ПТБ, стр.98-99
Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего,, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.
Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знания и умение подающего помощь или оказывающего самопомощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания настоящих правил оказания первой помощи недостаточно. Каждый работник предприятия должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказывать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам должны быть одинаковыми.
Оказывающий помощь должен знать:
• основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
• общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
* Согласовано с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 13 декабря 1985 г., письмо № 10-13/328-36.
• основные способы переноски и эвакуации пострадавших.
Оказывающий помощь должен уметь:
• оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;
• обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;
• выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
• временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
• накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);
• иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;
• оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;
• использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;
• определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;
• пользоваться аптечкой первой помощи. Последовательность оказания первой помощи:
а)устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего;
б)определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
в)выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и т.п.);
г)поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
д)вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедление в ее подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.
При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. Решить вопрос о целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.
Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические станции, подстанции и электрические сети, должен периодически проходить инструктаж о способах оказания первой помощи, а также практическое обучение приемам освобождения от электрического тока, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Занятия должны проводить компетентно те лица из медицинского персонала или инженеры по технике безопасности, прошедшие специальную подготовку и имеющие право обучать персонал предприятия оказанию первой помощи. Ответственность за организацию обучения несет руководитель предприятия.
Содержание медицинской аптечки. Назначение медпрепаратов.
ПТБ, стр.100
В местах постоянного дежурства персонала должны иметься:
а)набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для оказания первой помощи;
б)плакаты, посвященные правилам оказания первой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.
Для правильной организации оказания первой помощи должны выполняться следующие условия:
а) на каждом предприятии, в цехе, участке сети и т.п. должны быть выделены лица (в каждой смене), ответственные за исправное состояние приспособлений и средств для оказания помощи, хранящихся в аптечках и сумках первой помощи, и за систематическое их пополнение. На этих же лиц должна возлагаться ответственность за передачу аптечек и сумок по смене с отметкой в специальном журнале;
б) руководитель лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего данное предприятие, должен организовать строгий ежегодный контроль за правильностью применения правил оказания первой помощи, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечек и сумок необходимыми приспособлениями и средствами для оказания помощи;
в) помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (мероприятия по оживлению при «мнимой» смерти, временная остановка кровотечения, перевязка раны, ожога или отморожения, иммобилизация перелома, переноска и перевозка пострадавшего);
г) в аптечке, хранящейся в цехе, или в сумке первой помощи, находящейся у бригадира или мастера при работе вне территории предприятия, должны содержаться медикаменты и медицинские средства, перечисленные в таблице.
| Медикаменты и медицинские средства | Назначение | Количество |
| Индивидуаль- ные перевязоч- ные асептичес- кие пакеты Бинты Вата Ватно-марлевый бинт Жгут Шины Резиновый пузырь для льда Стакан Чайная ложка Йодная настой- ка (5% -нал) Нашатырный спирт Борная кислота Сода питьевая Раствор переки- си водорода (3%-ный) Настойка вале- рианы Нитроглицерин | Для наложения повязок То же -» — Для бинтования при переломах Для остановки кровотечения Для укрепления конечностей при переломах и вывихах Для охлаждения поврежденного места при ушибах, вывихах и переломах Для приема лекарств, промывания глаз и желудка и приготовления растворов Для приготовления растворов Для смазывания тканей вокруг ран, свежих ссадин, царапин на коже и т.д. Для применения при обморочных состояниях Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полос- кании рта при ожогах щелочью, для примочек на глаза при ожоге их вольтовой дугой Для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полос- кания рта при ожогах кислотой Для остановки кровотечения из носа Для успокоения нервной системы Для приема при сильных болях в области сердца и за грудиной | 5 шт. 5 шт. 5 пачек по 50 г 3 шт. 1 шт. 3-4 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 флакон с при- тертой пробкой (25 мл) 1 флакон (30 мл) 1 пакет (26 г) 1 пакет (25 г) 1 флакон (50 мл) 1 флакон (30 мл) 1 тюбик |
Примечания: 1.Растворы питьевой соды и борной кислоты предусматриваются только для рабочих мест, где проводятся работы с кислотами и щелочами. 2. В цехах и лабораториях, где не исключена возможность отравления и поражений газами и вредными веществами, состав аптечки должен быть соответственно дополнен. 3. В набор средств для сумок первой помощи не входят шины, резиновый пузырь для льда, стакан, чайная ложка, борная кислота и питьевая сода. Остальные медикаменты для сумок первой помощи комплектуются в количестве 50% указанных в списке. 4. На внутренней дверце аптечки следует четко указать, какие медикаменты применяются при тех или иных травмах (например, при кровотечении из носа - 3%-ный раствор перекиси водорода и т.п.).