ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
По модулю «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» блок «Детские болезни»
Для интернов 7 курса по специальности «Общая медицина» направлению «Педиатрия»
Учебный год
Всего тестовых заданий: 90
1- уровень 10%
2 -уровень 45%
3- уровень 45%
Алматы, 2015
*Эндокринология*1*10*1*
#1
*!Дефицит йода в окружающей среде способствует развитию:
*диффузного токсического зоба
*вторичного гипотиреоза
*аутоиммунного тиреодита
*+эндемического зоба
*острого тиреоидита
#2
*!Задержка психического, физического и полового развития ребенка является проявлением:
*эутиреоза
*гиперпаратиреоза
*гипопаратиреоза
*тиреотоксикоза
*+гипотиреоза
#3
*!У девочки 15 лет длительно текущий тиреотоксикоз.
Какой из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации?
*+тахикардия
*нитевидный пульс
*ослабление верхушечного толчка
*повышение диастолического давления
*брадикардия
#4
*!Мальчику 6 лет выставлен диагноз «церебрально-гипофизарный нанизм».
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для данной ситуации?
*гипогонадизм
*гипокортицизм
*дефицит инсулина
*+дефицит соматотропного гормона
*гипофункция щитовидной железы
#5
*!Гипоизостенурия при несахарном диабете развивается в результате?
*+дефицита антидиуретического гормона
*недостаточности инсулярного аппарата
*дефицита гормона роста
*избыточного накопления натрия в клетках
*гипогликемии
#6
*!Какие показатели характерны для сольтеряющей формы врожденной дисфункции коры надпочечников:
*гипернатриемия и гипокалиемия
*гипонатриемия и гиперхлоремия
*гиперкалиемия и гиперхлоремия
*гиперхлоремия и снижение щелочных резервов
*+гипонатриемия и гиперкалиемия
#7
*!Девочка 12 лет диагностирован сахарный диабет.
Выберите характеристику при постановке диагноза сахарного диабета:
*глюкозурия
*кетоацидоз
*метаболический ацидоз
*сахар крови натощак более 5,5 ммоль/л
*+сахар крови натощак более 6,1 ммоль/л
#8
*!В основе патогенеза сахарного диабета 2 типа лежит:
*повышение всасывания глюкозы в кишечнике
*абсолютная инсулиновая недостаточность
*+инсулинорезистентность
*повышение контринсулярных гормонов
*глюкозотоксичность
#9
*!Для первичных форм гипогонадизма характерны:
*+высокий уровень гонадотропных гормонов и низкий уровень половых гормонов
*низкий уровень гонадотропных гормонов и низкий уровень половых гормонов
*низкий уровень гонадотропных гормонов и резко положительная проба с хорионическимгонадотропином
*высокий уровень гонадотропных гормонов и нормальный уровень половых гормонов
*низкий уровень гонадотропных гормонов и высокий уровень половых гормонов
#10
*!При ожирении 2-й степени избыток массы тела составляет:
*до 10%
*10-29%
*+30-49%
*50-99%
*100% и более
Эндокринология *2*40*2*
#11
*!У девочки 12 лет при профилактическом осмотре в школе выявлено увеличение размеров щитовидной железы 2 степени.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у ребенка?
*диффузный токсический зоб
*+эндемический зоб
*первичный гипотиреоз
*аутоиммунный тиреодит
*острый тиреоидит
#12
*!У девочки 10 лет при осмотре врачом выявлена сухость кожи, умеренная брадикардия, увеличение размеров щитовидной железы 2 степени. При дополнительном обследовании: функция щитовидной железы – эутиреоз, на УЗИ – суммарный тиреоидный объем 12,0 см3, структура однородная.
С чем связано увеличение размеров щитовидной железы?
*с повышенной продукцией тироксина
*+ с целью повышенного захвата йода
*воспалением щитовидной железы
*анатомическими размерами железы
*вследствие дефицита тироксина
#13
*!У девочки 10 лет при осмотре врачом выявлена сухость кожи, умеренная брадикардия, увеличение размеров щитовидной железы 2 степени. При дополнительном обследовании: функция щитовидной железы – эутиреоз, на УЗИ – суммарный тиреоидный объем 12,0 см3, структура однородная.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у ребенка?
*диффузный токсический зоб
*первичный гипотиреоз
*аутоиммунный гипертрофический тиреодит
*+эндемический зоб
*острый тиреоидит
#14
*!У больной 12 лет щитовидная железа увеличена, плотная, неоднородной консистенции. При УЗИ: участки повышенной и пониженной эхоплотности. Пункционная биопсия: очаги лимфоидной инфильтрации. Т3, Т4, ТТГ в норме.
О каком НАИБОЛЕЕ вероятном заболевании можно думать?
*+ аутоиммунном тиреоидите
*эндемическом зобе
*аденокарциноме щитовидной железы
*тиреоидите Риделя
*остром гнойном тиреоидите
#15
*!Подросток 15 лет обратился с жалобами на повышенную утомляемость, озноб и выпадение волос, головные боли. Объективно: параметры физического развития в норме. Кожные покровы чистые, на ощупь сухие. Брадикардия, ЧСС 64 в 1 минуту. Склонность к запорам. Проведено обследование. По анализам было умеренное снижение уровня свободного Т4, повышение уровня ТТГ и повышение АНТИ-ТПО в 10 раз выше нормы. УЗИ – участки смешанной эхогенности до 5 мм, общий объём щитовидной железы 12 куб.см.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*эндемический зоб
*аденома гипофиза
*+ аутоиммунный тиреоидит
*вторичный гипотиреоз
*острый гнойный тиреоидит
#16
*!В эндокринологическое отделение госпитализирован больной с подозрением на рак щитовидной железы. При объективном обследовании определяется симметрично увеличенная щитовидная железа, каменной плотности, спаянная с окружающими тканями, периферические лимфоузлы не увеличены, клинически выявляются симптомы гипотироза, титр антитироидных антител не превышает нормальных показателей, в материале, полученном при пункционной биопсии клеточной атипии не выявлено, определяются фибробласты.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*тироидит Хашимото
*тироидит де Кервена
*+ тироидит Риделя
*Базедова болезнь
*рак щитовидной железы
#17
*!Девочка,1 месяц. Остаток пуповины отпал на 8 день. На 3 день жизни появилось и удерживается желтушное окрашивание кожных покровов. Вялая, плохо сосет, пастозность лица, туловища, конечностей. Кожа шелушится, сухая на ощупь. Голос грубый, склонность к запорам. Анализ крови: Нв – 80 г/л, холестерин – 6,8 ммоль/л.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*гемолитическая болезнь новорожденного
*+врожденный гипотиреоз
*гипоксически-ишемическая энцефалопатия
*диабетическая фетопатия
*хроническое расстройство питания
#18
*!Девочка 6 лет. Отстает от сверстников в физическом и умственном развитии. Вялая, память снижена. Голова крупная относительно тела, запавшая и широкая переносица. Макроглоссия, кожа суховата, отечность подкожной ткани. Конечности холодные. Пульс 72 в 1 мин. Стул со склонностью к запорам. Костный возраст соответствует трем годам.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*рахит, период остаточных явлений
*врожденный порок сердца
*синдромальная низкорослость
*неспецифический язвенный колит
*+врожденный гипотиреоз
#19
*!Девочку 14 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД - 80/60 мм.рт.ст., пульс - 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ - повышен.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*центральное ожирение
*+ первичный гипотиреоз
*вторичный гипотиреоз
*синдром поликистозных яичников
*гипоталамический синдром
#20
*!Девочка 10 лет. Поступила с жалобами на припухлость в области шеи спереди, раздражительность, плаксивость, утомляемость, сердцебиение, головные боли, похудание. При поступлении капризна, эмоционально неустойчива. Отмечается общий гипергидроз, выражен красный дермографизм, 2 степень увеличения щитовидной железы, экзофтальм, стойкая тахикардия.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*нейроциркуляторная дистония
*подострый тиреоидит
*эндемический зоб 2 степени
*+диффузный токсический зоб
*острый тиреоидит
#21
*!12-летний мальчик направлен к педиатру в связи с трудностями в концентрации внимания, снижением успеваемости, потеря в весе на 2,5 кг за 6 мес. При общем осмотре частота пульса в покое 110 уд/мин., артериальное давление 130/50 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена почти в 2 раза по сравнению с нормой.
Какой патологией могут быть обусловлены данные изменения?
*тиреодитом Хашимото
*медуллярной карциномой щитовидной железы
*сахарным диабетом 1-го типа
*ювенильным гипотиреозом
*+ тиреотоксикозом
#22
*!Мальчику 12 лет, кожа влажная, щитовидная железа заметна при осмотре, деформирует переднюю поверхность шеи, при пальпации плотная. Тремор пальцев рук.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*+диффузно-токсический зоб
*эндемический зоб
*аутоиммунный тиреоидит
*микседема
*гиперпаратиреоз
#23
*!У мальчика 13 лет отмечалось замедление роста с 2-3-х лет, инфантильное телосложение, половое созревание отстает, длина тела 111 см, костный возраст соответствует 5 годам, вес 21,5 кг. Уровень соматотропного гормона снижен.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*гипохондроплазия
*+гипофизарный нанизм
*врожденный гипотиреоз
*примордиальный нанизм
*синдром Шерешевского-Тернера
#24
*!Ребенок 8 лет отстает от сверстников в росте. Рост отца 150см, матери – 155 см. При обследовании: рост соответствует 6-и годам, костный возраст – 4 годам. Уровень ТТГ - 2,0 мМЕ/л. При пробе с клофелином уровень СТГ в пределах нормы.
Каков НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+ семейная низкорослость
*соматогенный нанизм
*синдром позднего пубертата
*церебрально-гипофизарный нанизм
*врожденный гипотиреоз
#25
*!У больной 13 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась.
ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
по модулю «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» блок «Детские болезни»