Практикум
Утверждено на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения
« 24 »сентября 2003 г.
Протокол № 8
Утверждено на заседании Совета университета
«23» октября 2003 г.
Протокол №2
Утверждено Центральным учебно-научно-методическим советом университета
« 25 » ноября 2003 г.
Протокол №8
Гомель 2003
УДК 614.2 (076.5)
Рецензенты:
Ректор ГГМУ, д.м.н., профессор С.В.Жаворонок.
Проректор по НИР ГГМУ, д.м.н., профессор А.Л.Калинин.
Т.М.Шаршакова, Н.А.Мазурёнок
Сборник ситуационных задач и упражнений по общественному здоровью и здравоохранению. Гомель. ГГМУ. 2003.
Настоящий практикум содержит ситуационные задачи и упражнения, составленные по всем разделам курса общественного здоровья и здравоохранения. Выполнение ситуационных задач и упражнений позволит студентам 4 и 5 курсов медицинского университета самостоятельно проверить свои знания по дисциплине.
Практикум предназначен для студентов всех факультетов подготовки врачей.
Гомельский государственный медицинский университет , 2003.
Тема 1. Относительные величины. Динамические ряды. Графические изображения
Задача 1
В районе 24 поликлиники, числится 70 000 населения. В течение года зарегистрировано первичных обращений в эти поликлиники по поводу заболеваний 80 000, из них: по поводу гриппа-25 000, ангины-7 000, желудочно-кишечных забоеваний-10 000, заболеваний сердечно-сосудистой системы – 11 000, травм – 12 000, прочих заболеваний –
15 000.
Вычислить экстенсивные и интенсивные показатели заболеваемости.
Задача 2
Население в г. Н. в 2002 г. — 47020, в отчетном году — 50030 человек. В 2002 г. было зарегистрировано 550 случаев болезней системы кровообращения (БСК), в том числе: гипертоническая болезнь — 305 случаев, ИБС — 115 случаев, цереброваскулярные болезни — 25 случаев, прочие — 105 случаев. В отчетном году зарегистрировано 770 случаев БСК, в том числе гипертоническая болезнь — 360 случаев, ИБС — 160 случаев, цереброваскулярные болезни — 30 случаев, прочие — 220 случаев.
Вычислить интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости. Сделать выводы об изменениях в заболеваемости болезнями системы кровообращения в г. Н. в отчетном году по сравнению с 2002 годом.
Задача 3
Число врачей на 10 000 человек населения:
1965 23,9
1970 27,4
1975 32,6
1980 37,2
1985 42,0
Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста, темп прироста. Сделать вывод.
Задача 4
В отчетном году в Республике Беларусь работало 40449 врачей (без зубных врачей). Показатели обеспеченности врачами населения: 2000 г. — 44,4 ‰ο , 2001 г. — 40,7 ‰ο. Численность населения — 9899,2 тысяч человек.
Определить показатель обеспеченности врачами в отчетном году, рассчитать показатели наглядности за 3 года и представить их графически.
Задача 5
В отчетном году в Республике Беларусь работало 40449 врачей (без зубных врачей). Показатели обеспеченности врачами населения: 2000 г. — 44,4 ‰ο , 2001 г. — 40,7 ‰ο. Численность населения — 9899,2 тысяч человек.
Определить показатель обеспеченности врачами в отчетном году, рассчитать показатели наглядности за 3 года и представить их графически.
Задача 6
Число зубных техников (на 10 000 чел. населения)
1940 4,9
1950 6,7
1960 13,9
1971 27,6
Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста, темп прироста. Дать характеристику полученных результатов.
Задача 7
Численность научных работников \тыс\
1960 354,2
1965 664,6
1970 927,7
1979 134,0
Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста и темп прироста. Сделать вывод.
Задача 8
В отчетном году в Республике Беларусь по экстренным показаниям проведено 40999 операция, в том числе по поводу острой непроходимости кишечника – 1678; острого аппендицита – 23596; прободной язвы – 2404; ущемленной грыжи – 2573; острого холецистита – 5548; внематочной беременности –3187; прочие – 2013.
Рассчитать показатели структуры, представить их графически.
Задача 9
В больнице анализировались показатели летальности в течение ряда лет:
1995 - 6,5
1996 - 7,0
1997 - 5,3
1998 - 7,2
1999 - 8,0
2000 - 8,5
Составить динамический ряд, рассчитать основные его показатели и сделать вывод.
Задача 10
В больнице анализировались показатели летальности в течение ряда лет. В 1993г. уровень летальности составлял 6.5%; в 1994г. -7.0%; в 1995г. - 8.5%; в 1996г. - 13%.
Составить динамический ряд и рассчитать основные его показатели.
Год | Уровень ряда (легальность в %) | Показатель наглядности (%) | Показатель коэффициент роста (%) | Темп при роста (%) |
6,5 | - | - | ||
7.0 | 107,7 | 7,7 | ||
8,5 | 130,8 | 121,4 | 21,4 | |
13,0 | 200,0 | 152,9 | 52,9 |
Задача 11
Число больных с психическими расстройствами в Гомеле составило:
1985 1464
1990 414
1994 385
1995 475
Определить показатели наглядности, роста и темп прироста.
Задача 12
В сельской местности Гомельской области число детей, умерших в возрасте до 1 года в 1995 году составило:
1965 410
1975 236
1985 160
1995 64
Определить показатели наглядности, роста и темп прироста.
Задача 13
Заболеваемость сельского населения Гомельской области активным туберкулезом по годам составила
1990 280
1992 292
1994 383
1995 387
2000 450
Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста и темп прироста заболеваемости активным туберкулезом.
Задача 14
Численность студентов высших учебных заведений в Республике Беларусь (тысяч человек).
1950 - 21,5
1960 - 59,3
1970 - 140,0
1980 - 177,0
1990 - 180,2
2000 - 190,0
Представить в виде показателя наглядности, определить коэффициент роста и темп прироста. Сделать вывод.
Задача 15
В городе Л. в течение года было зарегистрировано следующее количество производственных травм:
Производственные 310
Бытовые 340
Прочие 120
ВСЕГО 770
Определить показатели удельного веса и частоты (общий и отдельных видов) травм. Сделать вывод.
Задача 16
В городе Л в течение года было зарегистрировано следующее количество производственных травм:
Производственные 310
Бытовые 340 Население города составляет
Прочие 120 70 000 человек.
ВСЕГО 770
Определить показатели удельного веса и частоты (общий и отдельных видов) травм. Сделать вывод.
Задача 17
В Республике Беларусь число посещений к врачам составило: в 2000 году – 116,8 млн.; в 2001 году – 115,5 млн.; в 2002 году – 113,5 млн.
Определить тип динамического ряда, представить его графически. Рассчитать абсолютный прирост, темп роста, темп прироста.
Задача 18
В Республике Беларусь среднее число посещений к врачам на 1 жителя составило: в 2000 году – 11,7; 2001 году – 11,6; в 2002 году – 11,4.
Определить тип динамического ряда, представить его графически. Рассчитать показатели наглядности.
Задача 19
Младенческая смертность в Республике Беларусь составила: в 1999 г. — 11,4 ‰, в 2000 г. – 9,3‰, в 2001 г. – 9,1‰, в 2002 г. – – 7,9 ‰.
Определить тип динамического ряда. Представить данные графически, вычислить показатели динамического ряда и провести анализ.
Задача 20
В Н. области в отчетном году проживало 1389300 человек, в т.ч. детей в возрасте 0 – 14 лет — 375110. В течение года родилось 14255 живых детей и 203 мертворожденных. Умерло за год 15203 человек, в т.ч. в возрасте до 1 года — 132, из них до 28 дней — 73, в первую неделю — 51.
Вычислить и оценить показатель общей, младенческой и неонатальной смертности.
Задача 21
В отчетном году на территории Н-ской области проживало 1168000 человек. В течение отчетного года родилось 10856 живых детей и 124 мертворожденных. Умерло 13690 человек, в т.ч. в возрасте до 1 года — 108. Из всех умерших умерло от болезней системы кровообращения 6973, от новообразований —1876, от болезней органов дыхания — 930, от несчастных случаев, отравлений, травм — 877 человек.
Вычислить и оценить показатели:
1) общей смертности населения;
2) структуру причин общей смертности населения (представить ее графически);
3) показатель младенческой смертности.
Тема 2. Вариационные ряды и средние величины
Задача 1
В цехе № 1 в январе 2002 г. болело острым катаром верхних дыхательных путей 20 рабочих.
Длительность заболевания Число больных
\в днях\
2 2
3 0
4 2
5 5
6 1
7 5
8 3
9 2
всего 20 больных
Вычислить среднюю длительность одного случая заболевания и проверить достоверность средней путем вычисления сигмы, коэффициента вариации и средней ошибки.
Задача 2
При осмотре учащихся 5-х классов школы-интерната обнаружено 40 детей, нуждающихся в лечении полости рта и зубов. Распределение детей по количеству пораженных кариесом зубов приводится ниже:
Число пораженных зубов Число больных
1 20
2 8
3 5
4 4
5 2
6 1
всего 40
Определить среднее число пораженных зубов у детей и проверить достоверность путем вычисления сигмы и средней ошибки.
Задача 3
Изучалась длительность временной нетрудоспособности у больных с острыми респираторными заболеваниями. Было установлено, что в течение 5 дней болели 5 человек, 6 дней - 5; 7 дней - 5; 8 дней - 2; 9 дней - 5.
Составить вариационный ряд и рассчитать основные его характеристики.
Задача 4
На хирургическом отделении Н-ской больницы за первый квартал 1971 г. было прооперированно по поводу паховой грыжи 27 больных. Распределение этих больных по срокам лечения было следующим:
Длительность лечения Число больных
/в днях/
8 3
9 3
11 5
12 7
13 6
18 2
20 1
всего 27
Вычислить среднюю длительность лечения этих больных и проверить достоверность средней путем вычисления среднего квадратического отклонения коэффициента вариации и средней ошибки.
Задача 5
При изучении средней длительности лечения больных в хирургическом и терапевтическом отделениях городской больницы были получены следующие данные: средняя длительность лечения в хирургическом отделении составила 12,1 (m1= + - 0,05) дней, а в терапевтическом – 23,2 (m2 = + - 0,09) дней. Общее число лечившихся составило – 405 человек.
Определить достоверность разности средней длительности лечения в сравниваемых группах.
Задача 6
При изучении возраста студентов ВУЗа, занимающихся на очной и заочной форме обучения, получены следующие данные: средний возраст студентов в 1 группе составил 22 года (m1 = +- 0,04), средний возраст студентов во 2 группе – 28,5 (m2 = + - 0,05). Общее число студентов – 250 человек.
Определить достоверность разности среднего возраста студентов в сравниваемых группах.
Задача 7
На здравпункте машиностроительного завода в течение марта 2000 года было зарегистрировано 10 случаев травм, не связанных с производством. Распределение этих случаев по дням нетрудоспособности следующее:
Дни нетрудоспособности Число случаев
10 2
15 2
20 2
25 2
30 2
всего 10
Вычислить среднюю длительность одного случая травмы и проверить достоверность средней путем вычисления сигмы, коэффициента вариации и средней ошибки.
Задача 8
При изучении средней длительности лечения взрослых и детей в инфекционном отделении получены следующие данные:
Средняя длительность лечения взрослых составляет 13,4 (m1 = +- 0.05); детей – 16,4 (m2= +-0,08). Общее число лечившихся - 400.
Определить достоверность разности средней длительности лечения в сравниваемых группах.
Задача 9
При изучении среднего возраста населения в двух районах области получены следующие данные:
Средний возраст населения в районе А составил 52 (m1 = +- 0,03) года, в районе В – 40,5 (m2 = +- 0,05) лет. Общее число населения районов составило 3 800 человек.
Определить достоверность разности среднего возраста в сравниваемых группах.
Задача 10
В районе Б в течение года заболело дизентерией 270 человек, в районе А – 130 человек. Население районов – 45 000.
Определить достоверность разности полученных показателей (t разн).
Задача 11
После перенесенного инфаркта миокарда в группе больных с гипертонической болезнью (100 человек) вернулись к труду 65% больных, при отсутствии гипертонической болезни (80 человек) – 80%.
Определить достоверность разности полученных показателей.
Задача 12
При изучении успеваемости студентов неработающих и сочетающих учебу с работой получены следующие данные: средний балл в 1-ой группе составил 4.1 (m1= +- 0.09); во 2-ой - 3.65 (m2 = +- 0.05). Общее число студентов составило 300.
Определить достоверность разности среднего балла в сравниваемых группах.
Задача 13
После перенесенного инфаркта миокарда в группе больных с гипертонической болезнью (70 чел.) вернулись к труду 51% больных, при отсутствии гипертонической болезни (60 чел.) - 75%.
Определить достоверность разности полученных показателей.
Тема 3. Корреляция
Задача 1
Определить корреляционную связь между возрастом и числом госпитализированных больных с сердечной недостаточностью.
Возраст в годах (Х) | Число госпитализированных (У) |
До 20 лет | |
20 – 29 | |
30 –39 | |
40 –49 | |
50 – 59 | |
60 и старше |
Задача 2
Определить силу и характер связи между содержанием йода в воде и пораженностью зобом.
Содержание йода в воде мг на литр (х) | Пораженность зоба в % (у) |
2,0 | |
0,6 | |
1,1 | |
0,8 | |
2,5 | |
4,4 | |
16,9 |
Задача 3
Установить корреляционную связь между загрязнением окружающей среды различных районов города по интегральному санитарно-экологическому показателю (ИСЭП) и общей заболеваемостью у детского населения этих районов.
Районы ИСЭП Заболеваемость (на 1000)
А 1,52 503
Б 2,18 658
В 2,21 834
Задача 4
Определить зависимость между длинной и массой тела у 6 девочек в возрасте 8 лет:
длина
тела, см 106 110 114 120 122 126
масса
тела, кг 18 19 21 22 22 24
Задача 5
Определить зависимость между частотой раннего прикорма и заболеваемостью желудочно-кишечными заболеваниями 100 детей в возрасте до 1 года по 5 районам области:
районы А Б В Г Д
частота раннего
прикорма 8,0 12,0 16,0 20,0 25,0
желудочно-
кишечные
заболевания 15,0 20,0 30,0 25,0 35,0