронхов в многослойный плоский эпителий при хр. воспалении.
192. Почему при лейкозах легко развиваются инфекционные осложнения (2):
Т.к. при лейкозах разрастаются клетки со сниженной иммунной функцией.
193. Назовите опухоли периферической нервной системы:
1) невринома
2) нейрофиброма
3) злокачественная невринома
194. Опишите микроскопическую картину эпидермального ороговевающего рака (4).
Гнездные скопления атипичных клеток многослойного плоского эпителия с ороговением в центре этих скоплений.
195. На вскрытии в различных областях тела обнаружены увеличенные, сочного вида л/у и увеличенные миндалины; в анализе крови 1100000 лейкоцитов в 1 мл, представленных в основном лимфобластами. О каком заболевании идет речь? (4)
Острый лимфобластный лейкоз.
196. Перечислите все возможные варианты роста опухолей (6):
1) экспансивный
2) инфильтрирующий
3) эндофитный
4) экзофитный
5) уницентрический
6) мультицентрический
197. Перечислите локализацию меланом:
1) кожа
2) слизистые оболочки
3) пигментная оболочка глаза
4) мозговые оболочки
5) мозговой слой надпочечников
198. При гистологическом исследовании биопсии кожи в дерме обнаружено разрастание пучков коллагеновых волокон и клеток соединительной ткани с преобладанием волокнистых структур и признаки тканевого атипизма. Имеется четкая граница указанных изменений от окружающих тканей. Ваш диагноз? Назовите характер роста и укажите злокачественный аналог (4).
Плотная фиброма. Рост экспансивный. Фибросаркома.
199. Назовите доброкачественные опухоли яичников.
1) текома
2) гранулезоклеточная опухоль
3) адренобластома
4) опухоль Бренера
5) кистозные опухоли
200. У больного некротический гингивит, тонзиллит. На коже множественные кровоизлияния. В периферической крови 150000 лейкоцитов в 1 мл, среди которых 90% незрелых клеток, неподдающихся цитохимической индикации. О каком заболевании идет речь? (2)
Недифференцированный лейкоз.
201. Перечислите, раки каких органов наиболее часто дают метастазы в кости:
1) рак легких
2) рак мол. железы
3) рак предстательной железы
4) рак щитов. железы
5) рак почек
202. Что такое капиллярная гемангиома? Опишите ее микроскопическое строение (4).
Доброкачественная опухоль из кровеносных капилляров. Построена из эндотелиальных трубочек с различным просветом, стенки их выстланы 1-2 слоями клеток, расположенных на базальной мембране.
203. Перечислите локализацию лейомиом относительно слоев стенки матки.
1) субмукозная
2) субсерозная
3) интрамуральная
204. Почему при лейкозах часто наблюдается "тигровое сердце" (2):
За счет гипоксии при подавлении нормального кроветворения.
205. Что такое фиброма (2):
Доброкачественная опухоль из соединительной ткани.
206. Больной погиб от злокачественной опухоли, исходящей из бедренной кости. Где надо искать первые метастазы?
В легких
207. Где надо искать первые лимфогенные и гематогенные метастазы при раке желудка (3):
Печень, л/у малой и большой кривизны желудка
208. Что такое фибросаркома? Опишите ее микроскопическое строение и характер роста по отношению к окружающим тканям (4).
Злокачественная опухоль из соединительной ткани. Построена их атипичных соединительнотканных клеток и волокнистых структур. Рост инфильтрирующий.
209. Какие клетки имеют диагностическое значение при лимфогранулематозе?
Клетки Рид-Березовского-Штернберга
210. Назовите основные группы опухолей по степени зрелости.
1) доброкачественные
2) злокачественные
211. Объясните развитие аспирационной пневмонии у больного раком пищевода (3):
Прорастание раковой опухолью стенки трахеи, образование пищеводно-трахеального свища, аспирация пищевых масс, аспирационная пневмония.
212. Что такое рак? Назовите наиболее характерный путь метастазирования раковой опухоли в отличие от саркомы (4).
Злокачественная опухоль из эпителия. Лимфогенный.
213. Назовите типичные локализации рака пищевода.
1) предкардиальный
2) на уровне бифуркации трахеи
3) на уровне хрящей гортани
214. Что такое миелобластный лейкоз (2):
Разновидность острых лейкозов с разрастанием миелобластов
215. Назовите макроскопические разновидности рака желудка:
1) полипозный (фунгозный)
2) блюдцеообразный
3) инфильтративно-язвенный
4) диффузный
216. Что такое саркома? (2)
Злокачественная опухоль мезенхимального происхождения.
217. На вскрытии трупа обнаружены метастазы раковой опухоли в печень. Если учесть, что речь идет о первых гематогенных метастазах, то в каких органах брюшной полости следует искать первичный узел опухоли?
1) желудок
2) pancreas
3) сигмовидная кишка
218. Назовите две группы гемобластозов с учетом их распространенности в системе кроветворения и назовите конкретно каждую из них.
1) системные (лейкозы)
2) регионарные (злокачественные лимфомы)
219. Что такое анаплазия (катаплазия) (1)
Это приобретение опухолевой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств.
220. Назовите преинвазивную форму карциномы влагалищной порции шейки матки (1).
Cancer in situ
221. В качестве биопсии был доставлен удаленный яичник, представленный крупной кистой до 20 см в диаметре, содержащей на разрезе жидкость и обильные сосочковые разрастания сочной белесоватой ткани, напоминающей цветную капусту. При микроисследовании сосочки опухоли покрыты цилиндрическим эпителием с гиперхромными ядрами, с наличием митозов. На отдельных участках железистые комплексы прорастают стенку кисты. Назовите опухоль (3).
Злокачественная папиллярная цистаденома
222. Перечислите разновидности острых лейкозов по цитогенезу.
1) недифференцируемый
2) миелобластный
3) лимфобластный
4) монобластный
223. Как называется злокачественная опухоль эпителиального происхождения?
Рак
224. Перечислите гистологические варианты рака пищевода.
1) плоскоклеточный
2) аденокарцинома
3) недифференцированный
225. Назовите гистологические варианты лимфогранулематоза.
1) с преобладанием лимфоцитов
2) с истощением лимфоцитов
3) смешанноклеточный
4) с нодулярным склерозом
Атеросклероз. ИБС
226. Назовите последовательно стадии развития атеросклероза, согласно взгляду сторонников инфильтрационной (комбинационной) теории атеросклероза:
1) долипидная
2) липоидоз
3) липосклероз
4) атероматоз
5) изъязвление
6) атерокальциноз
227. Перечислите гистологические находки в артериолосклеротической (первично-сморщенной) почке.
1) артериологиалиноз, артериолосклероз
2) гломерулосклероз
3) атрофия нефронов, нефросклероз
4) гипертрофия сохранившихся нефронов
228. Дайте определение атеросклероза (6):