- Lektsia - бесплатные рефераты, доклады, курсовые работы, контрольные и дипломы для студентов - https://lektsia.info -

ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ



 

Практикум

 

 

Утверждено на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения

« 24 »сентября 2003 г.

Протокол № 8

 

Утверждено на заседании Совета университета

«23» октября 2003 г.

Протокол №2

 

 

Утверждено Центральным учебно-научно-методическим советом университета

« 25 » ноября 2003 г.

Протокол №8

 

Гомель 2003

 

 

УДК 614.2 (076.5)

 

Рецензенты:

Ректор ГГМУ, д.м.н., профессор С.В.Жаворонок.

Проректор по НИР ГГМУ, д.м.н., профессор А.Л.Калинин.

 

Т.М.Шаршакова, Н.А.Мазурёнок

Сборник ситуационных задач и упражнений по общественному здоровью и здравоохранению. Гомель. ГГМУ. 2003.

 

 

Настоящий практикум содержит ситуационные задачи и упражнения, составленные по всем разделам курса общественного здоровья и здравоохранения. Выполнение ситуационных задач и упражнений позволит студентам 4 и 5 курсов медицинского университета самостоятельно проверить свои знания по дисциплине.

Практикум предназначен для студентов всех факультетов подготовки врачей.

 

 

Гомельский государственный медицинский университет , 2003.

 

Тема 1. Относительные величины. Динамические ряды. Графические изображения

Задача 1

В районе 24 поликлиники, числится 70 000 населения. В течение года зарегистрировано первичных обращений в эти поликлиники по поводу заболеваний 80 000, из них: по поводу гриппа-25 000, ангины-7 000, желудочно-кишечных забоеваний-10 000, заболеваний сердечно-сосудистой системы – 11 000, травм – 12 000, прочих заболеваний –

15 000.

Вычислить экстенсивные и интенсивные показатели заболеваемости.

Задача 2

Население в г. Н. в 2002 г. — 47020, в отчетном году — 50030 человек. В 2002 г. было зарегистрировано 550 случаев болезней системы кровообращения (БСК), в том числе: гипертоническая болезнь — 305 случаев, ИБС — 115 случаев, цереброваскулярные болезни — 25 случаев, прочие — 105 случаев. В отчетном году зарегистрировано 770 случаев БСК, в том числе гипертоническая болезнь — 360 случаев, ИБС — 160 случаев, цереброваскулярные болезни — 30 случаев, прочие — 220 случаев.

Вычислить интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости. Сделать выводы об изменениях в заболеваемости болезнями системы кровообращения в г. Н. в отчетном году по сравнению с 2002 годом.

Задача 3

Число врачей на 10 000 человек населения:

1965 23,9

1970 27,4

1975 32,6

1980 37,2

1985 42,0

Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста, темп прироста. Сделать вывод.

Задача 4

В отчетном году в Республике Беларусь работало 40449 врачей (без зубных врачей). Показатели обеспеченности врачами населения: 2000 г. — 44,4 ‰ο , 2001 г. — 40,7 ‰ο. Численность населения — 9899,2 тысяч человек.

Определить показатель обеспеченности врачами в отчетном году, рассчитать показатели наглядности за 3 года и представить их графически.

Задача 5

В отчетном году в Республике Беларусь работало 40449 врачей (без зубных врачей). Показатели обеспеченности врачами населения: 2000 г. — 44,4 ‰ο , 2001 г. — 40,7 ‰ο. Численность населения — 9899,2 тысяч человек.

Определить показатель обеспеченности врачами в отчетном году, рассчитать показатели наглядности за 3 года и представить их графически.

Задача 6

Число зубных техников (на 10 000 чел. населения)

1940 4,9

1950 6,7

1960 13,9

1971 27,6

 

Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста, темп прироста. Дать характеристику полученных результатов.

 

Задача 7

Численность научных работников \тыс\

1960 354,2

1965 664,6

1970 927,7

1979 134,0

Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста и темп прироста. Сделать вывод.

 

Задача 8

В отчетном году в Республике Беларусь по экстренным показаниям проведено 40999 операция, в том числе по поводу острой непроходимости кишечника – 1678; острого аппендицита – 23596; прободной язвы – 2404; ущемленной грыжи – 2573; острого холецистита – 5548; внематочной беременности –3187; прочие – 2013.

Рассчитать показатели структуры, представить их графически.

 

Задача 9

В больнице анализировались показатели летальности в течение ряда лет:

 

1995 - 6,5

1996 - 7,0

1997 - 5,3

1998 - 7,2

1999 - 8,0

2000 - 8,5

Составить динамический ряд, рассчитать основные его показатели и сделать вывод.

 

Задача 10

В больнице анализировались показатели летальности в течение ряда лет. В 1993г. уровень летальности составлял 6.5%; в 1994г. -7.0%; в 1995г. - 8.5%; в 1996г. - 13%.

Составить динамический ряд и рассчитать основные его показатели.

 

Год Уровень ряда (легальность в %) Показатель наглядности (%) Показатель коэффициент роста (%) Темп при роста (%)
6,5 - -
7.0 107,7 7,7
8,5 130,8 121,4 21,4
13,0 200,0 152,9 52,9

Задача 11

Число больных с психическими расстройствами в Гомеле составило:

1985 1464

1990 414

1994 385

1995 475

Определить показатели наглядности, роста и темп прироста.

 

Задача 12

В сельской местности Гомельской области число детей, умерших в возрасте до 1 года в 1995 году составило:

1965 410

1975 236

1985 160

1995 64

Определить показатели наглядности, роста и темп прироста.

 

Задача 13

Заболеваемость сельского населения Гомельской области активным туберкулезом по годам составила

 

1990 280

1992 292

1994 383

1995 387

2000 450

Представить в виде показателя наглядности. Определить коэффициент роста и темп прироста заболеваемости активным туберкулезом.

 

Задача 14

Численность студентов высших учебных заведений в Республике Беларусь (тысяч человек).

1950 - 21,5

1960 - 59,3

1970 - 140,0

1980 - 177,0

1990 - 180,2

2000 - 190,0

Представить в виде показателя наглядности, определить коэффициент роста и темп прироста. Сделать вывод.

 

Задача 15

В городе Л. в течение года было зарегистрировано следующее количество производственных травм:

Производственные 310

Бытовые 340

Прочие 120

ВСЕГО 770

Определить показатели удельного веса и частоты (общий и отдельных видов) травм. Сделать вывод.

Задача 16

В городе Л в течение года было зарегистрировано следующее количество производственных травм:

Производственные 310

Бытовые 340 Население города составляет

Прочие 120 70 000 человек.

ВСЕГО 770

Определить показатели удельного веса и частоты (общий и отдельных видов) травм. Сделать вывод.

 

Задача 17

В Республике Беларусь число посещений к врачам составило: в 2000 году – 116,8 млн.; в 2001 году – 115,5 млн.; в 2002 году – 113,5 млн.

Определить тип динамического ряда, представить его графически. Рассчитать абсолютный прирост, темп роста, темп прироста.

 

Задача 18

В Республике Беларусь среднее число посещений к врачам на 1 жителя составило: в 2000 году – 11,7; 2001 году – 11,6; в 2002 году – 11,4.

Определить тип динамического ряда, представить его графически. Рассчитать показатели наглядности.

Задача 19

Младенческая смертность в Республике Беларусь составила: в 1999 г. — 11,4 ‰, в 2000 г. – 9,3‰, в 2001 г. – 9,1‰, в 2002 г. – – 7,9 ‰.

Определить тип динамического ряда. Представить данные графически, вычислить показатели динамического ряда и провести анализ.

 

Задача 20

В Н. области в отчетном году проживало 1389300 человек, в т.ч. детей в возрасте 0 – 14 лет — 375110. В течение года родилось 14255 живых детей и 203 мертворожденных. Умерло за год 15203 человек, в т.ч. в возрасте до 1 года — 132, из них до 28 дней — 73, в первую неделю — 51.

Вычислить и оценить показатель общей, младенческой и неонатальной смертности.

 

Задача 21

В отчетном году на территории Н-ской области проживало 1168000 человек. В течение отчетного года родилось 10856 живых детей и 124 мертворожденных. Умерло 13690 человек, в т.ч. в возрасте до 1 года — 108. Из всех умерших умерло от болезней системы кровообращения 6973, от новообразований —1876, от болезней органов дыхания — 930, от несчастных случаев, отравлений, травм — 877 человек.

Вычислить и оценить показатели:

1) общей смертности населения;

2) структуру причин общей смертности населения (представить ее графически);

3) показатель младенческой смертности.

 

Тема 2. Вариационные ряды и средние величины

Задача 1

В цехе № 1 в январе 2002 г. болело острым катаром верхних дыхательных путей 20 рабочих.

 

Длительность заболевания Число больных

\в днях\

2 2

3 0

4 2

5 5

6 1

7 5

8 3

9 2

всего 20 больных

 

Вычислить среднюю длительность одного случая заболевания и проверить достоверность средней путем вычисления сигмы, коэффициента вариации и средней ошибки.

Задача 2

При осмотре учащихся 5-х классов школы-интерната обнаружено 40 детей, нуждающихся в лечении полости рта и зубов. Распределение детей по количеству пораженных кариесом зубов приводится ниже:

Число пораженных зубов Число больных

1 20

2 8

3 5

4 4

5 2

6 1

всего 40

Определить среднее число пораженных зубов у детей и проверить достоверность путем вычисления сигмы и средней ошибки.

Задача 3

Изучалась длительность временной нетрудоспособности у больных с острыми респираторными заболеваниями. Было установлено, что в течение 5 дней болели 5 человек, 6 дней - 5; 7 дней - 5; 8 дней - 2; 9 дней - 5.

Составить вариационный ряд и рассчитать основные его характеристики.

 

 

Задача 4

На хирургическом отделении Н-ской больницы за первый квартал 1971 г. было прооперированно по поводу паховой грыжи 27 больных. Распределение этих больных по срокам лечения было следующим:

Длительность лечения Число больных

/в днях/

8 3

9 3

11 5

12 7

13 6

18 2

20 1

всего 27

Вычислить среднюю длительность лечения этих больных и проверить достоверность средней путем вычисления среднего квадратического отклонения коэффициента вариации и средней ошибки.

Задача 5

При изучении средней длительности лечения больных в хирургическом и терапевтическом отделениях городской больницы были получены следующие данные: средняя длительность лечения в хирургическом отделении составила 12,1 (m1= + - 0,05) дней, а в терапевтическом – 23,2 (m2 = + - 0,09) дней. Общее число лечившихся составило – 405 человек.

Определить достоверность разности средней длительности лечения в сравниваемых группах.

 

Задача 6

При изучении возраста студентов ВУЗа, занимающихся на очной и заочной форме обучения, получены следующие данные: средний возраст студентов в 1 группе составил 22 года (m1 = +- 0,04), средний возраст студентов во 2 группе – 28,5 (m2 = + - 0,05). Общее число студентов – 250 человек.

Определить достоверность разности среднего возраста студентов в сравниваемых группах.

 

Задача 7

На здравпункте машиностроительного завода в течение марта 2000 года было зарегистрировано 10 случаев травм, не связанных с производством. Распределение этих случаев по дням нетрудоспособности следующее:

 

Дни нетрудоспособности Число случаев

10 2

15 2

20 2

25 2

30 2

всего 10

Вычислить среднюю длительность одного случая травмы и проверить достоверность средней путем вычисления сигмы, коэффициента вариации и средней ошибки.

 

Задача 8

При изучении средней длительности лечения взрослых и детей в инфекционном отделении получены следующие данные:

Средняя длительность лечения взрослых составляет 13,4 (m1 = +- 0.05); детей – 16,4 (m2= +-0,08). Общее число лечившихся - 400.

Определить достоверность разности средней длительности лечения в сравниваемых группах.

 

Задача 9

При изучении среднего возраста населения в двух районах области получены следующие данные:

Средний возраст населения в районе А составил 52 (m1 = +- 0,03) года, в районе В – 40,5 (m2 = +- 0,05) лет. Общее число населения районов составило 3 800 человек.

Определить достоверность разности среднего возраста в сравниваемых группах.

 

Задача 10

В районе Б в течение года заболело дизентерией 270 человек, в районе А – 130 человек. Население районов – 45 000.

Определить достоверность разности полученных показателей (t разн).

 

Задача 11

После перенесенного инфаркта миокарда в группе больных с гипертонической болезнью (100 человек) вернулись к труду 65% больных, при отсутствии гипертонической болезни (80 человек) – 80%.

Определить достоверность разности полученных показателей.

 

 

Задача 12

При изучении успеваемости студентов неработающих и сочетающих учебу с работой получены следующие данные: средний балл в 1-ой группе составил 4.1 (m1= +- 0.09); во 2-ой - 3.65 (m2 = +- 0.05). Общее число студентов составило 300.

Определить достоверность разности среднего балла в сравниваемых группах.

 

Задача 13

После перенесенного инфаркта миокарда в группе больных с гипертонической болезнью (70 чел.) вернулись к труду 51% больных, при отсутствии гипертонической болезни (60 чел.) - 75%.

Определить достоверность разности полученных показателей.

 

Тема 3. Корреляция

 

Задача 1

Определить корреляционную связь между возрастом и числом госпитализированных больных с сердечной недостаточностью.

Возраст в годах (Х) Число госпитализированных (У)
До 20 лет
20 – 29
30 –39
40 –49
50 – 59
60 и старше

 

Задача 2

Определить силу и характер связи между содержанием йода в воде и пораженностью зобом.

 

Содержание йода в воде мг на литр (х) Пораженность зоба в % (у)
2,0
0,6
1,1
0,8
2,5
4,4
16,9

 

Задача 3

Установить корреляционную связь между загрязнением окружающей среды различных районов города по интегральному санитарно-экологическому показателю (ИСЭП) и общей заболеваемостью у детского населения этих районов.

Районы ИСЭП Заболеваемость (на 1000)

 

А 1,52 503

Б 2,18 658

В 2,21 834

 

Задача 4

Определить зависимость между длинной и массой тела у 6 девочек в возрасте 8 лет:

длина

тела, см 106 110 114 120 122 126

масса

тела, кг 18 19 21 22 22 24

 

Задача 5

Определить зависимость между частотой раннего прикорма и заболеваемостью желудочно-кишечными заболеваниями 100 детей в возрасте до 1 года по 5 районам области:

 

районы А Б В Г Д

частота раннего

прикорма 8,0 12,0 16,0 20,0 25,0

желудочно-

кишечные

заболевания 15,0 20,0 30,0 25,0 35,0